que e sla isnfiencia cardiaca qye lo causam mas comunen
es cuando el coracon tien un gasto cradcio menro al edwcucod y se causa pro una hipetensio qu eest eandan demaido al corazon, por defectso en la sbacaula so por una siqmue ane le propio coraonc.
cuales osn la sopdos tipos d eienficnuea cardiaca
sistolica, eyecta pooco o diatsolica, desde uniciial el coraocn no llega acrgarse bien por
qu e sfrcaso anterogrado y retrogrado
anterogrdao es dar bajo gatso cradcio pro ende afceta a los organos luegod e la yeccion y retrugrda es tenr una congetion venos . ambso se dan pro un uamneto en el volmen teldiatoslico del coraocn en insuidncea cardaico
cuale sosn loa sfectso de un aumato de preison y de volemne en el cpraocn
presion: va ahber una hueprtrfoa ne e le coracon haceindo uns accomero en parraleo. el coraocn hueprtrfiado teinde ainfacrtos proqu el amiscriualcion qu elo irirga no lelga aiorrigar bein a ls nuecas sonas
vaolmne: va a dilatar el coraocn haciendo un sarciomer en serie
qyue pasa is hya hjupertrfia o dilatcon en un vetrcular
esto peude firmara la vuloavua mitral o trcuepdie dpendiendo de l evntrcklo qu ese apro su union con los musculaos papilarses hacveidnq ue no cierre bien.
tambein pro cmabiar su estrcura nromal el iñum,pe electrico se dana haceidn uan fibrilacion auricalr dodne no llega aeyectra bein la slanre, lo cula hace estasi en la sirucla y hace las piosible la creacion d eun yrmbo ahi y que ets e se emplice sistemicmantre.
decsirbri la fiospatli9gao de la disfucnion izquierda de corazon
esto va a gnerar una congetion en la svemas puomoanes, lo cula hace lo mismop en los cpailaures pulamonre,s lo cual hace que se llene de leuido el espcio inetcuila en la barrera alebolo capialr, pero en su fase agguda los macrafafos que ya viene lidenaod ocn esto hace muchop llegansn somo hemosiderina, lo cual es el pricipla maracdo rpmmolecurla para duiafnsira esta patologua.
-los hayyasgos clincoso son:
dinesa de esfierza, parxistica, optopnea, en explñaorion escuchas esternores basales(ruidos de bruhbrjw an repsiarion pro la presncion de agua),un riio S3 pror el vol extra el ecoracn y taquicardico proqur el voplexyra igual.
-comopelicionesiosm: la hipoefersion renal hace una SRAA la cula le va a poder mas preison al ctraocn que ya d epro si no trabaj abien y pro la hioeftfsion peudes tener sitmas neutroligcios
describri la fisoplatgia de la inficneica cardiaca derecha
cuanl a lauinficneri acrdauico derceha es unaimanmte en la partde derceha del cprazon de llma cor pulmonales, la cula es pro un robelme en la cuirlaicon del prulmon que va a afectar uiamnet ala cavidad derechad, haceidnqo eu est ese hieprtrfia y con esto dezla el septo invetrcula a la siquierdfa, causdan unprobelma ne le lñleno dle eiquieor y con est reduciendo el gasto cardcio sistemcio.
-lo que etso casau oarelalmen es un probe4lam retrigardo dond ehay una huieertension portal, lo ucla hace una hepatpmegalia con un isgno en el higai d d enuez moscas (signo d eocngestion cnetrlobuloiilñlra).
-la hipopefisobn renal auctoa el SRAA lo cual va ahcer que suba la prison y le met amas presio la coracon y emperoe los isoptmas
describriq ue apsa en un cuepro si teins disfucnion del lado diqueoro y del derecho
a parte del signo de nuez pro la infuiencia drecha le va lelgrapoca ririgacion al higaod por lo cual va acomenzar con una crpsis, cuanod etso se mentend e manera crncio par acurar la necrosis etsos se firbosa, lo cula hace que se haga una cirrosis cardaica.
-a paret sla hipetnsion porla cauda un edema en inetsinos, loc ual av a genara mal absorcio de nuricnte y ascistis gracsi a que si a ficnion hepatica esta copmpemirdas se crea una hipoalbilinemai, lo cual hacerque la sfeurzas de estalirga hagan mas edema en ela zona daominan y se haga una caitis.
-va a tenr edema en fovae
cual es l arazon ma socmeun de criopatai siqmuica
ateroescelrisis ocroniaria lenta. estenosi aerteosclerotcia fija y y cambis aguado sne la placa que hagan trmnos
que es la angina
es la etpa en la que mioradio ya esta netrws pro falta de O pero aun la isemuai es reverible y no llega a tenr un dano permamnte, pero duel bansta et pro que se liebra lactato,adenosina y bradicina
descirbri l afiosplaotgia d el acardipatioa isqmueica y como est hace unsufeincia cardiaca
cuado ya tuviste un infrato, esta parte va a suvfiri una necrosis cuagulatva que te predispone amas infartos prque ya con el dano estrura de la nercosuis el raozn va alatrri con una ritmia.
-se rempla al tejdio dnaod pro tejdio ocjnutovo, pero cula huba un ahipioza asi en el coraocn vrias vece sy el area con tejido cojuntivo e smuy grande, el coraocn ierde su cpaidad cocntratcial y la preison qu ese necvsita en vena spar ahcer un llenao auruclar es mucho mayopr, lo cula va a difirurla rl retorno venoso pdprucienod una idnufcineia cradcia
ciale sos los valroes de oclusion del lumen del vaso para diganistciar una angian etbael o inestable
-si e smnro al 70% no se sietes isnhto,as.
-con mas del 70% hay una etsbenies critcia o nagina estbale.
-con mas del 90% de ocualcion hay un anagin ainetvslñe (que te duel el ocraocn hast en reposo)
que es la angina de prinzmental
es el doclro del micordio causado pro un vasoespasomo irrigualr
describri la fisooptaglogai dle infarto
la mayrpia de erces es causad pro la ruptura del ateroelcesrloam lo ucla cuinasod sucede vana a liberar TxA2, ADP, serotonina, y factor tiruslar, ESTO FOEMNATA LA FORMACION D EUN CUAGILO DE MANRA IMIADUA Y TAMBEIND E UNVASO ESPASMO QUE ACABA OACUYENDO TATALMENTA ALCRAONAIA, AHI YA LE DEJA DE LEGAR o AL CORAN Y SU ATP se acab en menos de un minitu, libera laxctao y este lacatto hace un devabalnce eltruco qye causa una firbilacion ventraucla(fakta d eocntracicon redecuen dio el gatso ctadaico a a0) XCCAYUSA NAS COMEUN D EMUERTE AHI E SLA FRIBIALCION VERNTRCULAR
describri lso tiempso criticos en un infarto
-en mensod e un min se le acaba el ATP, y comeinza a ahcer larctoa prepsonineo a firbrialcion ventrcilau.
-dano reverisbel si esta en menso de 20 a 40 min.
-luego de este tiempo el ciorazon dana su estructra en el saralem lo cula hace que se liebran poas rpeiteian como trpoinina T y CK-MB, coeminza la necrsois cugagualtruva, la cula comeinza en el endocatriso siendo el putno con menos rrigacion.
-la necrosis si no se restiete el flujo snmagueino llega aser 100% trasmural en 3 a 6 horas.
–SI SE ATIENDE LA ISQUEMIA A TIEMPO IGULA VAS A TENR UN MIOCRADIO ATURDIDO PRO UN RATO CON CONTRACCIONES IRRGEULARES
cuales son los otrso factroes que en el 10% d elos casos hacen infarto
preobelas conlas arteionals miocradicas, vasoespamso cornoaria y embolos mifratsiro.
-tam,ben desvalnece netre oferat y demanda odnde se suebv el retiro venoso de maner amuy abrupita incrmenmtabdo la freveinia cardaica d ela nada y la smagr eno alcanmaza a lelgar
cual es le unicop ifnratoq ue no da indiciendo en el ECK
la oalcuion de un peqneo vasos intramsualr, la cula peude ser pro unm trmbo, pro mucha segraciond ede catecolaminas en execso que cerrraon ese vaso o por vasculitis.
cuanto yempo leugho de la iemsuao en coracn bienrrde la cntradbilidad
1 a 2 min
deswcribri los danoes que4 se esparna sui se infrtan las diefrentes arteiras dle coraocn
-La DAI es la mas frceenete y tambein es el infrato mas grave prorqu este ririrga al ventruculo ixquiero, a la punta dle raocn y a los 3-2 anterioes del tabique inverbtruclar.
-La CXI le quietra la irrigacion a la zona dle roracon y la ACD le quietra al ventrculo derecho -
-La varacionanaticmia es que nela maroia d elos caso sla arteria descente prosterio queirriga tdoao la parte porterio inferio dle craocn viene del a ACD, pero en algunos caso peude venri de l CXI.
proque los cpainete socn estenosis cronica puedenon no tner infratos
pprque por el cosntate falta d efuljo en ocraocn ya se eadto y egenro vasos cfolateriales que vayan dando perfuion laterna
cuale sosn los 3 facrtyroes que dteine la beuna ciatriacin del coraocn
cottodiee,s hipoxuia y denstricon
desribrir los tiempso de ciracon de los infartos leugo de cnerosis
-en la sprimers 12 horas la estrura s eve normla.
-12-24 horas se ve moteop y necro, la necrosis es evidnete.
-de 1-3 dias lelgan los nertrofilos.
-3-7 dias lelgan los macrfofaos, los culaes comiena a cabara en la pasredes el craocn para sacra lo denrtico y jhacer la repaicon, pero ahi dehjan mucho mas debil al copraocn y es el pico de riegso de ruptura (dodbne la oatred est amas fragil).
-7-14 comein a apreder el tejdiod e grahnulacion le cula es my rojo y vacsularuizado.
-de 2 a 8 semanass se llenna de olageno y se hace la citraiz propimente dicha, pero ya no teien fucnion contractil.
decsirbri cules osn las comiplaciones de la reperfsion abruta de snagr ela miocardio
la resperfusion abruta trae a snagr eociegad ay mas Ca, lo cula peude ahcer que:
-pro cmabio en el PH dle coraon y el candio que entro se arcven las neizmas proaptidad dle copraocn y comience una apososis.
-se peude hacer un abnda d enerosis pro contracicon, proqur cuando hya pcoa perfuson el Ca intarcelualr se amuclaocn en los micordioctos, lo cula hace que cunaod lelga mas sagnre entr euan mas snagre al mciordictro y esto haga una traccion tehtinica que ya no se peude lrelja.
-tambein el O lelga amemntran alterados, lo cul acausa una creacion denocntralda de reaidckaes libres que van a atcar mas a la memnrana y als porteinas, aculamndo asi la dencoris.
-cuano con la snagre llegan los leusitcos y plaues, estos van a tacra la endlio proqu eets vna a etsra un oco mutadoo pro la hipox, por lo ucla nleos terfiuilso le poenn ma sradioale slibren, mas enzima sproetelica y tamebin se unen ene bola impieiondo el flujo pro ahi a epsra de haber snagre, adicmeiomen la splaaqest ay el cmleleto se poenen a atcar al avso haceidn una inf,aicon que peiduede edema y predpoenne a microtromnos.
cual es le odo de reocnier clinmamte un uinfrtoa
es un dolro grande retrestenral subidtoq ue se extiende al brazo izquierdo, cueloo, mandibula, epigradtio.
-esto e sgracis a al adneosian y dirmicina que se liebra cuando esto curre.
-este dorlo dura miuntos o horas, no cede en reposo o conmedimante como una nagina nronmla,.
-el peuso suele ser bajo pro la bflata del cgarsyo caradio.
-hay nasueas y mucha repsietsa simaptcioo pro las emct9alcion del vago y los rectroes simpatioc.
-hay disnea por la disfncion del lado ixzuqierdo del ocraocn.
-son ST elevado e sun ifnrtao trasmural.
-un ST no eledaod es un infarto subendocradico