diferencia antre exmane de inmunohistoquimica y de citometria hematica
-inmunohitoquimica: wxmene dodne pro medio de anticuepoos espcifdicoas busco la presneia de una protienas en un lugra localizando, muchas veces udaod para detectar tumores.
-citometria hematica: exmane que saca las caracterticas hematicas de las celulas cirulanyes en snagre, como su concnetracion y moforligia, peor no es de un lugra localizado
con qu epuedoe decsartar la preencia de infecciones
on valores de IgM e IgG
decairbri la placa que vas a ver si hay un linfoma de Hodking clasico, con subtipo de esclerosis nodular
-tomando en cuantas que la escelroris nodualr se refiere a una fribspsiq ue se separa en nodulos al ganglio, grcias a la prensica de una verion mutada de linfocito llamado celula de Reed Sternberg, la cual libera muchas citoisnas, las wu va a fomenta firbrosis por sobreactuviad de los fibroblastos, lo que desorganiza la estrutra del gamglio, la asobreactuvacion de celulas inflamatorias, (fondo inflamatorio mixto) por ende presncia de muchos lincfoctos reactivos, eosifilos, y plasmcotos y tambien cleulas de hodking que son linficto mutados mononucleares de la misma familia de laas de reed sternberg peor no hacen las citocinas.
cual es el apecto tipico de una celula de reed sterberg
va a ser binucleada, con ncuelos grandes como ojo de buho
qeu te revela la prueba inmunohistpquimcia para qguiarte la diagnostico de linfoma de hodking subtipo esclerosis nodular
-que sea CD15+, CD30+ Y CD45-.
-y tambein va a tener IgM e IgD negatuvas porque las cleulas de Reed sternberg son caratertcias por ser liftois B mutados sin estos recetores
que significa que la esclerosis nodualr esta en estadio IIB
-que la fiorboszsi ganglios estar en dos regiones gamglionres pero en el mimso lado del diagrfam.
-B es por tener sintomas B, que son sudoriacion nocturna, perdida de peso y fibere inexplciable, lo cual sisgnicia que la medual esta trabajndo demaido, lo que dice que el linfoma es mas agereviso y el pornictcio es peor
escribri la relacion de las recividas y el hecho de que el linfoma tenga sintomas B
en la recidiva es porque hya un subgrupo de clones dominates que tienen mas mutaciones que el retso de celulas del linforma y grcias alos irnomas B podemos entdner que la mdula esta trabanado en exceso, lo que aumanta un riegso mayor de hacerd linfcitos con mas muatciones, esto genra mas riegso de hacer dubclones dominates que aguanten la quimioterapia y que luego genren un linfoma mas fuerte
que exa,nes le hago a un ap niet con los siromas de un linfoma de hodking de escrlosis nodular
-le hago una radiogrfiam primro y si encunetro algo voy con la tomagrfia para ver mas escificmanate dodne estan los abulatamintos, y tambien su tamano y extension.
-adiconlamnate un he,ogrgama y una prueba inmunohistquimica
ue etipo de biocipna le ahcemso a alaguien con sospecha elinfoma de hodking
uan biopsn pos excision, donde sacas el agmgliio completo para ver si sus estruita esta o no comprometida
cuales son los pricnipales sintomas para diagniticar a un apicnte con infarto agudo de mciriodio
dolor subito retroesternal, que irrdia a brazo izquierdo y mandibula
cuales son los factores de riegso para el infato agudaod de miocardio
-hipertession mal cocntrlada, dislipidemia, dietsa rica en sgrsas y sedentarismo
que acxemnes le pides a alguien con sospecha de infarto agudo de miocardio
-elecxtrocaridogrma para ver si els segmento St esta elevado, lo que iidcaria un infarto.
-radiografia de torax: donde se va a ver un edme apulmona porqu efallo del laod izquierdo del corazon, donde hace congetion retrograda y cadriomgalia pro la prensica previa de hipertension arteial qie ya d epor si genra hipertrofia.
-exmanesa de laboriaotorio: donde hya una hiperglicemia por la descarga de adrenalina que sufre el paicnte con el infarto y dinde va a a tener la tropinian T elevada al salir de las fibras muscalares que se destruyen por este infarto.
-acidosis metabolica pobale pro lo que seria bueno una gasometria
cuales serian dos sitmas clave ne un fnartio que me harian pensar en un fallo de bomba
-fallo de bomba es que el corazon pierda su capaid eyectroa de snagre y no peuda bombaer la sangre.
-va a genrra run llenado cpaialr prolorgadod e mas de 3 segudno proque sitemicamnete va a haber menos perfsion snaguiena.
-va a genrar murmullo vesicualr prnste con crepienates basales bialres, lo que isgnifica que el eaire entra y sale de amnera nromal pero en esto hace reuido por prenscia de lqiudio en la cavidad pulmonar, lo quwe es signo de un fallo retrcongetivo del coarcon.
describir la evaluacion de lo que vas a ir viendo segun pasa teimpo lyuego del infarto
-Pimer media hor4a no hya cmabios.
-de media rohra a 4 h: solo hay camios miciroipcso en dodne evdienias las fibras miocardicas onduladas en el borde de la lesion, esto proque dejan de coantarerse y las que si se conatren las jalan.
-de 4 a 12: a veces piuedes ver un moteaado oscualor porque a nivel micriposico ya coeizna a haber hemooargia y edema. comeizna tu necrosis cuagulativa.
-12 a 24h: el moetada osucro ya es evdiente y en mi mciripsocio va s aver miocraidots con hiperosinoidla por su desaturalizad de riteinas, va as a ver una necrsois en banda de contraccion por la liberacion de Ca, y ya comeiznael infilatrado de nuetrfilso incila como resupeusta a la inflamcion de la necsosis.
-1 a 3 dias: macrospicapmnte el centro d ela lesionva estra amrllo parduzco por perida del pigmento dle mirocidio y tambein mcripocamnte hay una sobreinfiltracion de neutrfilos, los cuales van a apoartar con el color amarrill tambien, tambein vamos a tener la perdidia total de ncuelos y estraciones en el corazon por necrosis cuagualtuva.
-3 a 7 dias: m,acrpica va a serguri con cnetro amarillo, hiperemia en el borde ara hacer qu elleguen mas aporte cleualr y tambein va ahbeer un herida blanda, todo esto proque ya los netrfilos comeizna a ahcer apostisis, llegan ocn la hiepremai los macrofaos y esyos cimenza hacer la degracin y facitsoos d eloas firbrillas miocardicas lo que genra una baldmaiento en la zona.
-7-10: va a tenr su putno maximo de amarrilo parduzoc dodne la necrsois esta en sus etaao fibnakl y los brodes dedprmidos proque micirpocamnte la fagictosis etsa super avanzada y los macrafos ya etsa comenzaod con la cictracion, dodne hacen tejidod e degranulaacion por lo que ves prenscin de ribrobalstos y neovasos.
-10-14: avs a tenr bordes mas rojizoz y grsaesos rque a nievel mciirpocico ya vs a tenmr mucha neovasulairacion y tambien vas atner muy biene stabelcod el tejdiod e degarnualcion que va haciendo colageno lo que le da aspecto gris.
-2-8 semanas: ya ver la cictraiz blancenian y micirpicamlnet hay mucho colageno con dimucion de la prescion d eotrso tipsod e lculas.
iamgen del dia 3 a 7
que el pasa al nucleo de na celula necrostica
-va a haber opcitosis didne el nucleo se ocndensa, carexis dodne swe framegta y lugeo caolisis sodnde se diluyen completamnete los nucleos.
cuando va s atenr una hipertrfia compesnatoria lego de un infart
de 2 a 8 smenaas lyuego, ya que se peirde masa miocardiaca contractil y teidne que seguri cumpliendo con el gasto cardaico hbaitual
cuales son los efectrioea abversos d euna reperfusion ckuegod e un inafrto
-las mitocndrias puedne estar alteradas, procesnaod mal el O una vez que les llega, dando una gran liberacionde radiclaes libres.
-garcasia al excevsode calacio que se liebra al moemtno del dnao y el nuevo Ca que le esta llegando puedes tener una necrosis de contraccion en banda, y tambein iguial por mucho Ca suelto una arritmia.
-ouedes tener hemorahia sporque en la hipoxia los vasos se pudeiron haber comprometdio.
-
cuando es reoemndable hacer la reperfusion del miocardio
antes d elas 2 horas de prefrencia, peor lo mas pronto posible
cuales son las derivacioens alteradas en caso de ser un infrato en la parte inferiro del corazon
-II, III, aVF
que signiifca Killip 1
-que el apcinte es hemodidmaicnamte estabel y que su corazon aun esta en estado fucnional para darle perfasuion a alos organos
decsirbrir los principales sintkams quwe te guian a una leucmeia linfobalstcua aguda de celulas B
-epistaxis y hematomas: tipod de plquetenia.
-palides, debilidad, decaiminto: anemia por fakatd e eritrcios.
-fiebre: o por inefccion de varios patogenos por la neutropenia o las citpinas liebras en lecumeia.
-dolso de extremides: hay inflitardo de linfoblasto lo cual v a distender la medula y , lo cual la fuerza a pegarse con el perisotio y generrar dolor
que sl al citometrai de flujo
-es un exmanen en el cuals e usa un antciuespo monocloanl marcado confluorocromos, lo cual busca identciar una ntiogeno especiio en la celula para desiemta el linaje d ela elcuemia, sie s aguda o cronica y para concfiara el diagnitciod e leucmeia ya que tienden a expresra el mismo antigens y pro edne demsotar que son monoclonas cualendo hay neoplasias.
por que los blstaos son tipidops de este diagnmictoc
-los blstso son celñuals hematopyetcias imadurasd que nromalmnete ase quedna en medual, el chceo de que esten en sangre perfiwercio repestado mas del 20%de celuals anguineso quiere decriq ue la medula esta haceidno muchas cleulas rapdiamnte las cuales etsan fallando en su cilo de maduracion
cuale sosn los maracdores que esperte tener en el inmunofenotipo por citoemria de flujode la leucemia lifobalstuiaca guda y que signica cada uno
-CD10: que hya lifoctos de tipo B en estapa temrnran de maduracion.
-CD19: que son linfisto B.
-TdT: que s una lercuemia aguda proque solo esta ne los balstos inamduros
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cap 1.271
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cap 260
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cap 2.253
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cap 2.362
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cap 358
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3.260
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5.251
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5.353
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neoplasia81
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prueba 257
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lab 149
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neoplasia40
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neoplasia 254
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neoplasia 358
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neoplasia .450
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prueba lab 251
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vasos sanguineos51
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vasos sanguoneso 234
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corazon55
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corazon 212
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ambiental49
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sistema hematopoyetico51
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sistema hematopoyetico 242
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sistema hematopoyetico 353
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lab 338
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sistema hematopoyetico 410
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pulmon54
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pulmon 235
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rinon44
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cavidad oral y digestivo46
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cavidad oral y digestiva 235
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