Puberdade

Question 1

Por que a avaliação do crescimento é importante?

Answer 1

É um dos melhores indicadores de saúde infantil; o retardo no crescimento pode refletir desnutrição ou doenças crônicas.

Question 2

Quais parâmetros são avaliados no crescimento?

Answer 2

Peso, comprimento/estatura, perímetro cefálico.

Question 3

Qual a diferença entre curvas de percentil e escore Z?

Answer 3

Percentil compara com crianças da mesma idade/sexo; escore Z indica desvios-padrão em relação à mediana.

Question 4

O que caracteriza baixa estatura?

Answer 4

Estatura < escore Z -2 ou < percentil 3.

Question 5

Qual a velocidade média de crescimento em pré-escolares?

Answer 5

5–7 cm/ano.

Question 6

Quais fases apresentam crescimento acelerado?

Answer 6

1º ano de vida e estirão da adolescência.

Question 7

Quando ocorre o estirão em meninas?

Answer 7

Início M2, pico M3, fim M4; crescimento residual 7–8 cm após menarca.

Question 8

Quando ocorre o estirão em meninos?

Answer 8

Início G3, pico G4, fim G5; corresponde a 20% da estatura final e 50% do peso adulto.

Question 9

Como calcular o alvo genético da estatura?

Answer 9

(Altura pai + altura mãe ± 13) ÷ 2, com margem de erro ± 5 cm.

Question 10

O que significa atraso ou avanço de idade óssea?

Answer 10

Mais de 1–2 anos de diferença da idade cronológica é considerado relevante.

Question 11

O que é Atraso Constitucional do Crescimento e Puberdade (ACCP)?

Answer 11

Desvio da normalidade com baixa estatura, atraso da puberdade e idade óssea atrasada, mas crescimento final adequado.

Question 12

O que é Baixa Estatura Familiar?

Answer 12

Crescimento normal, idade óssea compatível, estatura final baixa conforme padrão genético.

Question 13

Quais são causas patológicas de baixa estatura?

Answer 13

Endocrinológicas (hipotireoidismo, deficiência de GH), genéticas (Turner, Down, Noonan), doenças crônicas (renal, cardíaca, celíaca), doenças esqueléticas (acondroplasia).

Question 14

Como investigar baixa estatura?

Answer 14

Anamnese, exame físico, idade óssea, exames laboratoriais (hormônios tireoidianos, IGF1, anticorpos celíacos, cariótipo em meninas), auxograma.

Question 15

Qual é a faixa etária normal para puberdade?

Answer 15

Meninas: 8–13 anos; Meninos: 9–14 anos.

Question 16

Qual é o primeiro sinal puberal em meninas?

Answer 16

Telarca.

Question 17

Qual é o primeiro sinal puberal em meninos?

Answer 17

Aumento do volume testicular ≥4 ml.

Question 18

Qual a sequência do desenvolvimento puberal feminino?

Answer 18

Telarca → Pubarca → Estirão → Menarca.

Question 19

Quanto tempo ocorre entre telarca e menarca?

Answer 19

2–3 anos.

Question 20

Quando ocorre a menarca em relação ao estadiamento de Tanner?

Answer 20

75% no M4, 25% no M3.

Question 21

O que é puberdade precoce central (PPC)?

Answer 21

Ativação precoce do eixo HHG; ocorre <8 anos em meninas e <9 anos em meninos.

Question 22

Quais causas de PPC?

Answer 22

Idiopática (80–90%), lesões do SNC, neoplasias, irradiação, trauma, mutações.

Question 23

O que é puberdade precoce periférica (PPP)?

Answer 23

Produção hormonal independente do eixo HHG; causas: tumores adrenais/gonadais, HAC, McCune-Albright, hipotireoidismo.

Question 24

Quais variantes benignas de puberdade precoce?

Answer 24

Telarca precoce isolada, Pubarca precoce isolada.

Question 25

O que é atraso puberal?

Answer 25

Ausência de sinais puberais após 13 anos em meninas e 14 anos em meninos.

Question 26

Quais as principais causas de atraso puberal?

Answer 26

ACCP, hipogonadismo hipogonadotrófico (doenças crônicas, pituitárias), hipogonadismo hipergonadotrófico (Turner, Klinefelter).

Question 27

Quais características da síndrome de Turner?

Answer 27

Cariótipo 45X, baixa estatura, atraso puberal, estigmas turnerianos, disgenesia gonadal, gonadotrofinas elevadas.

Question 28

Quais características da síndrome de Klinefelter?

Answer 28

47XXY, alta estatura, déficit cognitivo, ginecomastia, testículos pequenos, hipogonadismo.

Question 29

Qual tratamento da PPC?

Answer 29

Análogos de GnRH.

Question 30

Qual tratamento da PPP?

Answer 30

Cirurgia (tumores), corticoide (HAC), conduta expectante (cistos).

Question 31

Qual tratamento do atraso puberal?

Answer 31

Reposição hormonal conforme a causa (GnRH, hormônios sexuais, GH em Turner).