queimados

Question 1

Sibilos + depósitos carbonáceos na orofaringe + confusão → suspeita forte de

Answer 1

lesão inalatória.

Question 2

cd na lesão inalatória em queimados

Answer 2

queimaduras de face, orofaringe e sinais de inalação de fumo → entubação precoce profilática é mandatória.

Question 3

Fluidoterapia no grande queimado- como é feita

Answer 3

com lactato de Ringer — cálculo pela fórmula de Parkland:

4 mL × peso (kg) × % SCQ

Metade nas primeiras 8h, metade nas 16h seguintes.
→ Neste caso: 4 × 60 × 45 = 10 800 mL (10,8 L)

Question 4

como tratar a intoxicação por monóxido de carbono no grande queimado

Answer 4

oxigenoterapia a 100%

Question 5

Quando não se deve arrefecer as queimaduras?

Answer 5

Resposta: Em queimaduras extensas (>20%), pois aumenta o risco de hipotermia e vasoconstrição cutânea.

Question 6

(o CO também desloca a curva de dissociação da Hb para a esquerda - v ou f

Answer 6

v - o2é libertado com mais dificuldade nos tecidos

Question 7

O oxímetro de pulso não diferencia oxi-hemoglobina (O₂Hb) de carboxihemoglobina (COHb). - v ou f

Answer 7

v!!! oximetria não vale no queimado!!!

Ele “acha” que está tudo bem.
Saturação normal ≠ oxigenação normal.

Question 8

afinidade do CO pela Hb é 240 vezes maior que a do O₂.
v ou f

Answer 8

v

Question 9

Níveis de carboxihemoglobina e sintomas

Answer 9

0–10 Normal em não fumadores (até 5%)
10–20 Cefaleia, náuseas, tontura
20–40 Confusão, dispneia, visão turva
40–60 Alteração da consciência, colapso
>60 Coma, morte

Question 10

tto da inalação por monoxido de carb

Answer 10

Oxigénio a 100% por máscara não reinalante

Reduz a meia-vida da COHb de 4–6 horas (em ar ambiente) para 40–60 minutos.

Ou seja, “empurra” o CO para fora.

Question 11

na inalação po CO a Oxigenoterapia hiperbárica é
Indicada se:

Answer 11

COHb > 25%,

sintomas neurológicos,

gravidez (risco fetal altíssimo mesmo com níveis maternos moderados),

perda de consciência ou acidose metabólica grave.

Question 12

“Doente queimado com SatO₂ normal, mas confuso e com fuligem na orofaringe.”

Answer 12

IOT e Oxigénio a 100% imediatamente — não espere gasimetria.
Se houver confusão mental ou perda de consciência → considerar oxigénio hiperbárico.