Álcool

Question 1

Síndrome Abstinência Alcoólica

Answer 1

• 6-24h após última ingesta
• hiperatividade autonômica, alucinações visuais, crise convulsiva (12-48h após)
• T: BZD VO ou carbamazepina VO se leve
  + repor tiamina VO

Question 2

Delirium Tremens

Answer 2

• tardio (48-96h) e pode durar até 14 dias
• extrema agitação, desorientação, confusão impotantes, ideação paranoide, tremores grosseiros, instabilidade autonômica
• T: BDZ EV sob demanda
  Se não adiantar: mida EV em BIC após dose de ataque
  + reposição de tiamina

Question 3

Encefalopatia Wernicke

Answer 3

• outros fatores de risco: hiperêmese gravídica, neoplasia avançada, cirurgia bariátrica, desnutrição, jejum prolongado
• ataxia + alterações oculomotoras + confusão mental
  se demência (Korsakoff)
• RM: atrofia corpos mamilares e dilatação de 3o ventrículo
• T: tiamina (B1) EV e depois manutenção VO