1
Q
Vasodilatadores
Arteriales: ….
Arteriovenoso:….
A
- diazóxido, fenoldopam, hidralazina, minoxidil
- nitroprusiato
2
Q
Vasodilatadores
Es un vasodilatador que actúa liberando NO en las células endoteliales vasculares
No desarrolla tolerancia
Dilata las arteriolas y vénulas,
Se mantiene el flujo sanguíneo y la filtración glomerular y aumenta la actividad de renina plasmática
Causa un aumento modesto de la FC, y una reducción de la demanda de O2 del miocardio
Es inestable,
Se deben usar soluciones frescas y la botella debe cubrirse con envoltura opaca.
Se administra por infusión intravenosa continua
Se usa en emergencias hipertensivas, pero también donde se desea reducción a corto plazo de la precarga o poscarga cardiaca (disección aórtica aguda, ICC con edema pulmonar, y post-IAM)
para inducir hipotensión controlada durante la anestesia
- se metaboliza a: cianuro y tiocinato
A
NITROPRUSIATO SÓDICO
3
Q
NITROPRUSIATO SÓDICO - Toxicidad y precauciones
A
Vasodilatación excesiva-Hipotensión
causar toxicidad (cuando se
administra muy rápido): Anorexia, nauseas, fatiga, desorientación, psicosis tóxica
La acumulación de tiocianato, px hipotiroidismo
empeorar la hipoxemia arterial en pacientes con EPOC
4
Q
Vasodilatadores
- disminución selectiva de la resistencia vascular en las circulaciones coronaria, cerebral y renal, con un efecto menor en la piel y el músculo
- no es fármaco de 1° línea contra la HTA,
- puede ser útil en hipertensión grave y emergencias hipertensivas (ppm preeclampsia)
Se usa en el tto de la ICC, en combinación con nitratos (pacientes que no toleran IECA o ARA-II)
• Para tto de forma aguda si la preeclampsia es grave o el parto es inminente
A
HIDRALAZINA
5
Q
HIDRALAZINA - Toxicidad y precauciones
A
dolor de cabeza, náuseas, rubor, hipotensión, palpitaciones, taquicardia, diarrea y angina de pecho
- IAM, ICC, LES
- enfermedad del suero, anemia hemolítica, vasculitis, glomerulonefritis rápidamente
progresiva, y una polineuropatía sensible a piridoxina
6
Q
3.7- El tratamiento conjunto de nitratos con hidralazina puede disminuir la tolerancia a nitratos
A. Verdadero B. Falso
A
A- verdadero
7
Q
- Agonista a2
- antihipertensivo de acción central.
- Se metaboliza en α-metilnorepinefrina en el cerebro
- Única droga para HTA en embarazo
Se administra como un pro-fármaco que ejerce su acción a través de un metabolito activo
A
Metildopa
8
Q
Metildopa - Efectos adversos
A
sedación transitoria, disminución de energía psíquica y puede causar depresión
sequedad en la boca, disminución de la líbido, signos parkinsonianos e hiperprolactinemia
bradicardia intensa y paro sinusal
La hepatotoxicidad asociada con fiebre
20% de los pacientes desarrollan Autoanticuerpos contra el Rh de los eritrocitos (prueba de Coombs +)
1-5% anemia hemolítica
Otros efectos adversos graves: leucopenia, trombocitopenia, aplasia de glóbulos rojos, sx de Lupus, erupciones liquenoides y granulomatosas en piel, miocarditis, fibrosis retroperitoneal, pancreatitis, diarrea y malabsorción
9
Q
Marque lo incorrecto sobre la Metildopa *
• La duración de acción de una dosis única es generalmente de aproximadamente 24
horas
• Preferido para el tratamiento de la hipertensión durante el embarazo
• Con su uso se puede dar una anemia hemolítica
• No posee efecto sedante
• Es un profármaco
A
• No posee efecto sedante
10
Q
Produce solamente vasodilatación arteriolar
Aumenta el flujo sanguíneo en la piel, el músculo esquelético, el tracto GI y el corazón más que al CNS.
El gasto cardiaco puede aumentar marcadamente
La función renal generalmente mejora
Estimula la secreción de renina
Su uso se reserva para el tratamiento de la hipertensión extrema, refractaria a otros tratamientos, especialmente en varones con insuficiencia renal.
NUNCA debe usarse solo, se administra con: …..
A
ACTIVADORES DE CANALES KATP: MINOXIDIL
Un diurético p/ evitar retención de líquidos, del asa ppm
Un simpaticolítico p/ controlar efectos CVC reflejos
Un IECA p/ prevenir los efectos de remodelación en el corazón
11
Q
MINOXIDIL - Efectos adversos y precauciones
A
Retención de sal y agua
aumenta la FC, la contractilidad del miocardio y el consumo de O2 en el miocardio
Es grave en pacientes con hipertrofia ventricular y disfunción sistólica,
- Puede causar ICC
derrame pericárdico
Hipertricosis
Otros efectos adversos raros: erupciones cutáneas, sx de Stevens-Johnson, intolerancia a la glucosa, ampollas serosanguíneas, formación de anticuerpos antinucleares y trombocitopenia
12
Q
La indicación para el uso del Minoxidil son las siguientes, EXCEPTO:
- Alopecía
- Paciente mujeres con Insuficiencia renal
b. Hipertensión arterial que no responde a otros antihipertensivos
A
- Paciente mujeres con Insuficiencia renal
13
Q
RECEPTOR DE ANG E INHIBIDORES DE NEPRILISINA
……: combina la inhibición del SRAA con la activación de un eje neurohormonal beneficioso: péptidos natriuréticos
El ….. es un pro-fármaco que inhibe la neprilisina (una peptidasa que degrada e inactiva los péptidos natriuréticos, la bradicinina y la sustancia P)
…..: inhibidor del receptor de angiotensina neprilisina, que promueve los efectos beneficiosos de la natriuresis, diuresis y vasodilatación, e inhibe la trombosis, fibrosis, hipertrofia cardiaca y liberación de renina
El ….. es una combinación de un inhibidor de neprisilina y un IECA, que aumenta de forma más marcada la bradicinina y la sustancia P, por lo que se asocia a mayor tasa de angioedema
A
Sacubitril/valsartan:
El sacubitrilo
Valsartán:
El omapatrilat
14
Q
- ARA-II
- Inhibidor del receptor de la angiotensina-neprilisina.
• Combinación de sacubitrilo (inhibidor de neprilisina) y valsartán
• El complejo se disocia después de la administración oral
• …. la resistencia vascular y …. el flujo sanguíneo
• Está aprobado p/ el tratamiento de la ….. con fracción de eyección reducida
• Contraindicado en pacientes medicados con…. (produce…..) y en pacientes con diabetes no debe usarse junto con…..
A
ENTRESTO
- reduce; aumenta
- insuficiencia cardiaca
- IECA; angioedema; aliskireno
15
Q
- es un nitrato orgánico
- Administración sublingual → concentraciones max: 6min
- t1/2: aprox 45 min
- sus metabolitos iniciales tiene vida media + larga (3-6h)
- es adecuado para la terapia en reposo y sostenida de angina
A
- Dinitrato de isosorbida
16
Q
- antianginoso
- Inhibición selectiva y específica de los canales de marcapasos cardiacos, activados por hiperpolarización (HCN o canales f) dentro del Nodulo SA → prolongando la despolarización diastólica,
- Reduce la FC de manera dependiente, disminuye la demanda de O₂.
- NO afecta la fuerza contráctil cardiaca.
No tiene efectos relevantes sobre PA y RV - uso: angina estable y la IC en pacientes que no toleran los β-bloqueadores o no reducen suficientemente la frecuencia cardiaca (<75/min)
Administración vía oral con Absorción casi completa
Biodisponibilidad 40%
Semivida de eliminación de 2 horas
La suspensión brusca no causa efecto rebote
A
Ivabradina
17
Q
Ivabradina
- efectos adversos:
- Contraindicación:….
A
- FOSFENOS, Bradicardia, Prolongación del QT, Fibrilación auricular, Inhibición parcial de la corriente retiniana (similar a la corriente cardíaca /f ) → fosfenos
- combinación con diltiazem o verapamilo
18
Q
- La administración de leucovorina mejora la eficacia del metotrexato.
a.Falso
b. Verdadero - Las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (MIC) de la Dapsona son bajas para todas las bacterias siguientes, EXCEPTO:
Mycobacterium leprae
Mycobacterium tuberculosis
c. Toxoplasma gondii
d. Pneumocystis jiroveci
e. Plasmodium falciparum
A
a.Falso
- Mycobacterium tuberculosis
19
Q
- Un bacteriostático contra el Mycobacterium leprae contraindicado en pacientes con deficiencia de Glucosa-6-Fosfato Deshidrogenasa, con alta incidencia de hemólisis dependiente de dosis y metahemoglobinemia es el fármaco oxidante:
Rifampicina
b. Cicloserina
c. Dapsona
d. Clofazimina
e. Ninguno de ellos - Puede desencadenar crisis de gota:
a. Rifampicina
b. Clofazimina
c. Pirazinamida
d. Isoniacida
e. Estreptomicina
A
c. Dapsona
c. Pirazinamida
20
Q
- El mecanismo de acción de la griseofulvina consiste en que:
Inhibe la aminoacil tRNA sintasa fúngica, inhibiendo la síntesis de proteínas
Inhibe la 14-a-esterol desmetilasa, que evita la síntesis de ergosterol y acumula 14-a- metilesteroles
tóxicos
inhibe el ensambiaje de los microtúbulos, bloqueando la mitosis fúngica
d. inhibe la escualeno epoxidasa y evita la síntesis de ergosterol
e. sus metabolitos alteran la síntesis de RNA y DNA en los hongos - Las propiedades anfóteras de la anfotericina B, se deben a la presencia de un grupo carboxilo en el anillo macrólido principal y un grupo amino primario en la micosamina.
Falso
Verdadero
A
- inhibe el ensambiaje de los microtúbulos, bloqueando la mitosis fúngica
- Verdadero
21
Q
- Los filtros en las líneas de infusión intravenosa que atrapan partículas de más de 0.22 um de diámetro
eliminarán cantidades significativas de
a. C- AMB
b. ABCD
– AMB
d. ABLC - La Nistatina se absorbe bien en
a. Piel
b. Mucosa vaginal
c. Tracto Gastrointestinal
d. Mucosa Bucal
e. No se absorbe en ninguna
A
a. C- AMB
e. No se absorbe en ninguna
22
Q
- El tratamiento con Griseofulvina de la onicomicosis de los pies por Trichophyton mentagrophytes muy
frecuentemente exige unas dosis:
más altas por 1 mes
más altas por 6 a 9 meses
d. más bajas por 1 mes
e. más bajas por 6 a 9 meses
más altas por 1 año
2.
Terapia de primera línea para la colitis ulcerosa leve a moderada generalmente implica:
a. Glucocorticoides
c. 5-ASA
b. Aminosalisilatos
d. Moduladores de respuestas biológicas e inmunes
A
- más altas por 1 año
c. 5-ASA
23
Q
Sitios de acción potencial (efectos sobre la función inmune y la inflamación) in vitro para la sulfasalazina y
la mesalamina incluyen:
a. Inhibición de la producción de IL-1 y TNF-a
b. Inhibición de la ruta de la lipooxigenasa
c. Inhibición de PPAR-y e inhibición de NF-kB, un factor de transcripción fundamental para la
producción de mediadores inflamatorios.
Todas las anteriores son correctas
e. Solo a y c son correctas
- Mesalamina de liberación prolongada se libera en todo el tracto gastrointestinal, mientras que la Mesalamina sensible al pH se libera en el intestino delgado y el colon.
a. Falso
b. Verdadero
A
- Todas las anteriores son correctas
b. Verdadero
24
Q
- Usos de los Glucocorticoides en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal, marque la opción INCORRECTA:
Budesonida se usa para la Enfermedad de Crohn ileocecal
Betametasona y la Budesonida, disponibles como enemas de retención
La Hidrocortisona solo se administra por vía intravenosa en pacientes con segmentos muy cortos de proctitis distal
Enemas de Glucocorticoides son útiles principalmente en pacientes cuya enfermedad se limita al recto y al colon izquierdo
Es correcto referente a la actividad antimicrobiana de las tetraciclinas y glucilciclinas:
a. Son más activas contra los microorganismos Gram (-)
b. Pobre actividad contra MSSA y MRSA
Son bacteriostáticos
Elevada actividad anti pseudomonas y proteus
A
- Budesonida se usa para la Enfermedad de Crohn ileocecal
- Son bacteriostáticos
25
Señala característica propia de la tigeciclina:
a. Presentación disponible para administración por VO
b. No cruzan placenta ni pasan la circulación fetal y líquido amniótico
C. Tiene mayores efectos secundarios renales que otras tetraciclinas
D. Posee actividad excelente contra gérmenes intra abdominales, especialmente Enterococcus
Los cetólidos son más susceptibles a los mecanismos de resistencia mediados por metilasa (erm) y por salida (mef o msr).
a. Falso
b. Verdadero
D. Posee actividad excelente contra gérmenes intra abdominales, especialmente Enterococcus
a. Falso
26
10. Es un fármaco alternativo para el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos, especialmente en pacientes con alergias a los B-lactámicos.
a. Glucilciclinas
B. Doxiciclina c. Cetólidos
d. Clindamicina e. Quinupristina
11. ES FALSO con respecto a los glucopéptidos:
Dentro poligazinos
а. En general casi no se absorben después de la administración oral
b. La formulación oral de Vancomicina se usa exclusivamente en pacientes con colitis por C. dificile
c. El estafilococo aureus meticilino resistente (MRSA) es también resistente a la Vancomicina
d. El síndrome del "hombre rojo" es más frecuente con la Vancomicina que con la Teicoplanina
e. La nefrotoxicidad es un efecto adverso probable con el uso de la Vancomicina
d. Clindamicina
c. El estafilococo aureus meticilino resistente (MRSA) es también resistente a la Vancomicina
27
13. ES INCORRECTO respecto al metronidazol:
Es un profármaco
Atraviesa bien la barrera hematoencefalica
Produce reacción tipo disulfiran si se consume con alcohol
Las reacciones adversas más frecuentes son a nivel digestivo
No es útil frente a Giardia lamblia
14. Está indicado en infecciones de la piel y tejidos blandos, neumonía nosocomial o adquirida en la
comunidad e infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina, siempre que se evidencie o se sospeche resistencia a meticilina:
a. Tigeciclina
b. Bacitracina
c. Linezolid
d. Colistina
e. Teicoplanina
- No es útil frente a Giardia lamblia
c. Linezolid
28
16. En relación a los aminoglucósidos, podemos afirmar lo siguiente:
a. La actividad inhibidora persiste después de que la concentración sérica ha caído, esto es el efecto
antabus
b. Su eficacia se ve favorecida en la administración de dosis altas y de intervalos prolongados.
c. La actividad antimicrobiana de los aminoglucósidos se ve favorecida en un ambiente anaerobio como el de un absceso
d. El sitio intracelular primario de acción de los aminoglucósidos es la subunidad ribosómica 505x
17. Las sales de calcio disminuyen el efecto toxico provocados por los aminoglucósidos en relación a:
a. Ototoxicidad b. Nefrotoxicidad
c. Bloqueo neuromuscular d. Reacciones de hipersensibilidad
b. Su eficacia se ve favorecida en la administración de dosis altas y de intervalos prolongados.
c. Bloqueo neuromuscular
29
20. La Neomicina es util en la encefalopatia hepática, porque disminuye la producción de amoniaco por la
disminución de la translocación bacteriana, también lo hace disminuyendo la actividad de la Glutaminasa
Activada por Fosfato a niveL intestinal, teniendo así su efecto pleiotrópico.
a. Falso
b, Verdadero
21. Es altamente efectiva para el tratamiento de primera línea del paludismo cuando se combinan con otros
medicamentos antipalúdicos:
a. Atovacuona
b. Primaquina
c. Artemisinina
d. Pirimetamina
b, Verdadero
c. Artemisinina
30
Es correcto afirmar sobre la pirimetamina como tratamiento del paludismo:
A. Esquizonticida hemático de acción lenta
b. Se recomienda para el tratamiento del paludismo complicado
c. Carece de resistencia en un 90% de los casos
d. Disminuye el número de gametocitos infectantes maduros de P. falciparum
Es un esquizonticida hemático altamente efectivo:
A. Mefloquina
b. Atovacuona
c. Proguanilo d. Quinina
A. Esquizonticida hemático de acción lenta
A. Mefloquina
31
27. La fosfomicina puede utilizarse como tratamiento en dosis única para cistitis aguda no complicada.
a. Falso
b. Verdadero
28. Entre las quinolonas, el moxifloxacino conlleva el mayor riesgo de prolongación del intervalo QT y las
arritmias de torsades de pointes.
a. Falso
b. Verdadero
b. Verdadero
b. Verdadero
32
29. Las fluoroquinolonas son potentes agentes bacteriostáticos.
a. Falso
b. Verdadero
30. Los microorganismos sensibles a las sulfamidas son aquellos que deben sintetizar su propio ácido fólico.
a. Falso
Verdadero
31. La piperacilina es la penicilina de mayor amplio espectro antimicrobiano.
a. Falso
b. Verdadero
a. Falso
b. Verdadero
b. Verdadero
33
32. Marque la cefalosporina de tercera generación que se puede administrar por vía oral:
a. Cefotaxima
b. Cefixima
c. Ceftazidima
d. Cefalexina
e. Cefuroxima
36. El metronidazol es clínicamente eficaz en todos, EXCEPTO
a. Giardiasis
b. Tricomoniasis
c. Tripanosomiasis
d. Helicobacter pylori
b. Cefixima
c. Tripanosomiasis
34
37. Tratamiento seguro y eficaz por via oral de la leishmaniasis visceral:
a. Miltefosina b. Estibogluconato de sodio c. Paramomicina d. Anfotericina B e. Metronidazol
40. Señale lo correcto referente a la acción de la anfotericina B contra la leishmaniasis:
a. Es un agente citostásico
b. Causa encefalopatía a menudo mortal en 2-10% de los pacientes
C. Activa in vitro contra amplia variedad de parásitos protozoarios anaeróbicos y bacterias anaeróbicas
D. Genera complejos con precursores de ergosterol en la membrana celular, forma poros que permiten que los iones entren en la célula
a. Miltefosina
D. Genera complejos con precursores de ergosterol en la membrana celular, forma poros que permiten que los iones entren en la célula
35
41. En relación a la loperamida es correcto afirmar:
a. Es un fármaco procinetico derivado opioide con afinidad por MOR
b. Carece de actividad antisecretora contra las toxinas del cólera
Es ideal para el tratamiento de cuadros diarreicos en neonatos
Aumenta el tono del esfinter anal
43. Útil en el tratamiento de Intestino irritable:
a. Alosentron
b. Racecadrotilo
c. Simeticona
d. Domperidona
- Aumenta el tono del esfinter anal
a. Alosentron
36
45. Con respecto a los antieméticos es correcto afirmar:
a. El Ondansetrón deriva del ácido para-aminobenzoico
b. La Metoclopramida es agonista del receptor 5HT3, pero antagonista vagal y central de la 5HT4 y agonista del receptor de la dopamina.
c. La Escopolamina es un antagonista H1 de la histamina y se la utiliza contra la emesis vestibular por cinetosis
d. Todas son correctas
e. Ninguna es correcta
48. La tribundimidina es un fármaco utilizado principalmente para tratar:
a. Fascioliasis
B. Infecciones por anquilostomas
C. Filariasis
d. Tricomoniasis
e. Ninguna es correcta
B. Infecciones por anquilostomas
37
3. Prolonga la acción de la GLP-1 inhibiendo la enzima dipeptil peptidasa 4:
a. Liraglutida
b. Pioglitazona
c. Sitagliptina
d. Repaglinida
e. Ninguna es correcta
6. Inhibe la hidrólisis de las proteínas de la mucosa gástrica por la pepsina:
a. Pantoprazol
b. Ranitidina
c. Sucralfato
d. Misoprostol
c. Sitagliptina
c. Sucralfato
38
7. Marque el fármaco para la acidez gástrica que actúa como antagonista muscarínico M1:
a. Telenzepina
b. Dexlansoprazol
c. Famotidina
d. Magaldrato
8. Se unen a la base de la úlcera, promueven la producción de mucina y bicarbonato y tienen efectos
antibacterianos significativos.
a. Compuestos de bismuto
b. Antagonistas H2
c. Antagonistas M1
d. Sucralfato
e. Análogos de prostaglandina
a. Telenzepina
a. Compuestos de bismuto
39
9. Los mecanismos de acción de la metoclopramida involucran, EXCEPTO:
a. El agonismo vagal y central de la 5HT3.
b. La posible sensibilización de los receptores muscarínicos en el músculo liso.
C. El antagonismo del receptor de la dopamina.
d. El agonismo del receptor 5HT4.
10. Son laxantes formadores de volumen todos los siguientes, EXCEPTO:
a. Salvado
b. Psyllium
c. Metilcelulosa
d. Policarbófilo cálcico
e. Aloe
a. El agonismo vagal y central de la 5HT3.
e. Aloe
40
16. Los fármacos utilizados para el tratamiento del prurito, alergias y cinetosis, tienen actividad sobre los receptores de Histamina 1 de tipo:
a. Agonista puro
c. Antagonista competitivo
b. Agonista inverso
d. Antagonista no competitivo
17. En relación al ADME de los antihistamínicos 1, es correcto decir:
a. Presentan escasa absorción por vía oral, por lo que solo se utilizan por vía endovenosa
b. Los agentes de primera generación se distribuyen ampliamente incluyendo SNC
c. La inducción enzimática de CYP, aumenta sus concentraciones plasmáticas
d. Todos, absolutamente todos, se eliminan sin alteraciones por la orina
b. Agonista inverso
b. Los agentes de primera generación se distribuyen ampliamente incluyendo SNC
41
18. Corresponde a indicación de uso de los antihistamínicos 1:
a. Anafilaxia severa con edema de laringe que suponga riesgo de vida del paciente
b. Resfriado común
c. Trastornos vestibulares como la enfermedad de Meniere
d. Mejorar el rendimiento escolar y el aprendizaje
19. Son efectos adversos habituales de los antihistamínicos 1:
a. Sedación
c. Dermatitis alérgicas
b. Sequedad de boca
d. a y b son correctas
e. Todas son correctas
c. Trastornos vestibulares como la enfermedad de Meniere
d. a y b son correctas
42
20. Es un antihistamínico 1 de segunda generación:
a. Clorfeniramina
b. Cetirizina
c. Ciproheptadina
d. Todas son de 1ra generación
21. La intolerancia a la glucosa y la diabetes mellitus son complicaciones bien reconocidas que pueden aparecer con el uso del tacrolimus.
a. Falso
b. Verdadero
b. Cetirizina
b. Verdadero
43
23. Es un derivado de imidazolil de 6-mercaptopurina, cuyos metabolitos pueden inhibir la sintesis de purinas.
a. Sirolimús b. Everolimús
c. Azatioprina
d. Micofenolato e. Ninguna es correcta
24. El interferón-B (IFN-B) fue una de las primeras citocinas utilizadas para el tratamiento de las enfermedades autoinmunes.
a. Falso
b. Verdadero
c. Azatioprina
b. Verdadero
44
26. La mayoría de los coxibs han sido restringidos en su uso o retirado del mercado en vista de su perfil adverso de riesgo CV
a. Falso
b. Verdadero
27. El sindrome de Reye está asociada al uso de:
a. Paracetamol
b. Dipirona
c. Diclofenaco
d./ Acido acetil salicilico
e. Indometacina
b. Verdadero
d./ Acido acetil salicilico
45
28. Los efectos adversos de la colchicina se dan con mayor frecuencia a nivel:
a. Gastrointestinal
b. Hematológico
c. Neurológico
d. Piel
e. Pulmones
29. El Febuxostat es un fármaco uricosúrico.
a. Falso
b. Verdader
30. El Meloxicam inhibe principalmente la COX-1
a. Falso
b. Verdadero
a. Gastrointestinal
a. Falso
a. Falso
46
36. Es un broncodilatador eficaz y tiene efectos secundarios mínimos cuando se usa correctamente:
a. Isoprenalina
b. Cromoglicato disódico
c. Teofilina
d. Budesonida e. Levalbuterol
37. Señale lo correcto sobre el propionato de fluticasona inhalado:
a. Alivia el broncoespasmo
b. Posee menos efectos sistémicos
c. Produce hiperpotasemia como principal efecto adverso
d. Se usa sólo si el paciente no puede tomar esteroides orales
e. Levalbuterol
b. Posee menos efectos sistémicos
47
40. Parece actuar como un broncodilatador y puede reducir las concentraciones citosólicas de Ca2+ en las
células del músculo liso de las vías respiratorias por vía intravenosa o inhalada:
a. Montelukast b. Salbutamol c. Tiotropio
d. Glicopirrolato
e. Sulfato de magnesio
41. ¿Qué tipo de receptor es activado por los glucocorticoides?
a. Receptor de membrana
b. Receptor nuclear
c. Receptor acoplado a proteína G
d. Receptor de tirosina quinasa
e. Sulfato de magnesio
b. Receptor nuclear
48
45. ¿Cuál de los siguientes glucocorticoides es comúnmente utilizado en el tratamiento de edema cerebral?
a. Betametasona
b. Hidrocortisona
c. Metilprednisolona
d. Dexametasona
d. Dexametasona
49
1. En relación con el sindenafil, es incorrecto
- Es un inhibidor competitivo y selectivo de la PDE5
- Tiene una selectividad relativa mente alta
- Tiene eliminación renal
- Metabolismo son excretado por las heces
2. Respecto al Epoprostenol (prostaciclina sintética) es correcto:
- Primera PIG12 sintética
- Tiene efecto inhibitorios, dependiente de la dosis
- Es un pilar en el tratamiento de la PAH
- TSC
- Tiene eliminación renal
- TSC
50
3. Es modulador de sefulización del cGMP:
a) Sildenafil
b) RiociGuat
C. Epoprosterol
5. Mecanismo de acción del Dipiridamol:
Bloquea la producción de TrAu
Incrementa producción la producción de NO
Interfiere en la función plaquetarla al aumertar la concertración intracelular de AMPc
Inhibición específica de la unión de ADP a su receptor P2Y ,a, disminuy endo las concentraciones citoplasmáticas de AMPc
b) RiociGuat
- Interfiere en la función plaquetarla al aumertar la concertración intracelular de AMPc
51
8. El octreótido LAR, análogo de la somatostatina de liberación lenta y acción prolongada, se
administra vía:
A. Intramuscular
b) Subcutánea
c) Endovenosa
d) inhalatoria
9.
Referente a los fármacos antitiroideos Metimazol y Propiltiouracilo, señale lo INCORRECTO:
a) Tienen como mecanismo de acción la inhibición de las peroxidasas tiroideas
b) No ejercen ningún efecto en la captación del yodo ni en la degradación de la tiroglobulina
c) Inhiben la síntesis de novo de hormonas tiroideas, permaneciendo intactas las reservas
d) El Metimazol inhibe además la corversión de T4 en T3
e) El efecto del PTU se manifiesta más rápido que el del Metamizol
A. Intramuscular
d) El Metimazol inhibe además la corversión de T4 en T3
52
10. La absorción de la levotiroxina por vía digestiva (estómago e intestino delgado) es de
aproximadamente:
a) 20%
b) 50%
с) 80 %
d) 100%
16. La miopatía constituye el principal efecto adverso asociado al uso de las estatinas
Verdadero
Falso
17. Habitualmente, los fibratos son los medicamentos de elección para el tratamiento de la
hipertrigliceridemia y el síndrome de quilomicronemia.
Falso
Verdadero
с) 80 %
- Verdadero
- Verdadero
53
18. Al combinar una estatina con un fibrato disminuye la posibilidad de miopatías.
Falso
Verdadero
20.
Estatinas, Fibratos y Ezetimiba son seguros en mujeres embarazadas
Falso
Verdadero
21. La lidocaína no es útil en arritmias:
a) Auriculares
b) Ventriculares
c) Ni auriculares ni ventriculares
e) Niacina
- Falso
- Falso
- a) Auriculares
54
22. El sulfato de Magnesio administrado por vía intravenosa, es efectiva para prevenir los episodios
recurrentes de Torsades de Pointes.
a) Falso
b) Verdadero
23. En los casos de arritmias asociadas a un síndrome de Wolff-Parkinson-White está contraindicado
el uso de:
e) Ninguna está contraindicada
a) Procainamida
b Lidocaina
c) Diltiazen
d) Todas están contraindicadas
b) Verdadero
c) Diltiazen
55
24. En pacientes arritmicos con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva es recomendable
el uso de Disopiramida.
Falso
Verdadero
25. El Esmolol es un agente bloqueante adrenérgico selectivo B1 cuya vida media de eliminación es de aproximadamente:
a) 24 h
b) 12 h
c) 4 h
d) 2 h
e) Ninguna es correcta
- Falso
e) Ninguna es correcta. 9 min
56
30. Fibrinolítico. Fibrina específico.
-. Ac. Tranxenamico
- reteplasa
- urocinasa
31. Es contraindicación ARSOLUTA del uso de anticoncapelvos orales:
Diabetes Insípida
Arteriopatia coronaria
Presencia o sospecha de carcinoma no dependiente de hormonas
Hemorragia nasal
Endormedad de la vesfcula billar
- reteplasa
- Arteriopatia coronaria
57
32. Sobre la congulación los estrógenos producen:
Aumento de factores anticoagulantes: Artitrombina ill, Proteína C, Protoira $
Disminución de síntesis de vitamina K
Aumento de niveles circulantes de: Factores II. VII, Xy X
Disminución de la fibrinólisis por aumento del Factor Inhibidor de Plasminógeno 1
e) Ninguna de las opciones mencionadas es correcta
33. El Raloxifeno reduce significativamente, el riesgo de cárcer de mama ER-positivo, pero no ER
negativo.
a) Falso
b) Verdadero
Aumento de niveles circulantes de: Factores II. VII, Xy X
b) Verdadero
58
34. NO es una indicación de los progestágenos:
Hemorragia funcional uterina
Síntomas posmenospáusicos vasomotores
c) Endometriosis
e) Anticoncepción
d) Abortos espontáncos
36. Es un antihipertensivo que actúa a nivel del SNC, nos referimos a:
a) Nifedipina
b) Amlodipina
c) Metildopa
d) Verapamil
37. Estimula la liberación de oxido de nitrógeno, nos referimos a:
a) Nifedipina
b) Dinitrato de isosorbida
c) wabradina
d) Hidrazalina
- Síntomas posmenospáusicos vasomotores
c) Metildopa
b) Dinitrato de isosorbida
59
38. Uno de los siguientes fármacos puede generar bradicardia, asistolia transitoria y la exacerbación de la insuficiencia cardiaca, nos referimos al siguiente antihipertensivo:
a) Verapamilo
b) Metildopa
c) Nitroglicerina
d) Hidrazalina
40. Los nitratos orgánicos pueden generar broncoconstricción.
a) Falso
b) Verdadero
41. ¿Cuál es un signo de toxicidad por digoxina?
a) Hiperglucemia
b) Arritmias ventriculares
c) Hipotensión
d) Anemia hemoltica
a) Verapamilo
a) Falso
b) Arritmias ventriculares
60
42. ¿Qué combinación de fármacos se utiliza en el tratamiento de insuficiencia cardíaca con reducción de la fracción de eyección?
Sacubiteil Enalapril
Sacubiri/Valsarton
Hidrabzina/tosorbida
43. ¿Cual es un clecto secundario potencial del uso de intibidores de Nepriliina como el Sacubitril?
Hipercalcemia
Hipotensión
Hipertensión
Hiperglucemia
- Sacubiri/Valsarton
- Hipotensión
61
44. Un paciente on tratamiento con dinitrato de Isosorbida-hidralazina debe ser manitarizado por la posibilidad de desarrollar:
Hipoglucemin.
Hipertensión severa.
Lupus critematoso inducido por fármacos.
Insuficiencia hepática.
45. ¿Qué efecto tiene la digoxina en la conducción auriculoventricular?
Aumenta la velocidad de conducción.
Disminuye la velocidad de conducción.
No afecta la velocidad de conducción.
Aumenta la frecuencia de despolarización.
- Lupus critematoso inducido por fármacos.
- Disminuye la velocidad de conducción.
62
46. Señala un uso terapéutico correcto de la oxitocina en obstetricia:
Pe eclampsia
Trombosis venosa profunda
Profilaxis o tratamiento de la hemorragia pos parto
Tetania uterina
47. NO es un fármaco que se indica para la endometriosis:
Agonistas de GnRH
Leuprolida v
Nafarelina
Flutamida
- Profilaxis o tratamiento de la hemorragia pos parto
- Flutamida
63
49. Señala el fármaco que disminuye los síntomas vasomotores en algunas mujeres pos menopáusicas, presumiblemente al bloquear el flujo de salida del CNS regulando el flujo
sanguíneo a los vasos cutáneos:
a) Clonidina
b) Progestinas
c) Bloqueantes B adrenérgicos
d) ARA II
a) Clonidina
64
1.La Fenitoína es efectiva en todos los casos, BXCEPTO:
a. Convulsiones focales
b. convulsiones tónica clónica
c. Crisis de ausencia
d. En todos los citados
2. Los efectos de la levodopa se obtiene como resultado de la:
a. desoxigenación
b. descarboxilación
c. oxidación
d. carboxilación
c. Crisis de ausencia
b. descarboxilación
65
3. Durante el estado epiléptico es más efectivo:
a. Valproato endovenoso No es pa linea
b. diazepam rectal cuando no se puede IV y tiene un efecto corto
c. diazepam intranasal
d. Lorazepam intravenoso
4. Cuál de los siguientes fármacos inhibidores de la colinesterasa para el Alzheimer
presenta un mecanismo competitivo?:
a. Donepezilo
b. Rivastigmina
C. Galantamina
d.Todos ellos presentan un mecanismo NO competitivo
d. Lorazepam intravenoso
C. Galantamina
66
11 Las benzodiacepinas:
A. Inhiben la actividad del receptor GABA B
B. inhiben la actividad del receptor GABA A
c. Incrementan la afinidad del receptor GABA B para el GABA
d. Incrementan la afinidad del receptor GABA A para el GABA
13. El clordiazepóxido por vía oral es descarboxilado rápidamente en los jugos
gástricos a N-desmetildiazepam (nordazepam), que con posterioridad es absorbido
completamente,
a. Falso
b. Verdadero
d. Incrementan la afinidad del receptor GABA A para el GABA
a. Falso
67
15. En los casos de sobredosis de benzodiacepinas asociadas a sobredosis de
antidepresivos tricíclicos está indicado el uso del antídoto benzodiacepínico
conocido como flumazenilo.
a. Falso
b Verdadero
21. De los factores que exacerban la depresión respiratoria inducida por opioides,
son todos correctos,
ЕХСЕРТО:
a. Anestésicos generales, tranquilizantes, alcohol, hipnóticos sedantes
b. Apnea obstructiva del sueño
c. Dolor exacerbado
d. ayb son correctas
a. Falso
c. Dolor exacerbado
68
22. NO es efecto de la morfina:
a. Estreñimiento
b. Hipotensión arterial
c. Hipertonia muscular
d. Hipotermia
e. Midriasis
24. NO es correcto sobre el fentanilo:
a. Es de origen sintético
b. Es liposoluble y atraviesa rápidamente la barrera del cerebro
c.Acción corta cuando se administra vía endovenosa
d. Aumenta la frecuencia cardiaca
e. Causa depresión respiratoria
minidoa
e. Midriasis
d. Aumenta la frecuencia cardiaca
69
25. ¿Cuál de los siguientes opioides se utiliza comúnmente para el tratamiento del
dolor agudo moderado a severo?
a. Metadona
b. Naloxona
c. Oxicodona
d. Meperidina
e. Butorfanol
26. Sobre los mecanismos de acción de los anestésicos generales, NO es correcto:
a. Actúa sobre el sistema reticular
b.Activa el receptor de glutamato
C. Activa el receptor GABA
d. Sus efectos son reversibles
c. Oxicodona
b.Activa el receptor de glutamato
70
27. Anestésico inhalado, útil tanto en la inducción como mantenimiento anestésico:
a. Sevoflurano
b. Isoflurano
c. Halotano
d. Propofol
28. Fármaco anestésico general de uso auxiliar, cuyo mecanismo de acción es alfa 2
adrenérgico agonista:
a. Ketamina
b. Midazolam
c. Propofol
d. Dexmedetomidina
a. Sevoflurano
d. Dexmedetomidina
71
40. Referente a las Tiazidas NO es correcto:
a. En uso crónico disminuyen la excreción de Calcio
b. En uso crónico pueden causar déficit de Magnesio,sobretodo en ancianos
c. Disminuyen el flujo sanguíneo renal
d. El Probenecid puede disminuir su acción diurética
e. Tiene acción antidiurêtica en la Diabetes Insípida central
e. Tiene acción antidiurêtica en la Diabetes Insípida central
72
41. Los ¡ECA se deben administrar de inmediato durante la fase aguda del infarto de
miocardio sobre todo el que transcurre con shock cardiogénico.
a. Falso
b Verdadero
42. El inhibidor de neprilisina conocido como sacubitril reduce la resistencia
vascular y aumenta el flujo sanguíneo cuando se lo combina con:
a. Losartán
b. Olmesartán
c. Valsartán
d. Telmisartán.
E. Irbesartán
a. Falso
c. Valsartán
73
43. Señale lo correcto sobre el Lisinopril
a. La comida reduce su absorción por VO
b. Es un profármaco y no un fãrmaco
C. Se acumula principalmente en el SNC
d. Es un inhibidor de la ACE, mas potente que el enalpitato
LECA
44. Los lECAs aumentan el flujo sanguíneo renal con un aumento de la tasa de filtración glomerular.
a.Falso
b. Verdadero
d. Es un inhibidor de la ACE, mas potente que el enalpitato
a.Falso
74
45. Respecto al Enalaprilato
a. Se puede administrar solo por vía oral
b. Es un fármaco y no un profármaco
C. Se puede administrar por venoclisis en casos de urgencia
d. byc son correctos
47. Son fármacos que aumentan el suministro de oxígeno en la cardiopatía
isquémica, exceptoi
a. Nitratos
b. Estatinas
c. ß-Bloqueantes
d. Antitrombóticos
d. byc son correctos
c. ß-Bloqueantes
75
48. La verdadera tolerancia a los nitrovasodilatadores es el resultado de la actuación de mecanismos extraños en la pared del vaso arterial.
a. Falso
b. Verdadero
49. Señala el fármaco que causa un fenómeno conocido como dependencia de la frecuencia o dependencia del uso en el tratamiento de la cardiopatia isquémica
a. Verapamilo
b. Nitroglicerina
c. B-Bloqueantes
D. Mortina
a. Falso
a. Verapamilo
76
50. Puede producir dolor de cabeza, enrojecimiento, mareos y puede empeorar la
isquemia del miocardio:
A Parche transdérmico de nitroglicerina
B Inhalación de óxido nítrico
C Cápsulas de nifedipino de liberación inmediata
C Cápsulas de nifedipino de liberación inmediata
77
6- La vía de administración que se debe evitar durante la terapia anticoagulante es
a. Oral
b. Intravenoso
c. Intramuscular
d. subcutaneo
e. Inhalatoria
12- La idiosincrasia es:
a. Una respuesta esperada pero exagerada a una dosis habitual
b. Falta de respuesta farmacológica con dosis repetitivas
c. Respuesta anormal en forma cualitativa, diferente a la esperada y que parece en forma precoz
d. Una respuesta a una dosis, diferente a la esperada, en forma tardía
e. Ninguna de las opciones es correcta
c. Intramuscular
c. Respuesta anormal en forma cualitativa, diferente a la esperada y que parece en forma precoz
78
17- Entre los ésteres de la colina, señala el fármaco de mayor actividad nicotínica:
a. Acetilcolina
b. Metacolina
c. Betanecol
d. Carbacol
18- Los ésteres de colina, como aminas cuaternarias, se absorben poco después de la administración oral atraviesan con facilidad la barrera hematoencefálica.
a. Falso
b. Verdadero
d. Carbacol
a. Falso
79
19- Señale lo correcto sobre la pilocarpina:
a. Disminuye las secreciones traqueo-bronquiales y digestivas
b. Los efectos secundarios caracterizan una estimulación colinérgica
C. Empeora la retención urinaria
d. Disminuye el peristaltismo
20- Son efectos cardiovasculares de la atropina, EXCEPTO:
a. Taquicardia
b. Alarga el periodo refractario funcional del nódulo AV
C. La frecuencia cardiaca máxima (p. ej.. en respuesta al ejercicio) no se altera por la atropina
d. Puede disminuir la frecuencia ventricular en pacientes con fibrilación o flutter auricular
b. Los efectos secundarios caracterizan una estimulación colinérgica
C. La frecuencia cardiaca máxima (p. ej.. en respuesta al ejercicio) no se altera por la atropina
80
21- Es un agente antimuscarínico importante en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
a. Betanecol
b. Ipratropio
c. Pirenzepina
22- la Fisostigmina:!
a. Se absorbe con facilidad en el tubo digestivo
B. Corresponde a una anticolinesterasa irreversible
c. Está contraindicado en intoxicación por atropina
d. Su estructura química es igual al edrofonio
b. Ipratropio
a. Se absorbe con facilidad en el tubo digestivo
81
23-Es el anti-AChE utilizado para prueba rápida en la Miastenia grave:
a. Ambenonio
b. Malation
c. Sarin
d. Edrofonio
24-Los anti-AChE a nivel ocular producen
a. Midriasis
b. Miosis
c. Aumento de la presión intraocular
d. Fosfenos
d. Edrofonio
b. Miosis
82
25-La atropina antagoniza las acciones de los anticolinesterásicos en las células efectoras autónomas
a.Falso
b. Verdadero
26-En cuanto a la intoxicación por anticolinesterasas, se conoce como Síndrome intermedio
a la aparición de sintomas tardios como ser:
a. Parálisis respiratoria.
b. Debilidad muscular intensa.
c. Respiración de Cheyne-Stokes.
d. Convulsión generalizada.
b. Verdadero
a. Parálisis respiratoria.
83
27-La neostigmina se utiliza para aliviar la distensión abdominal:
a.Falso
b. Verdadero
31-¿Qué tipo de agentes se utilizan para bloquear la transmisión sináptica en los ganglios autonómicos?
a. Antagonistas de los receptores nicotínicos
b. Inhibidores de la acetilcolinesterasa
c. Agonistas de los receptores muscarínicos
d. Antagonistas de los receptores adrenérgicos
b. Verdadero
a. Antagonistas de los receptores nicotínicos
84
32-¿ Cuál es el efecto principal de los bloq. neuromusculares no despolarizantes en la unión
neuromuscular?
a. Estimular la contracción muscular
b.Bloquear los receptores nicotínicos de manera competitiva
c.inhibir la despolarización muscular al unirse a los receptores nicotínicos
d. Bloquear los receptores muscarínicos
33- ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la succinilcolina en la unión
neuromuscular?
a. Bloquea los receptores muscarínicos
b. Activa los receptores nicotínicos de manera sostenida
c. Induce una despolarización prolongada de la membrana
d. inhibe la liberación de acetilcolina
b.Bloquear los receptores nicotínicos de manera competitiva
c. Induce una despolarización prolongada de la membrana
85
34-Qué efecto tienen los agentes gangliopléjicos en los ganglios autonómicos?
a. Estimulan la liberación de acetilcolina
b. Actúan como agonistas de los receptores adrenérgicos
c. Bloquean la transmisión sináptica en los ganglios
d. inhiben la síntesis de noradrenalina
35-Es simpaticomimético de acción directa con una selectividad considerable para un
subtipo de receptor específico:
a. Fenilefrina
b. Norepinefrina
c, Isoprotereno
d. Pargilina
e. Adrenalina
c. Bloquean la transmisión sináptica en los ganglios
a. Fenilefrina
86
38-La Dopamina atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica.
a. Falso
b. Verdadero
39-Son indicaciones de la Dobutamina
cardiaca:
a. Posterior a una cirugía cardiaca
b. Por un infarto agudo de miocardio
c. Con insuficiencia cardiaca congestiva
d. Todas son correctas
e,Ninguna de ellas es correcta
a. Falso
d. Todas son correctas
87
40- Incrementan la concentración endógena de 5 HT:
a. SSRI
b. TCA
C.IMAO
d. SNRI
41-Es inhibidor selectivo de la recaptura de serolonia.
a.Amitriptilina
b. Duloxetina
c. Paroxetina
d. Bupropión
C.IMAO
c. Paroxetina
88
43- Debe evitarse en pacientes con trastornos convulsivos
a. Mirtazapina
b. Bupropion
c. Venlafaxina
d. Paroxetina
44-Los antipsicóticos atípicos llevan esta denominación debido a la disminución del riesgo
de desarrollo de síndrome extrapiramidal como efecto adverso, esto es por el estímulo de liberación de dopamina a nivel de los ganglios pre frontal y basal que ocurre por:
a. Agonismo de receptores 5HT2A
b. Agonismo de receptores 5HT3 (
C. Antagonismo de receptores 5HT2A
d.Antagonismo de receptores 5HT3
b. Bupropion
C. Antagonismo de receptores 5HT2A
89
45-Es neuroléptico con escasa tendencia a provocar reacciones extrapiramidales:
a. Haloperidol
b. Clorpromazina
c. Olanzapina
d. Perfenazina
46- Es antipsicótico típico o de primera generación:
a. Risperidona
b. Olarzapina
c. Haloperidol
d. Quetiapina
c. Olanzapina
c. Haloperidol
90
47- Los efectos adversos extrapiramidales de los neurolépticos se relaciona con el
porcentaje de ocupación de
receptores D2 por parte de sus antagohistas, este debe ser mayor al:"
a. 10%
b. 25%
с. 50%
d. 75%
48- Es un antipsicótico atípico agonista inverso 5HT-2A:
a. Risperidona
b. Olanzapina
c. Pimavanserina
d. Quetiapina
d. 75%
c. Pimavanserina
91
49- Los antipsicóticos tienen advertencias de que pueden aumentar la mortalidad en:
a. Enfermedad de Parkinson
b. Epilepsia
c. Intoxicaciones por cocaína
d. Demencia
50-El aumento de peso es un problema significativo durante el uso a largo plazo de
medicamentos antipsicóticos y representa una importante barrera para la adherencia a la
medicación, esto ocurre por antagonismo de receptores:
a.D2
b.H1
c.Alfa 1 adrenérgico
d. Demencia
b.H1
92
2. En el mecanismo de transporte activo la NaK-APasa es un blanco terapéutico de:
a. amiodarona
b. metformina
c. digoxina
3. Cuál de los siguientes es un alcaloide colinomimético natural ?
a. metacolina
b. arecolina
c. betanecol
c. digoxina
b. arecolina
93
4. El betanecol actúa principalmente sobre los siguientes tractos, EXCEPTO:
a. respiratorio
b. urinario
c. gastrointestinal
5. Los antagonistas muscarínicos tienen efectos muy eficaces en los siguientes órganos, pero muy leve en:
a. ojos
b. secreción salival
c. tracto biliar
a. respiratorio
c. tracto biliar
94
6. A dosis terapéutica los efectos sobre el SNC de la atropina y la escopolamina son:
Iguales
Máximos para la atropina
Prominentes para la escopolamina
7. De los siguientes fármacos anticolinesterásicos la absorción fácil por vía oral corresponde a:
a. fisostigmina
b. neostigmina
c. piridostigmina
- Prominentes para la escopolamina
a. fisostigmina
95
a. fisostigmina
b.) neostigmina
c. piridostigmina
8. Cuál de éstos agentes de bloqueo neuromuscular no tiene eliminación de Hofmann?
a. rocuronio
b. atracurio
c. cisatracurio
9. El isoproterenol es un adrenérgico de acción:
a. indirecta
b. mixta
c. directa
a. rocuronio
c. directa
96
10. La epinefrina no es un potente estimulante del SNC.
a. falso
b. verdadero
11. El vilanterol es un agonista B2 de acción muy prolongada.
a. falso
b. verdadero
b. verdadero
b. verdadero
97
12. La itodrina es un agonista selectivo b2 usado principalmente como relajando uterino,
a. falso b. verdadero
13. La Apraclonidina es un relajante alfa dos. Pocos usados tópicamente por tener grandes efectos sistémicos.
a. falso b. verdadero
b. verdadero
a. falso
98
El labetalol tiene entre su propiedades, la inhibición de la recaptación neuronal de la NE
A. Verdadero B. Falso
El atenolol es un antagonista con selectividad B1 y con actividad sinpatomimética intrínseca
A. Verdadero B. Falso
A. Verdadero
A. Verdadero
99
17. Con los medicamentos antidepresivos en su retraso terapéutico mejoran primero:
trastornos del sueño
déficit cognitivos
El humor
18. El litio por la reabsorción tubular compite con:
3. Calcio
b. Fósforo
c. sodio
- trastornos del sueño
c. sodio
100
21. La gabapentina y pregabalina como mecanismo de acción imitan a GABA.
a. falso b. verdadero
22. Cuál de los sigulentes agonistas opioides es un agonista MOR, Inhibidor de la recaptación
de norepinefrina y 5 hidroxitriptamina?
a. codeína
B. Tramadol
C. metadona
a. falso
B. Tramadol
101
23. Marque lo INCORRECTO sobre albendazol:
a. se absorbe por via oral en forma variable y errática
b. inhibe la polimerización de microtúbulos
c. prolonga el intervalo QT del electrocardiograma como efecto colateral
24. E praziquante se absorbe escasa y eritcamente por via oral.
a. falso b. verdadero
25. as sulfonamidas son inhibidores competitivos de ditidrotolato reductasa.
a. falso b. verdadero
c. prolonga el intervalo QT del electrocardiograma como efecto colateral
a. falso
a. falso
102
sufadiaziana de plata se utiliza para tratar infecciones superficiales y profundas por
falso
verdadero
27, Cuat de las siguientes fluoroquinolonas es activa sobre patógenos anaerobios?
a. ciproffoxacina
b. levofloxadina
C moxifloxacina
- falso
- C moxifloxacina
103
28. Cuát de las siguientes cefalosporinas no se comporta como profármaco?
a. cefpodoxina proxetil
b. ceftizoxima
c. cefditoren pivoxilo
29. La tobramicina puede administrarse IM, EV o por inhalación.
a. falso
b. verdadero
b. ceftizoxima
b. verdadero
104
30. La actividad antibacteriana de polimixinas en general es buena sobre:
a. bacterias gram negativas aerobias
b. bacterias gram positivas aerobias
c. bacterias gram negativas anaerobias
31. Con cuál de los siguientes fármacos se indica piridoxina para prevenir o tratar la neuritis periférica?
a. rifampicina
b. Isonlazida
C. pirazinamida
a. bacterias gram negativas aerobias
b. Isonlazida
105
32. Marque lo INCORRECTO sobre anfotericina B:
a. Los neonatos prematuros toleran mal la anfotericina B comparados con los adultos
b. muy poca anfotericina 8 penetra en el líquido cefalorraquídeo
c. la insuficiencia hepática no tiene un impacto mensurable en las concentraciones plasmáticas
33. La bupivacaina tiene como principal efecto adverso:
a. neurotoxicidad
b. nefrotoxicidad
c. cardiotoxicidad
a. Los neonatos prematuros toleran mal la anfotericina B comparados con los adultos
c. cardiotoxicidad
106
Cuál de los siguientes anti anginosos tiene como efecto colateral fosfenos ?
a. ranolazina
b. Ivabradina
c. nicorandilo
35. La hidralazina está indicada en el tratamiento de la preeclampsia.
B. faiso b, verdadero
36. La neprilisina en un profirmaco que inhibe cardiolipina.
a. falso b. verdadero
b. Ivabradina
b, verdadero
a. falso
107
37. La ototoxicidad de la furosemida se debe a la inhibición de transporte de electrolitos en el oído interno.
•falso 5, verdadero
38. La benzbromarona es un inhibidor reversible del intercambiador de urato y unión en el tubulo proximal,
a. faise Dyerdadero
39. La desloratadina y la fexofenadina carecen de efectos anticolinérgicos significativos.
a. faiso D.verdadero
D.verdadero
D.verdadero
D.verdadero
108
40. Marque lo INCORRECTO sobre inhibidores de la bomba de protones.
son profármacos
se activa dentro de la célula paríetal en los canalículos secretores ácidos
la supresión ácida se prolonga por 6 a 8 h
46. El fenobarbital tiene como mecanismo de acción la potenciación de la inhibición sináptica a través de la acción sobre el receptor…
- la supresión ácida se prolonga por 6 a 8 h
- GABA
109
41. El sucralfato neutraliza la acídez gástrica en forma directa.
a. falso
b. verdadero
42. La lepirudina se usa para tratar la trombosis en el contexto de la trombocitopenia inducida por heparina.
a. falso
6. verdadero
43. El bisacodilo como laxante es un estimulante o irritante inespecífico a nivel intestinal.
a. falso
b. verdadero
44. La amiodarona tiene efectos antiarrítmicos ventriculares y supraventriculares.
a. falso
b. verdadero
b. verdadero
b. verdadero
b. verdadero
110
3. Sobre los lECAs es correcto:
a. Su uso es seguro durante el embarazo
b. Causan hipopotasemia
c. Son de elección en caso de estenosis bilateral de la arteria renal
d. Tienen efectos protectores renales
e. Se aconseja su asociación con los ARA Il para una mayor eficacia antihipertensiva
4. Es correcto sobre los Fibratos:
a. Se absorben mejor con el estómago vacío b. El fenofibrato es el de menor vida media
c. Se eliminan predominantemente por la bilis
d. Todos los fibratos incrementan la litogenicidad biliar
e. No ocasionan miopat/as
d. Tienen efectos protectores renales
d. Todos los fibratos incrementan la litogenicidad biliar
111
5.
El pseudotumor cerebral, un síndrome clínico que incluye aumento de la presión intracraneal con papiledema, afección poco frecuente, se presenta:
a. Ante la instalación brusca de terapias de altas dosis de glucocorticoides de entrada
b. En tratamientos prolongados con corticoides y están relacionados con la dosis y la duración de la terapia
c. E n relación con al reducción oal retirada brusca del tratamiento con corticosteroides
.9 Referente a los bloqueantes beta adrenérgicos son consideraciones correctas, EXCEPTO:
•. Son de primera línea para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias estable yangina Inestable/sindrome coronario agudo
b. Son útiles para la angina vasoespástica
c Son efectivos en el tratamiento de la angina de esfuerzo
d. Los de acción muy breve deben evitarse para el tratamiento de al enfermedad de al arteria coronaria crónica
e. No hay excepción alguna en las opciones mencionadas
c. E n relación con al reducción oal retirada brusca del tratamiento con corticosteroides
b. Son útiles para la angina vasoespástica
112
13. Es un Agonista Muscarínico que se administra por inhalación para el diagnóstico de hiperreactividad
de las vías respiratorias bronquiales en pacientes que no tienen asma clinicamente aparente.
a. Carbacol b. Betanecol
c. Metacolina d. Pilocarpina
14. Es un anticonvulsivante indicado para el tratamiento de la fibromialgia y el dolor neuropático asociado a la neuropatía periférica diabética
a. Pregabalina
b. Felbamato
.c Fufinamida
d. Brivaracetam
e. Perampanel
c. Metacolina
a. Pregabalina
113
16. Señale la afirmación correcta respecto a los fármacos betamiméticos durante la gestación:
a. Son el tratamiento de elección en los casos de amenaza de aborto.
b. Tienen su principal indicación en el tratamiento de la amenaza de parto prematuro.
c. Se utilizan preferentemente en la inducción del parto del embarazo a término.
d. Constituyen la primera opción terapéutica para la relajación uterina en los casos de desprendimiento prematuro de placenta.
e. Tienen su uso más frecuente en los casos de hiperemesis gravídica
18. Con respecto a los aminoglucósidos es correcto afirmar:
a. Tienen buena absorción por vía oral farmacológica b. La asociación con betalactámicos producen incompatibilidad
c. No requiere ajuste de dosis en caso de insuficiencia renal
d. No atraviesan la placenta
e. En el liquido céfalo raquídeo al concentración alcanzada es muy baja con respecto a la plasmática
b. Tienen su principal indicación en el tratamiento de la amenaza de parto prematuro.
e. En el liquido céfalo raquídeo al concentración alcanzada es muy baja con respecto a la plasmática
114
19. Es una indicación de uso actual de los agentes Anticolinesterásicos:
a. Miastenia Grave b. Glaucoma
c. Reversión de la parálisis producida por los fármacos bloqueadores neuromusculares competaivos
d. Todas las opciones mencionadas son correctas
20. Uno de los usos principales del Midazolam es:
a. Ansiedad generalizada b. Abstinencia alcohólica
c. Insomnio
d. Medicación preanestésica e intraoperatoria
e. Enfermedad de Ménière
d. Todas las opciones mencionadas son correctas
d. Medicación preanestésica e intraoperatoria
115
21. Los inotrópicos positivos se clasifican por su mecanismo de acción. Cuál de los citados abajo son los que aumentan la sensibilidad al Ca+2 de las proteínas contráctiles?:
a. Digitoxina
b. Dopamina
C. Levosimendan
e. Ninguna de las opciones mencionadas es correcta
22. Son antagonistas del receptor de andrógenos, EXCEPTO:
8. Flutamida b. Bicalutamida
c. Nilutamida
d. Acetazolamida
e. Enzalutamid
C. Levosimendan
d. Acetazolamida
116
23. El Bromuro de Ipratropio es más efectivo que los agonistas 32
en los cuadro respiratorios obstructivos de:
a. Asma Bronquial
b. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
c. Tienen una efectividad equivalente en ambos cuadros
24. Con respecto a las Tetraciclinas sefale lo CORRECTO
a. La Minocidlina se excreta en gran medida sin cambios tanto en la bilis como en la erina
.b la Doxicidina es metabolizada ampliamente por el hígado antes de ser excretada
C. Las tetraciclinas alcanzan una concentración relativamente grande en la leche materna
c. en pacientes renales es necesario ajustar la dosis de administración de la minociclina
b. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
C. Las tetraciclinas alcanzan una concentración relativamente grande en la leche materna
117
28. Es correcto mencionar en relación a las Insulinas:
a. La insulina NPH no presenta pico de acción, por lo que no presenta riesgo de hipoglicemia
b. La insulina degludec presenta una duración de acción superior a las 24 horas
c. Los cambios en la secuencia de aminoácidos en las insulinas de acción corta les permite una absorción
más lenta
d. El efecto adverso más importante es la hiperglicemia
e. Ninguna de las opciones mencionadas es correcta
29. La Bromhexina es un mucolítico cuyo mecanismo de acción se basa en ser un:
a. Antagonista del receptor muscarínico de la Acetil Colina
b. Derivado de la cisteína que reduce los enlaces disulfuros entre la glucoproteína y otras proteínas
c. Agonistas ß2
d. Ninguna de las opciones es correcta
b. La insulina degludec presenta una duración de acción superior a las 24 horas
b. Derivado de la cisteína que reduce los enlaces disulfuros entre la glucoproteína y otras proteínas
118
31. Es un bloqueante selectivo al-adrenérgico:
a. PBZ (Fenoxibenzamina)
b. Fentolamina
c. Tolazolina
d. Tamsulosina
34. La reabsorción de glucosa en el filtrado glomerular ocurre a través de SGLT-2 en el túbulo proximal, en un proceso que es independiente de insulina, este proceso puede ser inhibido por:
a. Sulfonilureas
b. Biguanidas
C. Glifozinas
d. Incretin-mimeticos
e. Inhibidores de la alfa glucosidasa
d. Tamsulosina
C. Glifozinas
119
33. Tratamiento de la úlcera duodenales no sangrante de administración de lamotilina. Es recomendable hacerlo durante la cena.
34. En general, todas las drogas anti tuberculosas son hepatotóxica, excepto: etambutol
35. Procinético capaz de producir contracciones distónicas y movimientos extrapiramidales en forma aguda luego de su administración.: metoclopramida
39. Es incorrecto con respecto a la simeticona: se absorbe fácilmente en el intestino y se metaboliza ampliamente en el hígado y se elimina por la bilis
120
43. En caso de intoxicación, señala el tóxico con el que indicaría al organización de la orina.: barbitúricos
45. Un signo patognomonico de intoxicación es la anisocoria.: falso
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47. Entre los carbamatos señale cuál de los siguientes es capaz de producir cuadros severos de
intoxicación:
a. Carbarilo
b. Aldicarb
c. Propoxur
d. Benomyl
e. Methiocarb
48. En una intoxicación aguda por fosforados, señale ol INCORRECTO:
a. El tóxico puede ser determinado en líquido gástrico o heces
b. En la evaluación inicial el olor aliáceo es característico
C. Efectos cardíacos son: bloqueos AV, cambios en el segmento ST, prolongación QT, y arritmias
ventriculares
d. Realizar una exhaustiva descontaminación de intestino, piel, cuero cabelludo, uñas yconducto
auditivo externo
e. La disminución de la actividad de la acetilcolinesterasa mayor a 50%, se considera como una intoxicación grave
b. Aldicarb
e. La disminución de la actividad de la acetilcolinesterasa mayor a 50%, se considera como una intoxicación grave
122
50. Es de primordial importancia entre las medidas a ser practicadas a un paciente con intoxicación grave por compuestos fosforados:
a. Correcta aspiración de secreciones y oxigenación antes de administrar atropina
b. Corregir las arritmias ventriculares
c. Practicar el lavado gástrico alternativo si la vía de ingreso fue la inhalatoria
d. El tratamiento antidótico con oximas es de vital importancia
a. Correcta aspiración de secreciones y oxigenación antes de administrar atropina
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