Geriatrie

Question 1

Médicaments ototoxiques :

Answer 1

• aminosides
• erythromycine
• vancomycine
• diurétiques de l’anse
• sels de platine
• aspirine à dose élevée

Question 2

Examen complémentaire en 1, chez sujet âge pour confusion :

Answer 2

• iono, urée créât, DFG
• calcémie
• glycémie
• troponine
• hémostase si ttt anticoag
• NFS CRP
• BU
• ECG

Pas d’imagerie cérébrale en 1 sauf :

• localisation neuro
• suspicion HSA
• trauma crânien même mineur

EEG en 2
+/- PL si signe d’appel

Question 3

Bilan complémentaire sujet âge, pour démence AZ

Answer 3

• TSH
• NFS
• iono, calcémie
• albuminemie
• créât et DFG
• CRP
• GAJ

+/- contexte :

• B9/B12
• bilan hépatique
• sérologie VIH, syphilis, Lyme

+ Imagerie cérébrale IRM : T1, T2, T2*, FLAIR NON injecté !!!

Question 4

Dénutrition sujet âgé :

Answer 4

• modérée :

• perte poids > 5% en 1 mois ou >10% en 6 mois
• IMC < 21
• MNA score < 17
• albumine < 35

• sévère :

• perte poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois
• IMC < 18
• albuminemie < 30

Question 5

Critère de fried :

Answer 5

• perte poids involontaire > 4,5 kg en 1 an
• force préhension < 20e percentile
• fatigué, épuisement
• vitesse de marche sur 4,5m < 20e percentile
• sédentarité (< 60-90 min de marche /semaine)

Robuste : 0 critère
Pré fragile : 1-2 critère
Fragile > 3 critère

Question 6

FDR AZ :

Answer 6

• établis :

• > 70ans
• ATCD fam
• bas niveau socio-économique

• probables :

• femme
• hypercholestérolémie
• HTA
• DT
• sd métabo
• FA
• lésions cerebrovasculaire
• trauma crânien

Question 7

Bilan de chute :

Answer 7

• NFS
• iono sanguin
• vit D 25 OH

+/- ECG ( si signe appel cardiaque)
+/- HbA1c si diabétique

Si temps passe au sol > 1h :

• creat
• CPK

Question 8

Bilan confusion :

Answer 8

• NFS
• CRP
• creat et DFG
• iono
• calcémie
• GAJ
• BU-ECBU
• ECG

Pas d’imagerie cérébrale en 1 sauf si :

• bilan 1 neg
• TC
• suspicion HSA
• localization neuro

Question 9

Échelles ADL / IADL :

Answer 9

• ADL :

• locomotion
• soins (soins hygiène)
• repas
• vêtements habillage
• toilette
• continence

• IADL «do re mi fa sol la si do»

• domicile
• revenu
• mijoter (faire cuisine)
• farmacie
• soldes (courses)
• sitroene (transport)
• donner nouvelle (téléphones)

Question 10

Échelles ADL / IADL :

Answer 10

• ADL :

• locomotion
• soins (soins hygiène)
• repas
• vêtements habillage
• toilette
• continence

• IADL «do re mi fa sol la si do»

• domicile
• revenu
• mijoter (faire cuisine)
• farmacie
• soldes (courses)
• sitroene (transport)
• donner nouvelle (téléphones)