ictericia

Question 1

quando está indicada fazer Colangiografia percutânea transhepática nun caso de colangite?

Answer 1

Procedimento invasivo, usado quando a CPRE falha ou é impossível (por exemplo, após gastrectomia em Y de Roux).
Aqui ainda não chegamos a esse desespero técnico.

Question 2

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE):
Esse é o exame terapêutico, usado quando já há forte suspeita de cálculo no colédoco e precisamos resolver — v ou f

Answer 2

v

Question 3

rifampicina é sabidamente capaz de causar hiperbilirrubinémia isolada, sem aumento das transaminases. v ou f

Answer 3

v - competitivamente inibe a captação hepática da bilirrubina não conjugada pelos hepatócitos (bloqueio do transportador OATP1B1), o que resulta em aumento da bilirrubina indireta no soro, com AST/ALT normais.

Question 4

alteração na BB conjugada o problema está na

Answer 4

excreção!

Question 5

: Diminuição parcial da atividade da UDP-glucuroniltransferase, que conjuga bilirrubina no fígado. causa qual doença

Answer 5

Gilbert - Autossómica recessiva, mas frequente (até 5–10% da população).

Question 6

Icterícia leve, intermitente, geralmente só nas escleróticas. Agrava com jejum, stress, exercício, infecção, menstruação.

AST/ALT, FA e GGT normais.

Sem hemólise. pensar em

Answer 6

gilbert

Question 7

Hiperbilirrubinémia indireta grave.

Mecanismo: Défice congénito grave da UDP-glucuroniltransferase.

Answer 7

Síndrome de Crigler-Najjar (tipos I e II)

Tipo I: Ausência total da enzima → icterícia neonatal grave, risco de kernicterus.

Tipo II: Atividade parcial → icterícia moderada, compatível com vida adulta.

Question 8

Hiperbilirrubinémia direta isolada AST/ALT normais.

Clínica: Icterícia leve crónica, sem prurido nem colúria significativa.

Answer 8

Síndrome de Dubin–Johnson - Défice na excreção de bilirrubina conjugada para os canalículos biliares (mutação do transportador MRP2).

Question 9

biopsia hepatica na sindrome de dubin johnson

Answer 9

Fígado enegrecido (pigmento melânico).

Question 10

Hiperbilirrubinémia direta isolada.

Mecanismo: Défice na armazenagem e captação hepática de bilirrubina conjugada.

Sem pigmentação hepática.

AST/ALT normais.

Answer 10

Síndrome de Rotor

Question 11

Rifampicina / Probenecid causam Hiperbilirrubinémia indireta?

Answer 11

sim– Icterícia escleral discreta, urina alaranjada típica da rifampicina.

Question 12

Redução da atividade da UGT1A1 LEVA A

Answer 12

síndrome de Gilbert UDP-glucuronosiltransferase leva a diminuição da conjugação da bilirrubina, com hiperbilirrubinémia não conjugada

Question 13

hiperbilirrubinemia pode causar lesão renal aguda em contexto de necrose tubular, sendo a fluidoterapia a medida mais adequada neste contexto. V OU F

Answer 13

V!!

ATENÇAO - PCTES ICTERICOS PODEM FAZER DRA!!!! TEM QUE HIDRATAR

Question 14

Colangiocarcinoma PP FATORES DE RISCO

Answer 14

colangite esclerosante primária ou infeção parasitária

Question 15

Inflamação crónica progressiva das vias biliares intra e extra-hepáticas, inicialmente assintomática, com sintomas e sinais de colestase com a evolução do quadro. Surge normalmente associada a outras doenças auto-imunes, em particular a colite ulcerosa.

Answer 15

Colangite esclerosante primária. –

Question 16

Quisto da via biliar tipo V

Answer 16

dilatação quística da árvore biliar é uma condição rara e prémaligna, normalmente diagnosticada na infância. O tipo V corresponde a dilatações dos ductos intra-hepáticos, sem doença extra-hepática.

Question 17

EVENTO INICIAL DA COLESCISTITE?

Answer 17

Impactação de cálculo no canal cístico. – DOR!

Question 18

EVENTO INICIAL NA LITIAASE BILIAR

Answer 18

ESTASE BILIAR

Question 19

trauma severo, sépsis ou grandes queimados COM DOR EM HCD PENSAR EM

Answer 19

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