Patho endocrino thyroïde

Question 1

Sous l’influence de
la ___, les thyrocytes réabsorbent le ____ présente dans les follicules pour augmenter la production de thyroxines (___ et ___), les hormones ___

Answer 1

TSH
colloïde
T3 et T4
actives

Question 2

!! Est ce que la sécrétion de colloïde persiste même en absence de stimulation à la TSH ?

Answer 2

OUIII

Question 3

Quelle grosse molécule compose le colloïde ?

Answer 3

Thyroglobuline

Question 4

Qu’est ce que nécessites les hormones thyroïdiennes pour être actives ?

Answer 4

Iode

Question 5

Quel est le facteur limitant dans la synthèse des hormones thyroïdiennes ?

Answer 5

Iode

Question 6

L’iode est ____ par les cellules folliculaires, oxydé, puis lié à la _____ dans la _____ pour former les hormones thyroxines (T3 et T4)
-> stimulation TSH -> Endocytose TG -> Libération T3-T4

Answer 6

capté
tyrosine
thyroglobuline (colloïde)

Question 7

La synthèse de quoi est indépendant de la TSH ?

Answer 7

COLLOIDE

Question 8

Que permet la TSH ?

Answer 8

Libération T3-T4

Question 9

Goitre = ?

Answer 9

Toute augmentation du volume de la thyroïde en absence d’inflammation ou tumeur

Question 10

Est ce que le goitre est une augmentation de volume physiologique ou pathologique ?

Answer 10

PHYSIOLOGIQUE

Question 11

Les causes de goitre sont souvent liées à une incapacité de synthétiser quoi?

Answer 11

Thyroxine

Question 12

Quelles sont les 3 étiologies du goitre?

Answer 12

1. Déficience en iode
2. Ingestion de substances goitrogéniques
3. Excès d’iode

Question 13

Quelle est la cause la plus fréquente de goitre ?

Answer 13

Déficience en iode

Question 14

Pathogénèse goitre: _____ de synthèse de thyroxine ou la synthèse d’une thyroxine _____ cause un rétrocontrôle ______ sur l’hypothalamus: favorise sécrétion de ___ et ___ -> cellules folliculaires ______ et _______, entraînant l’augmentation de la taille des thyroïdes.

Answer 14

diminution
défaillante
positif
TRH et TSH
s’hypertrophie
s’hyperplasie

Question 15

!! Par quoi est causé le goitre hyperplasie diffus ?

Answer 15

Déficience d’iode

Question 16

Qu’est ce que cause une déficience absolue d’iode (absence dans la nourriture) ou secondaire (présence de substances diminuant l’absorption ou l’oxydation de l’iode) ?

Answer 16

Goitre hyperplasique diffus

Question 17

Manque d’iode (absorption ou quantité) → sécrétion de
____ par l’hypothalamus → sécrétion de ____ par
l’hypophyse → ______ des cellules folliculaires et
utilisation du _____ (pour T3, T4) → ______ de la
réserve hormonale → Signes cliniques (hypothyroïdisme)

Answer 17

TRH
TSH
hyperplasie
colloide
Épuisement

Question 18

Quand est ce que les signes cliniques d’hypothyroïdie apparaissent lors de goitre hyperplasie diffus ?

Answer 18

Lorsque l’hyperplasie ne compense plus la déficience en iode

Question 19

Qu’est ce que le goitre colloïdal ?

Answer 19

Goitre hyperplasique diffus qui progresse vers l’involution

Question 20

Goitre hyperplasique diffus qui progresse vers l’involution = ?

Answer 20

Goitre colloïdal

Question 21

Goitre colloïdal:
Augmentation _____ ou diminution des besoins → diminution de ____ → diminution de l’endocytose mais maintien de la synthèse de ____ → follicules _____ du colloide

Answer 21

d’iode
TSH
colloide
accumulent

Question 22

La thyroïde est grosse, charnue, ferme et rouge foncée, les follicules sont petits et contiennent peu de colloïde = ?

Answer 22

Goitre hyperplasique diffus

Question 23

La thyroïde est grosse et blanchâtre. À l’histologie, les follicules sont nombreux et remplis de colloïde = ?

Answer 23

Goitre colloïdal

Question 24

Comment est la thyroïde lors de
1. Goitre hyperplasie diffus
2. Goitre colloïdal

Answer 24

1. Grosse, charnue, ferme, rouge foncée
2. Grosse, blanchâtre

Question 25

Comment sont les follicules de la thyroïde lors de 1. Goitre hyperplasie diffus 2. Goitre colloïdal

Answer 25

1. Petits, peu de colloïde 2. Nombreux, remplis de colloïde

Question 26

Qu'est ce que l'hypothyroïdisme?

Answer 26

Déficience en T4 OU T3

Question 27

Quel est le problème thyroïdien le plus fréquent chez le chien ?

Answer 27

Hypothyroïdisme

Question 28

Qu'est ce qui peut parfois causer de l'hyperplasie lors d'hypothyroïdisme? Qu'est ce que l'on observe alors en même temps?

Answer 28

Sécrétion accrue de TSH (congénital) = GOITRE

Question 29

Quelles sont les 4 étiologies primaires d'hypothyroïdie ? 1. Acquis, sans goitre 2. Congénital, avec goitre 3. Congénital, avec goitre 4. Congénital, sans goitre

Answer 29

1. Thyroïdite auto-immun 2. Excès ou déficience en iode 3. Dyshormogenèse génétique 4. Aplasie/Hypoplasie

Question 30

Quelle étiologie primaire de l'hypothyroïdie est acquise ? Avec ou sans goitre ?

Answer 30

Thyroïdite auto-immun Sans goitre

Question 31

Quelles sont les 2 étiologies primaires d'hypothyroïdie avec goitre ? Sont-elles congénitales ou acquises ?

Answer 31

Congénitales: Excès ou déficience en iode Dyshormogénèse génétique

Question 32

Étiologie d'hypothyroïdie primaire: Aplasie/Hypoplasie 1. Congénital ou Acquis ? 2. Avec ou sans goitre ?

Answer 32

1. Congénital 2. SANS car la thyroïde est absente/peu développée et ne répond pas à la TSH

Question 33

Quelle est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie chez le chien ?

Answer 33

Thyroïdite auto-immun: Destruction glande suite inflammation auto-immun

Question 34

Hypothyroïdie primaire: L’excès ou la déficience en iode cause des dérégulations dans la ____ et le _____ des hormones thyroïdiennes et une _____ inadéquate.

Answer 34

synthèse transport quantité

Question 35

Hypothyroïdie primaire: Dyshormogénèse génétique: un gène requis pour la ____ ou le _____ de T3 et/ou T4 empêche la formation de T3 ou T4 _____ en quantité _____

Answer 35

synthèse transport normale suffisante

Question 36

Pourquoi la cause primaire d'hypothyroïdie Dyshormogénèse génétique est accompagnée de goitre ?

Answer 36

Car l’absence de T3 et T4 stimule sécrétion de TSH

Question 37

Quelle est l'étiologie secondaire de l'hypothyroïdie ?

Answer 37

Destruction/ Kyste/ Hypoplasie de l'HYPOPHYSE

Question 38

Est ce que l'hypothyroïdie secondaire est associée au goitre ?

Answer 38

NON car absence de TSH car hypophyse absente

Question 39

Lors de thyroïdite auto-immun, contre quoi sont dirigés les ac lors de 1. 50 % des cas 2. 17 % des cas 3. Le reste

Answer 39

1. Thyroglobuline 2. Peroxydase thyroïdienne 3. T3 / T4

Question 40

Stimulation antigénique exagérée → synthèse _____ contre la thyroïde (___% vs thyroglobuline, ___% vs peroxydase thyroïdienne, aussi _____) → Réaction inflammatoire, infiltration de lymphocytes et plasmocytes → ______ de la glande → _____

Answer 40

d’anticorps 50 17 T3 et T4 destruction hypothyroïdie

Question 41

Qu'est ce qui cause l'hypothyroïdie par dyshormogénèse ?

Answer 41

Mutation gènes requis pour synthèse T3 et/ou T4 = incapacité synthétiser hormones thyroïdiennes en quantité normale et fonctionnelles.

Question 42

Hypothyroïdisme par dyshormogenèse: L’absence d’hormone thyroïdienne entraîne surproduction TSH et une ______ des cellules _____ de la thyroïde (____). Ces dernières _____ de s’hyperplasier sous l’effet de la ____, mais n’arriveront pas à synthétiser des hormones _____. La stimulation sous la TSH ____.

Answer 42

hyperplasie folliculaires goitre continuent TSH fonctionnelles persiste

Question 43

!! Quels sont les 3 principaux signes cliniques de l'hypothyroïdie et ils sont associés à quoi ? Autres: alopécie, hyperkératose, léthargie

Answer 43

Diminution du métabolisme basal: Obésité Problèmes reproducteurs !! Myxoedème

Question 44

Qu'est ce que le myxoedème ?

Answer 44

Signe d'hypothyroïdisme: Dépôt de mucine dans le derme

Question 45

Quelle sont les lésions de la thyroïde associées à l'hypothyroïdie ?

Answer 45

Thyroïde plus petites ou absentes et lésions additionnelles parfois

Question 46

Quel est le changement cutané le + spécifique de l'hypothyroïdie ?

Answer 46

Myxoedème

Question 47

Qu'est ce que la diminution de T3 peut entrainer lors d'hypothyroïdisme ?

Answer 47

Athérosclérose (hypercholestérolémie)

Question 48

Quelle lésion entraine le manque de TSH lors d'hypothyroïdie secondaire ?

Answer 48

Atrophie thyroïde

Question 49

Quelle maladie endocrinienne + fréquente chez le chat ?

Answer 49

Hyperthyroïdisme

Question 50

Hyperthyroïdie =

Answer 50

Excès T3 et T4

Question 51

À quoi sont due la majorité des cas d'hyperthyroïdie ? (2)

Answer 51

1. Lésions d'hyperplasie nodulaires 2. Adénomes de la thyroïde

Question 52

Pathogénèse de quelle pathologie ? Lésion hyperplasique ou tumorale est capable de sécréter T3 ou T4 (+ métabolisation inadéquate)

Answer 52

Hyperthyroïdie

Question 53

Qu'est ce que 50 % des chats développent secondairement à l'hyperthyroïdie ?

Answer 53

Cardiomyopathie hypertrophique congestive

Question 54

La cardiomyopathie hypertrophique congestive se développe suite à l'hyperthyroïdie à cause de : * L’augmentation de la ____ cardio-vasculaire dû à la stimulation du _____. * La ____ due à une grande quantité _____ sur les cardiomyocytes * L’augmentation des besoins en _____ dû à l’augmentation du ____ * Régularisation de la production de _____

Answer 54

réponse, SN sympathique toxicité, d’hormones oxygène, métabolisme protéines (ATPase)

Question 55

Secondaire à l'hyperthyroïdie: ___ augmentée → stimulation cardiovasculaire, augmentation de besoins d’oxygène, régulation de l’ATPase → _____ cardiaque → _____ ____ et _____

Answer 55

T3 hypertrophie insuffisance cardiaque thrombi

Question 56

Qu'est ce qui peut aussi survenir dans 75 % des cas d'hyperthyroïdie ?

Answer 56

Hyperparathyroïdisme

Question 57

Hyperparathyroïdisme secondaire: Polyphagie et catabolisme → dégradation musculaire → hyperphosphatémie→ diminution du _____ sérique → Hyperplasie _____

Answer 57

calcium parathyroïdes

Question 58

!! Quels sont les 4 signes cliniques de l'hyperthyroïdie ?

Answer 58

1. Perte de poids 2. Polyphagie 3. Perte de poils 4. Polyurie/polydispsie

Question 59

Quelle est la lésion la plus fréquemment rencontrée lors d'hyperthyroïdie ?

Answer 59

Hyperplasie nodulaire

Question 60

Quelles sont les 4 tumeurs thyroïdiennes non actives (sans hyperthyroïdisme) ?

Answer 60

Adénome Adénocarcinome Tumeurs mixtes Tumeurs des cellules C

Question 61

Quelle tumeur thyroïdienne non active chez le chien est la plus fréquente ? Sont-elles malignes ?

Answer 61

Carcinome folliculaire (adénocarcinome) OUI

Question 62

!! Qu'est ce qu'envahissent les métastases du carcinome folliculaire (tumeur thyroïdienne non active la + fréquente chez le chien) ?

Answer 62

POUMONS

Question 63

Taureaux adultes peuvent souffrir de tumeurs de la thyroïde (non active) : ______. Les taureaux développent des ______ vertébraux. Un syndrome endocrinien « _____ » est rapporté chez les bovins.

Answer 63

des cellules C ostéophytes classique

Question 64

SYNDROME ENDOCRINIEN TUMORAL MULTIPLE DU BOVIN = 1 + 2 + 3

Answer 64

1. Tumeurs des cellules C 2. Phéochromocytome bilatéraux 3. Adénomes hypophysaires

Question 64

?? = TUMEUR DES CELLULES C + PHÉOCHROMOCYTOMES BILATÉRAUX + ADÉNOMES HYPOPHYSAIRES

Answer 64

Syndrome endocrinien tumoral multiple du bovin