HTAP

Question 1

Définition de l’HTAP

Answer 1

• Pression pulmonaire moyenne (PAPm) >ou = 25 mmHg
• Pression artérielle pulmonaire d’occlusion (PAPO) < ou = à 15 mmHg
• Débit cardiaque normal ou diminué

Question 2

Différentes formes d’HTAP

Answer 2

• HTAP idiopathique
• HTAP héréditaire 
• HTAP des maladies associées:
- connectivites (sclérodermie)
- mdct ou toxique (anoréxigènes)
- VIH
- cirrhoses 
- hypertension portale 
- cardiopathies congénitales 
- bilharziose

• Maladie pulmonaire veino-occluse
• HTP persistante du nouveau né

Question 3

Chez quels patient le dépistage d’une HTAP doit être fait régulièrement ?

Answer 3

• Patient sclérodermique

Question 4

Etiologies des HTAP chez l’enfant

Answer 4

• Cardiopathies congénitales ++

• HTAP pré-capillaires:
  1. Shunt gauche-droite.
  NB: Sd d’Eisenmenger si résistances pulmonaires fixées !!
  2. Atteinte du lit arteriolaire pulmonaire (HTAP idiopathique, connectivite..)
• HTP postacapillaire: pathologie mitrale, dysfonction diastolique VG..

Question 5

Dépistage systématique de l’HTAP chez l’enfant dans 4 situations

Answer 5

• Cardiopathie congénitale
• Pathologie respiratoire chronique
• Maladie de sytème
• ATCD familiaux

Question 6

Cardio: Quels médicaments sont à fort risque de développement d’une HTAP ?

Answer 6

• Les anoréxigènes ++

• dexfenfluramine
• benfluorex