GRAUS DA OBESIDADE
25–29,9 (pré-obesidade) Mudança de estilo de vida (alimentação, exercício, comportamento)
30–34,9 (Grau I) Medidas comportamentais + considerar fármacos se falha após 6 meses
35–39,9 (Grau II) Fármacos indicados; cirurgia se comorbidades e falha do tratamento clínico
≥40 (Grau III) Cirurgia bariátrica indicada (ou ≥35 com comorbidades graves)
Cirurgia bariátrica:
→ Indicação formal em Portugal: SE
IMC ≥ 40 ou
IMC ≥ 35 com comorbilidades graves (ex: diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão resistente).
Farmacoterapia (orlistat, liraglutido, bupropion/naltrexona) INDICADA NA OBESIDADE SE
IMC ≥ 30 ou ≥ 27 com comorbilidades.
CONTRAINDICAÇÃO A LIRAGLUTIDA
PANCREATITE
CONTRAINDICACAO A BUPROPIONA NALTREXONA
HIPERTENSAO!!
MEDICAMENTO QUE COSTUMA SER SEGURO NO OBESO COM MORBIDADES
ORLISTAT
CONTRA INDICACAO ABSOLUTA AO ORLISTAT
litíase renal por cristais de oxalato e a colestase. T