Ferimentos

Question 1

O que é um ferimento agudo?

Answer 1

É a ruptura da estrutura e função normal da pele, podendo atingir tecidos moles adjacentes, como subcutâneo e fáscia.

Question 2

Como os ferimentos podem ser classificados quanto ao processo cicatricial?

Answer 2

Agudos (fecham em até 3 semanas) e crônicos (cicatrização prolongada além do esperado).

Question 3

Quais são os principais tipos de ferimentos quanto ao mecanismo?

Answer 3

Incisas, contusas e perfurantes.

Question 4

Quais os princípios básicos do tratamento de ferimentos agudos?

Answer 4

Limpeza da ferida, retirada de corpos estranhos, remoção de tecido desvitalizado e eliminação de espaço morto.

Question 5

Qual solução é preferida para irrigação da ferida?

Answer 5

Soro fisiológico; água corrente tratada também pode ser utilizada em alguns casos.

Question 6

Por que a irrigação é essencial?

Answer 6

Reduz risco de infecção e favorece cicatrização adequada.

Question 7

O que é desbridamento?

Answer 7

Remoção de tecidos desvitalizados do leito e margens da ferida para prevenir infecção.

Question 8

Qual a importância da hemostasia no tratamento de feridas?

Answer 8

Previne hematomas que favorecem infecção e comprometem cicatrização.

Question 9

Como se controla sangramento difuso em ferimentos?

Answer 9

Compressão local ou infiltração de anestésico com vasoconstritor.

Question 10

Como se controla sangramento de vaso identificado?

Answer 10

Ligadura com fio ou ponto hemostático.

Question 11

Deve-se realizar tricotomia rotineira nas lesões?

Answer 11

Não, só se os pelos atrapalharem a sutura.

Question 12

Quais são os tipos de fechamento de feridas?

Answer 12

Primário, primário retardado, aberto (segunda intenção) e secundário (terceira intenção).

Question 13

Quando está indicado o fechamento primário?

Answer 13

Em feridas limpas, sem alto risco de infecção.

Question 14

Quais são as contraindicações clássicas ao fechamento primário?

Answer 14

Feridas contaminadas, mordeduras, ferimentos com atraso excessivo, tecidos com má vascularização ou cavidade de abscesso.

Question 15

Em quanto tempo após o trauma ainda pode ser feito fechamento primário na face?

Answer 15

Até 24 horas.

Question 16

Qual fio é preferido para sutura da pele em ferimentos traumáticos?

Answer 16

Fio inabsorvível monofilamentar (Nylon ou Prolene).

Question 17

Qual tipo de ponto é preferido para sutura de pele em ferimentos traumáticos?

Answer 17

Pontos simples separados.

Question 18

Como devem ser suturados os planos profundos?

Answer 18

Com fio absorvível e pontos invertidos.

Question 19

Qual fio se utiliza em mucosa?

Answer 19

Fio absorvível com agulha circular (ex: categute).

Question 20

Qual cuidado estético deve ser tomado na sutura?

Answer 20

Bordas evertidas, sem tensão excessiva.

Question 21

O que é fechamento primário retardado?

Answer 21

Limpeza e cobertura inicial com gaze; fechamento após alguns dias, se não houver infecção.

Question 22

O que é tratamento aberto (segunda intenção)?

Answer 22

Manter a ferida aberta para granulação e epitelização espontânea.

Question 23

O que é fechamento secundário (terceira intenção)?

Answer 23

Suturar após tratamento aberto ou enxertar tecido.

Question 24

Qual é o agente mais comum em abscessos cutâneos?

Answer 24

Staphylococcus aureus.

Question 25

Quais são as manifestações clínicas do abscesso cutâneo?

Answer 25

Nódulo doloroso, eritema, calor, flutuação e drenagem purulenta.

Question 26

Qual é o tratamento de escolha para abscesso cutâneo?

Answer 26

Drenagem cirúrgica.

Question 27

Quais cuidados devem ser tomados na drenagem do abscesso?

Answer 27

Incisão ampla, exploração da cavidade, irrigação e colocação de dreno (ex: Penrose).

Question 28

Quando indicar antibiótico no abscesso?

Answer 28

Celulite adjacente, imunossupressão, presença de próteses ou cateteres.

Question 29

Qual antibiótico é mais indicado em abscessos complicados?

Answer 29

Cefalosporina de 1ª geração.

Question 30

Quais medidas pós-drenagem são recomendadas?

Answer 30

Retirada precoce do dreno, compressas mornas, trocas de curativo e orientação de sinais de alerta.

Question 31

O que é onicocriptose?

Answer 31

É a penetração da borda lateral da unha na pele adjacente, causando inflamação e possível infecção secundária.

Question 32

Qual o dedo mais acometido pela onicocriptose?

Answer 32

O hálux.

Question 33

Quais fatores predisponentes existem para onicocriptose?

Answer 33

Sapatos apertados, corte inadequado da unha, trauma e deformidade ungueal.

Question 34

Como tratar casos agudos de onicocriptose?

Answer 34

Ressecção da porção encravada da unha e cuidados locais.

Question 35

Como tratar casos crônicos ou recorrentes de onicocriptose?

Answer 35

Cirurgia (cantoplastia).

Question 36

O que é cantoplastia?

Answer 36

Ressecção parcial da unha e matriz, remoção de tecido de granulação e sutura.

Question 37

Qual anestésico é usado em cantoplastia?

Answer 37

Lidocaína sem vasoconstritor em bloqueio troncular.

Question 38

O que deve ser feito antes da retirada de corpos estranhos em feridas?

Answer 38

Anestesia local e exploração sob visão direta.

Question 39

Quais exames podem auxiliar na localização de corpos estranhos?

Answer 39

Radiografia (vidro, metal) e ultrassonografia (madeira, plástico).

Question 40

Qual complicação pode surgir de drenagem inadequada de abscesso em face?

Answer 40

Trombose séptica do seio cavernoso.

Question 41

Qual complicação pode ocorrer em abscessos perianais não drenados prontamente?

Answer 41

Fasceíte necrosante (síndrome de Fournier).

Question 42

Como diferenciar abscesso de celulite/erisipela?

Answer 42

Abscesso apresenta coleção de pus com flutuação, enquanto celulite e erisipela não.

Question 43

O que é carbúnculo?

Answer 43

Coalescência de múltiplos folículos inflamados, com várias drenagens purulentas.

Question 44

O que é furúnculo?

Answer 44

Infecção de um folículo piloso com extensão até tecido subcutâneo.

Question 45

Qual o manejo inicial de ferida por mordedura na face?

Answer 45

Limpeza, irrigação, hemostasia e sutura primária (exceção estética).

Question 46

O que deve ser feito em mordedura animal em membro?

Answer 46

Não realizar fechamento primário; preferir segunda intenção ou fechamento retardado.

Question 47

Qual profilaxia deve ser sempre considerada em ferimentos traumáticos?

Answer 47

Tétano e raiva (quando aplicável).

Question 48

Qual é a conduta em ferimentos com grande perda de pele?

Answer 48

Não realizar fechamento primário; avaliar enxertos ou retalhos.

Question 49

Em qual situação se indica sutura intradérmica contínua em ferimentos?

Answer 49

Em ferimentos lineares da face, visando melhor estética.

Question 50

O que é espaço morto e como evitá-lo?

Answer 50

Cavidade residual em planos profundos após fechamento; deve ser eliminado com sutura de planos profundos.