Quelle cellule du foie : 1. Localisées dans la lumière des sinusoïdes, phagocytes 2. Retrouvées dans les espaces de Disse, synthèse 3. Dans canaux de Hering, pluripotentes (progénitrices)

1. Cellules de Kupffer 2. Cellules étoilées du foie/ d'Ito/ lipocytes 3. Cellules ovales

Patho foie Flashcards by Promo2029 Medvet

Lobule hépatique: hexagonale seulement visible à l’œil nu chez le ____ .
Chez autres espèces, dans certaines pathologies, lobules peuvent devenir plus apparents macroscopiquement, on parle alors de _________

porc
« d’accentuation de la lobulation hépatique ».

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Les hépatocytes situés
immédiatement à côté des espaces portes forment la _____.

plaque limitante

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Espace séparant hépatocytes des cellules endothéliales, facilement accessible au plasma = ?

espace de Disse

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Quelle cellule du foie :
1. Localisées dans la lumière des sinusoïdes, phagocytes

Retrouvées dans les
espaces de Disse, synthèse
Dans canaux de Hering, pluripotentes (progénitrices)

Cellules de Kupffer
Cellules étoilées du foie/ d’Ito/ lipocytes
Cellules ovales

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Quelle est la voie d’entrée au foie la plus utilisée par les agents infectieux ?

Hématogène (veine porte, v. ombilicale, a. hépatique)

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!! Quelles sont les 3 distributions les plus communes de nécrose du foie (aident à déterminer étiologie) ?

Nécrose en Foyers
Nécrose centrolobulaire
Nécrose massive

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Zones de nécrose variant
en nombre et grosseur et souvent trop petits pour être vus macroscopiquement = ?

Foyers de nécrose

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Principale cause de la nécrose hépatique en foyers ?

Agents infectieux (Hépatite infectieuse)

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Les biopsies hépatiques à l’aiguille ou en coin ont plus souvent d’artéfacts ?

AIGUILLE

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Quelles sont les 3 causes de dommages hépatiques ?

Toxines, Agents inf, r. immun

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Accentuation lobulation macroscopiquement = ?

Nécrose zonaire (centrolobulaire)

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Quelles sont les 2 causes de la nécrose centrolobulaire ?

Produits toxiques et md
(car oxydases à fonction mixte (cytochromes P450) + abondantes)
Anoxie/hypoxie
(anémie/congestion passive)

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Quel est ce patron de nécrose zonaire ?

Mid-zonaire
(hépatocytes nécrosés localisés à mi-chemin entre veine centrolobulaire et périphérie du lobule)

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Quel est ce patron de nécrose zonaire ?

Paracentrale
(Localisée d’un seul côté de la veine centro-lobulaire, peut être
causée par blocage branche terminale veine porte/cholangiole/rupture canal biliaire)

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Quel est ce patron de nécrose zonaire ?

Nécrose périportale
(cellules nécrotiques localisées périphérie des lobules, causée par hépatotoxines directes)

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Quel est ce patron de nécrose zonaire ?

Nécrose périportale: intoxication à la
lampourde glouteron (plante)

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Quel type de nécrose hépatique:
* Certains lobules: tous les hépatocytes sont nécrotiques
* Nécrose de coagulation
* Nécrose hémorragique
* Collapse de lobules nécrosés
* Certains lobules sont normaux

Nécrose hépatique MASSIVE

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Quel aspect du parenchyme lors de nécrose hépatique massive ?

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Quelle est la cause de cette nécrose hépatique massive chez le porc ?

Hépatose diététique (déficience vit E/sélénium)

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Quelle est la cause de cette nécrose hépatique massive chez le cheval ?

Maladie (hépatite) sérique équine

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Comment ce fait l’évolution de la nécrose hépatique massive ?

Si sévère: insuffisance hépatique aiguë

Si pu de cellules régénératrices: Sclérose/ fibrose post-nécrotique

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La nécrose parcellaire correspond à la nécrose d’hépatocytes individuels/petits groupes d’hépatocytes de la _____ _____. Elle est associée à de ______ et semble être d’origine _____.

plaque limitante
l’inflammation
immunitaire

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Qu’est ce que représente la photo de cette hépatite chronique du chien ?

Nécrose parcellaire = Destruction plaque limitante

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Quel est ce type de nécrose reliant zones de nécrose centrolobulaires
entre elles, centrolobulaires aux espaces portes ou espaces portes entre eux ?

Nécrose en pont

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Quelles 2 critères sont nécessaires pour une bonne réparation du foie face aux dommages ?

Vascularisation et drainage biliaire EFFICACES

Si dommages ______ ou destruction de la __________ : fibrose et distorsion du parenchyme !!

répétés matrice de réticuline

Fibrose: Dommage hépatique chronique causé par * ______ du stroma (nécrose hépatocytes) * Stimulation des cellules _____ * Transformation en ______ * ______ des métalloprotéases (lysent collagène) de la matrice

Condensation périsinusoïdales/d'Ito (synthèse collagène) myofibroblastes Inhibition

Conséquences de la fibrose: * Perte des ______ de l’endothélium: _______ des sinusoïdes !! * Perte des _____ des hépatocytes: diminution échanges * Augmentation pression sanguine dans sinusoides: début de ______ ____

fenestrations capillarisation microvillosités l’hypertension porte

Fibrose réversible si: * Cause primaire est ______ * Collagène est _____ * Dommage ____ léger ou modéré

stoppée ou enlevée immature initial

Si fibrose très sévère (fibrose _______): * Insuffisance hépatique * Pronostic _____

en pont sombre

Quelle réaction: * Peut être non spécifique à de nombreuses insultes hépatiques. * Peut se produire rapidement chez jeune animal. * Plutôt considérée comme lésion chronique.

Hyperplasie des canaux biliaires

Hyperplasie des canaux biliaires: Se produit lors ____ biliaire, ______ ou de ____ des espaces portes. Les cellules _____ sont à l’origine des nouveaux canaux.

d’obstruction d’inflammation fibrose ovales

? = représente stage terminal de plusieurs processus pathologiques, surtout ceux causant perte d’hépatocytes, inflammation chronique et fibrose. Distorsion marquée (diffuse) de l'architecture de tout le foie en est caractéristique

Cirrhose

Cirrhose (Foie terminal) : * ____ ______ (fibrose en pont) remplacent groupes de lobules et contiennent des canaux vasculaires: * _____ une portion du sang des sinusoïdes ; moins contact avec _____ * sang circule difficilement dans ces canaux; contribue à l’apparition _______.

Septas fibreux détournent hépatocytes d’hypertension porte

Cirrhose (foie terminal): Diminution des _____ entre hépatocytes et sang des sinusoïdes, à cause de déposition de _____ dans l’espace de Disse = _______

échanges collagène Capillarisation des sinusoïdes

? = Nodules de parenchyme de diamètre variable (mm à cm), correspondant à des efforts de régénération de groupes d’hépatocytes encerclés par la fibrose lors de CIRRHOSE

Nodules de régénération

Cirrhose: nodules de régénération peuvent ____ vaisseaux dans septas (hypertension porte). Nodules ____ et vascularisation et drainage biliaire inefficaces = nécrose et stase biliaire

comprimer désorganisés

Quelle condition: Foie plus petit que normale, ferme (fibrose), nombreux nodules. Parenchyme jaune-verdâtre à cause de rétention biliaire et métamorphose graisseuse (apparence tjr pareille peut importe la cause !!)

Cirrhose

Pourquoi dans la majorité des cas de cirrhose, la cause ne peut être déterminée ?

Chronicité de la condition

Causes de quoi ? * Toxicité chronique : md, toxines * Cholangite chronique et/ou obstruction biliaire * Congestion chronique (insuffisance cœur droit) * Métabolisme anormal (fer et cuivre) * Hépatite chronique * Idiopathique

Cirrhose

Cirrhose (foie terminal) * Pronostic défavorable en particulier lorsque ?

fibrose se fait en pont

Perte temporaire ou permanente de la fonction hépatique, peut être causée par nécrose hépatique extensive, maladie hépatique chronique ou dysfonction hépatique = ?

Insuffisance hépatique

Ce sont des manifestations possibles de quoi : * Ictère, cholestase, hyperbilirubinémie * Lésions cutanées * Encéphalopathie hépatique * Coagulopathies * Œdème, ascite et hypertension porte

Insuffisance hépatique

Ictère est consécutif à quoi ? Combien de temps pour devenir visible ?

Hyperbilirubinémie 2 jours

Qu'est ce qui peut être causé par: * Problème métabolique * Captation * Conjugaison * Transport bilirubine * Dommage hépatique sévère et extensif

Ictère et cholestase

Cause plus communes de l’ictère pour quelle espèce: 1. Hémolyse intravasculaire 2. Insuffisance hépatique aiguë/jeûne 3. Hémolyse/insuffisance hépatique

1. Ruminants 2. Cheval 3. Carnivores

Photosensibilisation _____ (secondaire): Perte fonction hépatique (chronique), blocage canaux biliaires = Accumulation de ______ dans tissus cutanés = réaction avec ______ = lésions cutanées

hépatogène phylloérythrine lumière UV

Phylloérythrine: produite par ____ du TGI des herbivores à partir de _____ (Accumulation tissus = photosensibilisation hépatogène)

bactéries chlorophylle

Quelle lésion cutanée: Chien surtout, rare chat ÉROSION, ULCÉRATION du museau/coussinets/jonctions mucocutanées face/points de pression

Dermatite nécrolytique superficielle

Que peut causer l'accumulation d'ammoniac dans le sang ?

Encéphalopathie hépatique = Défaut neurotransmission SNC + neuromusculaire (dépression, manie, convulsion)

Cause principale d'encéphalopathie hépatique pour quelle espèce: 1. Insuffisance hépatique aiguë 2. Insuffisance hépatique chronique 3. Anastomose porto-systémique + Fibrose hépatique sévère /régénérescence nodulaire

1. Cheval 2. Ruminants 3. Chien/chat

Consommation rapide des facteurs de coagulation lors de nécrose aiguë du foie = ?

Diathèse hémorragique (coagulopathie)

Qu'est ce qui est en cause de la prolongation du temps de coagulation lors de maladie hépatique chronique ?

Diminution synthèse facteurs de coagulation par hépatocytes

______ systémique peut être présent lors de dommages hépatiques chroniques sévères parce qu’il y a diminution synthèse _______ par foie = diminution de la _____ ____.

œdème d’albumine pression oncotique

Augmentation pression sanguine dans système porte cause quoi ?

Ascite

Hypertension porte: Pression normale veine porte: __-__ mm Hg, augmente alors à __-__ mm Hg Conséquences: * _____ dans cavité abdominale et ____ * _____ ____ système GI et rate * Développement _____ porto-systémiques

5-10 20-30 Transsudation ascite Congestion passive d’anastomoses

Qu'est ce qui se produit lorsque: Blocage de la veine porte: * Thrombose * Compression * Hypoplasie congénitale veine porte Apport sanguin augmenté dans v. porte: * Anastomose artério-veineuse extra-hépatique

Hypertension porte PRÉ-HÉPATIQUE

Qu'est ce qui se produit lorsque: Augmentation résistance au passage du sang dans le foie * Fibrose hépatique * Inflammation * Augmentation volume hépatocytes * Nodules de régénération * Néoplasie Anastomose artério-veineuse intra-hépatique

Hypertension porte intra-hépatique

Qu'est ce qui se produit lorsque: Problème cardiaque: * Défaillance cardiaque congestive * Anomalie cardiaque congénitale * Effusion péricardique Obstruction veine cave ou veine hépatique: * Thrombose * Compression

Hypertension porte post-hépatique

L'ascite causée par un problème hépatique sévère est rencontrée surtout chez les ____ et rarement chez les autres espèces.

petits animaux et moutons un peu

? = Semblent provenir de canaux biliaires embryonnaires qui, ne possédant pas de communication avec système biliaire, deviennent kystique

Kystes biliaires

Quelle anomalie congénitale surtout chez chiens, chats, porcs associée à: * Maladie polykystique: reins et foie affectés * Insuffisance hépatique/rénale ou mort * Malformation plaque canalaire

Kystes biliaires

Qu'est ce qu'on en commun la cysticercose ovine et cystadénome des canaux biliaires du foie ?

KYSTES

Quelle est la cause première de grosses vésicules biliaires ?

Jeun/cachexie

3 Anomalies vasculaires: * Anastomoses ______ * ____ artério-portales * _____ de la veine porte

porto-systémiques Fistules Hypoplasie

Communication (congénitale ou acquise) entre v. porte et circulation veineuse systémique, sang dévié du foie pour aller dans système veineux = ?

Anastomose porto-systémique (affecte chiens surtout)

Anastomose porto-systémique congénitale INTRA-HÉPATIQUE: * Persistance du _____ après naissance * Chiens de ____ race plus souvent affectés

ductus venosus (veine ombilicale à v. porte) grande

Les anastomoses porto-systémiques ______ se produisent entre la veine porte ou une de ses tributaires (veines gastrique gauche, splénique, gastro-duodénale ou mésentérique) et la veine _____ ____ (anastomose _____) ou la veine _____ (porto-____). Elles sont observées surtout chez les chiens de ____ race et les ____.

extrahépatiques cave caudale porte-cave azygos, azygos petite chats

Quelle condition: - Foie a une réponse stéréotypée en réponse à perfusion inadéquate de veine porte. - L’apparence histologique n’est pas diagnostique: il faut absolument démontrer la présence de (la condition). Signes cliniques: * Retard de croissance et sous-développement * Hypoplasie hépatique

Anastomose porto-systémique congénitale

Anastomoses congénitales et acquises: * Hausse de _____ sanguin * Baisse du ____ * Calculs urinaires et cristaux (_____ _____) * Signes nerveux: ______ hépatique

ammoniac BUN (transformation de l'ammoniac en urée) biurate d’ammonium encéphalopathie

Anastomose porto-systémique acquise: Consécutive à de _______ ______ persistante = distension veine porte, ascite et vaisseaux collatéraux fonctionnels qui sont _____, ____ et souvent tortueux.

l’hypertension porte multiples minces (petits)

? = Communication directe entre vaisseaux artériels (a. hépatique) et veineux (v. porte), intra ou extra-hépatique, causant hypertension porte

Fistules artério-portales

Quelle anomalie congénitale ?? * Chiens, rarement chats * Intra ou extra-hépatique * Histo: IDEM à anastomoses porto- systémiques * Peut causer hypertension porte et anastomoses acquises

Hypoplasie de la vine porte

Les ____ (espèce la plus souvent atteinte), le ____ et parfois le ____ peuvent présenter une torsion d’un lobe hépatique. Toutes ces espèces possèdent des lobes hépatiques _____, ce qui favorise la formation d'un axe de torsion.

porcs lapin chien échancrés

Le lobe hépatique tordu est congestionné (______) et l’animal peut mourir en ____. La capsule peut aussi se déchirer ce qui cause un ______. Si l’animal survit, le lobe tordu ____, puis éventuellement devient _____ et atrophié.

infarcissement choc hémopéritoine nécrose fibrosé

Les lacérations et ruptures hépatiques sont souvent consécutives à un _____ ______ _____ et sont le plus souvent chez le chien et chat. Les _____ _____ vigoureux sont parfois en cause. Chez les ____, elles font parfois suite à la parturition, associées à des fractures costales.

traumatisme abdominal violent (collision) massages cardiaques poulains

Parfois, seul le parenchyme hépatique est lacéré alors que la capsule est intacte : un _______ _______ se développe alors.

hématome sous-capsulaire

Qu'est ce qui prédispose aux lacérations et ruptures hépatiques ????

Tout ce qui rend le foie plus volumineux ou qui fragilise le parenchyme: lipidose marquée, amyloïdose, néoplasme, inflammation

Causes de quelle condition ? * Malnutrition primaire ou non * Anastomose porto-systémique congénitale * Sénilité (lipofuscine) * Fibrose et/ou nécrose

Atrophie hépatique GÉNÉRALISÉE

Causes d'atrophie hépatique _____: - Compression * Cheval: distension chronique du ____ ____ ____ cause atrophie du lobe hépatique droit * Abcès ou tumeur près - Torsion ____ d’un lobe - Obstruction drainage biliaire

localisée colon droit dorsal chronique

Causes de quoi ? 1. Hypertrophie/hyperplasie des hépatocytes 2. Congestion passive aiguë sévère 3. Surcharge graisseuse 4. Amyloïdose 5. Hépatite 6. Choléstase 7. Néoplasme

HÉPATOMÉGALIE

Causes d'hépatomégalie : 1. ______/_____ des hépatocytes 2. _____ passive aiguë sévère 3. Surcharge _____ 4. Amyloïdose 5. _____ aiguë 6. ______ 7. _____ primaire ou secondaire

1. Hyperplasie/Hypertrophie 2. Congestion 3. graisseuse 5. Hépatite 6. Choléstase 7. Néoplasme

Ceci est une cause de quoi

Hépatomégalie (localisée?)

Quels animaux parmis eux n'ont pas de vésicule biliaire ?

Rat, cheval, cerf de virginie et chameau

Quelle maladie cause ça (destruction hépatocytaire)

Babébiose du veau (parasite)

Quelle condition hépatique pigmentaire: 1. Accumulation dans cellules de Kupffer et hépatocytes lors d'hémolyse importante. 2. Accumulation excessive de fer formant radicaux libres qui endommagent le foie (fibrose, cirrhose)

1. Hémosidérose 2. Hémochromatose

Produits par Fascioloides magna et Fasciola hepatica, ce pigment ____, constitué de fer et de _____, est associé aux kystes et aux trajets migratoires des douves.

noir porphyrines

Causes de quelle condition réversible: * Traitement corticostéroïdes (hépatopathie stéroïdienne) * Tumeur corticosurrénalienne ou hypophysaire

Glycogénose hépatique (glucocorticoïdes activent glycogène synthétase)

La glycogénose hépatique se produit à la suite de traitement aux corticostéroïdes. On désigne cette dernière condition sous le nom _________ aux _______; il s’agit de la cause la plus fréquente d'accumulation de glycogène dans le foie chez le ____.

d’hépatopathie glucocorticoïdes chien

Qu'est ce qu'on observe dans les hépatocytes ? Quelle coloration ?

Glycogène (gonflés) Coloration PAS

Causes de quoi ? * Fin de gestation * Lactation * Alimentation riche en gras * Jeûne * Obésité

Lipidose hépatique physiologique (acc triglycérides) En gros tout ce qui amène mobilisation accrue des graisses

Quelle est cette condition

Lipidose hépatique

Quelle condition a ce foie de ce chien souffrant de diabète ?

Lipidose

La lipidose hépatique marquée cause quoi ?

Insuffisance hépatique (si modérée, peut être corrigée)

Chez la plupart des espèces, des dépôts d’amyloïde se produisent dans le foie lors ______ ______. Le foie est plus ______, ses bords sont _____. * Bovins et équins : maladies _____ * Petits animaux: Héréditaire ou familiale

d’amyloïdose systémique chroniques volumineux arrondis

Quelle est cette condition

Amyloïdose hépatique

Quels 2 problèmes circulatoires causent une congestion passive du foie ?

1. Insuffisance coeur D 2. Obstruction v. cave caudale ou hépatique

Que peuvent causer  Néoplasme  Abcès  Thrombose de la v. cave caudale  Dirofilariose

Obstruction veine cave caudale ou veines hépatiques: congestion passive du foie

Congestion passive subaigue et chronique = foie _____

muscadé ou cardiaque

Foie muscadé (congestion passive subaiguë/chronique): Avec le temps, paroi des veines centrolobulaires se fibrose et des ponts de fibrose relient veines centrolobulaires entre elles et entre espaces portes = ?

sclérose cardiaque

INFARCTUS : Rare, étant donné la double irrigation du foie et le grand nombre de vaisseaux collatéraux. Elle est observée lors ______ d'une ____ de l'artère _____ (ex. : thrombo-embolie, artérite vermineuse, endocardite, néoplasie) et de ______ d’un lobe hépatique.

d'obstruction branche hépatique torsion

? = Dilatation (ectasie) locale des sinusoïdes causant compression, puis l'atrophie et disparition complète des travées hépatocytaires environnantes. (photo = bovin)

Télangiectasie hépatique (photo = vieux chats sont les plus susceptibles : petits foyers situés sous la capsule)

Lorsque l’inflammation implique espaces portes, septas interlobulaires et capsule = hépatite _____

interstitielle

Lorsque l’inflammation se limite aux espaces portes, on parle d’hépatite _____

portale

Processus inflammatoire centré sur canaux biliaires et qui s’étend dans parenchyme = ______

cholangiohépatite

Quelle condition? Nécrose et dégénérescence hépatocytaire Inflammation lymphoplasmocytaire ou mixte Hyperplasie canaux biliaires Fibrose

Hépatites chroniques

Quelle condition ? Insuffisance hépatique se développant de façon insidieuse: signes cliniques apparaissent lorsque lésions étendues

Hépatite chronique du chien

Hépatite chronique du chien, caractéristiques:  Hépatite _____  Destruction de la ______ (nécrose parcellaire)  _____ (en pont: pronostic sombre)  Choléstase

portale plaque limitante Fibrose

Races prédisposées à quoi ?  Épagneul cocker américain et anglais  Terrier écossais  Skye terrier  WHW terrier (Westie)  Bedlington terrier  Labrador  Doberman pinscher

Hépatite chronique du chien

Quelles sont les 2 infections prédisposant à l'hépatite chronique du chien ?

Hépatite infectieuse canine (adenovirus) Leptospira

Causes de l’hépatite chronique du chien: Toxines et médicaments:  ______  ______ avec ou sans phénantoïne  Réaction

Aflatoxine Primidone idiosynchrasique

Causes de l’hépatite chronique du chien: Accumulation chronique de _____ Héréditaire: ○ Bedlington terrier: Mutation gène _____: moins d’excrétion dans bile

Cuivre MURR1

Est ce que dans la grande majorité des cas, la cause de l’hépatite chronique peut être déterminée ?

NON

Inflammation de la vésicule biliaire = ?

Cholécystite

Inflammation des gros canaux biliaires = ?

Cholangite

Inflammation des canaux biliaires intrahépatiques = ?

Cholangiolite

Lors de cholangite, l’inflammation s’étend souvent au parenchyme périportal; on parle alors de ?

cholangiohépatite

Quelles sont les principales causes de cholangiohépatites ?

PARASITAIRE: DOUVES Fasciola hepatica, Dicrocoelium dendriticum, Metorchis conjunctus et coccidies (Eimeria stiedae)

Quelle condition ?

Cholangite féline

Concrétions minérales ou organiques dans vésicule biliaire et/ou voies biliaires à apparence variable = ?

Cholélithes (calculs biliaires)

Les calculs biliaires peuvent être à base de ______ (rares, gros, légers et blancs), de ______ (cholélithe le plus fréquent chez chat : composés de bilirubine précipitée, petits et noirs) ou de _____ et de _______ (blancs et pesants, osseux). Peuvent être mixtes !

cholestérol pigments carbonate phosphate de calcium

Etiopathogénie calculs biliaires: Altérations de la _____ de la bile _____ et ou _____ des voies biliaires

composition Stase infection

? = Rétention de bile faisant suite à l'obstruction du canal cholédoque

Cholestase post-hépatique

Causes de quoi ?  Compression du cholédoque  Fermeture papille duodénale  Sténose cicatricielle canaux biliaires  Parasites (Ascaris sp)  Cholélithes  Cholangite  Mucocèle de la vésicule biliaire

Cholestase post-hépatique (due obstruction canal cholédoque) (foie est plus gros, brun ou vert foncé, canal cholédoque est dilaté et tortueux)

Lors de rupture des canaux biliaires ou de la vésicule (trauma), l'écoulement de bile dans la cavité abdominale cause quoi ??

péritonite chimique très sévère

Qu'est ce qui caractérise le plus macroscopiquement les hépatites infectieuses ?

Foyers de nécroses dans foie (certaines: nécrose hépatique massive)

Les foyers de nécrose lors d'hépatites infectieuses sont causées par quoi lors de nécrose de coagulation ?

VIRUS : Adénovirus canin type 1, image question: Herpes virus du chiot

Les foyers de nécrose lors d'hépatites infectieuses sont causées par quoi lors de nécrose de liquéfaction /abcès?

BACTÉRIES

Les foyers de nécrose lors d'hépatites infectieuses sont causées par quoi lors de nécrose de caséeuse / granulomes?

MYCOBACTÉRIES : Yersiniose, image question: Campylobacter fetus sp fetus,

Quelle espèce développe souvent des abcès hépatique lors d'hépatite bactérienne ? Causées par quelles 2 bactéries ?

Bovin Trueperella pyogenes et Fusobacterium necrophorum

Chez quelles espèces ces bactéries pyogènes causes des abcès hépatiques: 1. F. necrophorum et Trueperella pyogenes 2. Trueperella pyogenes 3. Strep. et staphylocoques

1. Bovin 2. Porcs 3. PA

Les abcès chez les bovins se _____ souvent avec le temps. Les abcès sous-capsulaires peuvent causer une _____ localisée ou généralisée

résorbent péritonite

Les abcès situés à proximité de la ____ ____ peuvent causer une thrombophlébite de ce vaisseau et de la _____ ____ du foie. Les embols bactériens causent une _____ pulmonaire. Les abcès hépatiques peuvent aussi se rupturer dans la veine cave, causant une _____ massive des poumons par du ___ et la mort.

veine cave congestion passive artérite embolisation pus

Quel agent parasitaire cause ce type d'hépatite nécrosante multifocale ?

Protozoaire: Toxoplasma

Quel agent parasitaire cause ce type d'hépatite nécrosante multifocale ?

Protozoaire: Histomonas meleagridis

Quelle lésion cause ces nématodes: 1. Chez le cheval: S. edentatus, S. equinus et S. vulgaris 2. Chez le porc: Ascaris (photo)

1. Sclérose capsulaire et sous-capsulaire 2. Hépatite interstitielle multifocale (éosniophilique)

Dx morphologique ?

Quels 2 trématodes peuvent causer une hépatite parasitaire ?

 Fasciola hepatica  Fascioloïdes magna

Tularémie = hépatite nécrosante multifocale

Quelles cellules du foie sont les plus susceptibles d’être endommagées par toxicité?

Hépatocytes mais épithélium biliaire, cellules de Kupffer, endothéliales et d’Ito peuvent aussi être lésés par différents composants chimiques.

Lésions toxiques du foie varient selon:  L’agent  La _____  Le _____ d’exposition  _____ de l’exposition  Autres: âge, sexe, état nutritionnel

dose nombre Durée

QUOI causent des lésions reproductibles, selon la dose, mécanismes connus ?

Toxines prévisibles

Transformation des toxines prévisibles pour faciliter l’excrétion en fait des _____ _____ ou cause la formation de _____ _____

métabolites réactifs radicaux libres

QUI SUIS JE - Imprévisibles - Non reliées à dose administrée - Seule une minorité des animaux exposés en développeront, souvent suite à un métabolisme anormal.

Réactions idiosynchrasiques

QUELLE CONDITION 1. - Dégénérescence, apoptose ou nécrose hépatocytaire - Distribution varie selon agent et dose - Hémorragies possibles 2. - Fibrose, cirrhose, etc - Tumeurs hépatiques

1. Intoxication aiguë 2. Intoxication chronique

Quelles sont les 3 étiologies causant des hépatites toxiques ?

A) Médicaments B) Toxines causant hépatotoxicité aiguë C) Toxines causant hépatotoxicité chronique

Nomme quelques md causant des hépatites toxiques... (surtout chez le chien sauf 1)

- Acétaminophène (chat) - Triméthoprime-sulfadiazine - Primidone, phénytoïne et phénobarbital - Carprofen - Mebendazole - Halothane

D'où proviennent les toxines causant de l'hépatotoxicité aiguë ?

Cyanobactéries: Microcystis aeruginosa: microcystine

Comment la microcystine, toxine de Microcystis aeruginosa (cyanobactérie) cause une hépatite toxique aiguë ?

Altérations cytosquelette hépatocytes Nécrose hépatique massive

Quelles 5 espèces peuvent développer une hépatite toxique aiguë à cause de microcystine, toxine de Microcystis aeruginosa (cyanobactérie)

Ruminants, chevaux, moutons, volaille et chiens

Quelle toxine de quel champignon peut causer une hépatite toxique aiguë?

Amatoxine d'amatine

Quelle toxine de quelle plante peut causer une hépatite toxique aiguë?

Carboxyatractyloside du Xanthium

Quel type de toxine : - peuvent causer des hépatites toxiques aiguës ou chroniques - Jeunes plus susceptibles - Chiens, porcs et veaux plus susceptibles que ruminants

Mycotoxines

Quelle toxine : ○ Hépatotoxicité ○ Carcinogénicité: hépatome (truite) et carcinome des canaux biliaires ○ Tératogénicité ○ Immunosuppression

AFLATOXINE B1 (la + toxique)

Quelle toxine est produite par ces plantes (hépatite toxique) : ○ Senecio, Crotalaria, Heliotropium (Ouest) ○ Cynoglosse officinal (Cynoglossum officinale)

Alcaloïdes de la pyrrolizidine

!! Quelle intoxication cause des hépatites toxiques chez les MOUTONS ?

INTOXICATION CHRONIQUE CUIVRE (s'accumule dans lysosomes hépatiques)

Quelle étiologie d'hépatite toxique cause: - Production radicaux libres - Nécrose hépatocytes centrolobulaires - Hémolyse intravasculaire et anémie

Intoxication chronique au cuivre chez les moutons !!

? = Lésion pseudotumorale rencontrée chez chiens âgés. La muqueuse de la vésicule biliaire est épaissie et kystique, contenant liquide clair (glandes à mucus hyperplasiées) Parfois mucus s’accumule dans vésicule et devient distendue.

Hyperplasie glandulaire kystique et mucocèle de la vésicule biliaire

? = Néoplasmes très rares en médecine vétérinaire, présents chez bovins, chiens et chats Masses nodulaires ou papillaires à la surface de la muqueuse.

Adénome et adénocarcinome de la vésicule biliaire

Quelles sont les 3 tumeurs primaires du foie et canaux biliaires intrahépatiques les plus communes ?

Adénome hépatocytaire Carcinome hépatocytaire Carcinome des canaux biliaires

? = Lésion hyperplasique (pseudo-tumorale) SÉNILE observée fréquemment chez le CHIEN âgé uniquement

Hyperplasie nodulaire du foie

Quelle tumeur hépatique ? Tumeur bénigne des hépatocytes Différentes espèces Peu commun

Adénome hépatocytaire

Quelle tumeur ? Tumeur maligne des hépatocytes Masse unique ou multiple

Carcinome hépatocytaire

Comment est parfois le carcinome hépatocytaire chez les bovins au lieu d'être friable et mou ?

Sclérosant (formation d’un stroma fibreux abondant)

Causes possibles de quelle tumeur hépatocytaire: ○ Hépatite virale (humain, marmotte, canard) ○ Aflatoxine et nitrosamines

Carcinome hépatocytaire

Quel % des carcinomes hépatocytaires développeront des métastases chez le 1. Chien si plusieurs masses hépatiques 2. Chien si une seule masse hépatique 2. Chat

1. 60 % 2. 40 % 3. 25 %

Quelle tumeur : Tumeur bénigne des canaux biliaires Peut prendre allure kystique, surtout chez le chat: _______ des canaux biliaires

Adénome des canaux biliaires cystadénome

Quelle tumeur: Petits animaux Très agressive Le plus souvent multiple (plusieurs masses)

Carcinome des canaux biliaires (cholangiocellulaire)

Carcinome des canaux biliaires (cholangiocellulaire) produit des métastases rapidement chez les ____ (70 %) et les ______ (90 %)

chats chiens

Néoplasmes primaires ou secondaires du foie ? Hémangiome Hémangiosarcome Fibrosarcome

Primaires

Quels sont les 5 néoplasmes secondaires les + fréquents du foie ? et des carcinomes provenant des quels 4 organes ?

Lymphomes et leucémies Carcinomes du pancréas, de l’intestin, de l’utérus, de la glande mammaire Fibrosarcomes, hémangiosarcomes

Patho foie Flashcards

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