PROSTATA

Question 1

TERAPIA DE PRIMEIRA LINHA SE Esforço miccional, jato fraco, interrupção, noctúria → sintomas obstrutivos clássicos.

Answer 1

tansulosina (alfa-bloqueador)

Question 2

ATÉ QUE VOLUME PROSTÁTICO PODE FAZER RTU-P (Ressecção Transuretral da Próstata)

Answer 2

Próstata até ~80cc Pode ser associada a litotrícia endoscópica no mesmo ato

Question 3

PROSTATA NORMAL -

Answer 3

entre 15 e 25 mL (ou cc).

Considera-se aumentada quando ultrapassa 30 mL.

> 40 mL já é considerado hiperplasia clinicamente significativa.

Question 4

TTO DA HPB LEVE OU INICIAL - IPSS<8

Answer 4

Evitar líquidos à noite.

Reduzir álcool e cafeína.

Urinar regularmente (não reter).

Rever medicamentos que agravam obstrução (anticolinérgicos, anti-histamínicos, descongestionantes).

Avaliar e controlar obstipação.

Question 5

Terapêutica farmacológica (quando IPSS ≥ 8 ou incômodo moderado a grave) NA HPB

Answer 5

Alfa-bloqueadores tansulosina, doxazosina, alfuzosina Relaxam o músculo liso prostático e do colo vesical Sintomas irritativos e obstrutivos moderados
Inibidores da 5α-redutase finasterida, dutasterida Reduzem volume prostático (inibem conversão de testosterona em DHT) Próstatas >40 mL e PSA >1,5
Antimuscarínicos (± β3 agonista) tolterodina, mirabegron Atuam nos sintomas de urgência/frequência Se sintomas predominam no enchimento vesical

Question 6

Qual o tratamento inicial da HBP com próstata < 40 cc e sintomas moderados?

Answer 6

Alfa-bloqueante (ex: tansulosina).

Question 7

Quando adicionar um inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida, finasterida)?

Answer 7

Resposta: Quando a próstata > 40 cc ou PSA > 1,5–2 ng/mL.

Question 8

Quais são os efeitos adversos dos alfa-bloqueantes?

Answer 8

Resposta: Hipotensão ortostática, tontura, ejaculação retrógrada.

Question 9

Quando indicar cirurgia (RTU-P)?

Answer 9

Sintomas graves ou refratários, retenção urinária recorrente, infeções urinárias repetidas, hematúria persistente, hidronefrose.

Question 10

questionário padronizado pela OMS e pela AUA (American Urological Association) para avaliar a gravidade dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS) causados pela HBP.

Answer 10

ipss - 0–7 Ligeiros Medidas comportamentais e vigilância
8–19 Moderados Terapêutica médica (alfa-bloqueante ± 5-alfa-redutase)
20–35 Graves Avaliar cirurgia ou terapêutica combinada intensiva

Question 11

ipss avalia sintomas Obstrutivos (esvaziamento) e irritativos (armazenamento). v ou f

Answer 11

v