Ophtalmo

Question 1

FO de la NOIAA :

Answer 1

• Œdème papillaire
• pâleur papillaire (différent HTIC)
• hémorragie Péri-papillaire en flammèche
• augmentation tâche aveugle

Question 2

Causes nodules cotonneux :

Answer 2

• HTA
• OVCR (Pas OACR)
• Diabète
• SIDA
• collagenoses
• embolies graisseuses
• pancréatite aiguë
• Sd purtschen

Question 3

FO de l’OVCR :

Answer 3

• œdème papillaire
• veine tortueuses et dilatées
• hémorragies diffuses (flammèche ou nappe)
• nodules cotonneux

Question 4

FO retinopathie hypertensive :

Answer 4

• rétrécissement artériel diffus ou focal (stade 1)
• hémorragies rétiniennes en flammèche ou profondes (stade 2)
• exsudats secs (stade 2)
• nodules cotonneux (stade 2)
• œdème papillaire (stade 3)

Question 5

FDR décollement rétine :

Answer 5

MACULAS

• myopie
• aphakie
• contusion oculaire
• uvéite
• lésions rétine périphérique
• ATCD fam et perso
• senescence

Question 6

Complication myopie forte :

Answer 6

• Glaucome KK angle ouvert
• DR
• cataracte
• hémorragie
• neo-vaisseaux rétiniens

Question 7

FO glaucome KK :

Answer 7

• diminution surface neuro-rétinienne
• hémorragie peri papillaire en flammèche
• atrophié Péri papillaire type B
• augmentation excavation papillaire (>0,3 ou différence > 0,2 entre 2 yeux)

Question 8

FDR Glaucome KK :

Answer 8

• PIO élevée
• age > 40 ans (++ si > 70 ans)
• ATCD fam
• myopie
• DT
• cortico (locaux ou généraux)
• trauma
• inflammation grave de l œil
• ethnie
• hypoTA

Question 9

FDR glaucome chronique à angle ouvert :

Answer 9

• age avance
• peau noire
• ATCD glaucome ouvert
• ATCD hypertonie oculaire
• DT
• myopie
• hypoTA
• cortico

Question 10

Bilan uvéite :

Answer 10

En première intention :

• NFS, CRP
• iono
• EPS
• IDR, quantiferon
• Rx Thx
• sérologies (++ VIH, syphilis)

JAMAIS d IRM en 1

Question 11

Bilan DMLA :

Answer 11

• examen clinique :

• grille d Amsler
• FO
• AV près et loin

• exam complémentaire :

• OCT
• Anguigraphie à fluorescine
• photo du FO

+/- angiographie indocyanine

Question 12

FO DMLA :

Answer 12

• atrophique : plage d atrophie
• exsudative :
• neo vsx
• décollement exsudatifs maculaire
• hémorragie sous rétinienne
• exsudat lipidique
• Œdème maculaire

Question 13

Bilan GCAO :

Answer 13

• TO -> suivi
• LAF
• gonioscopie (angle)
• CV -> suivi
• FO -> Suivi
• OCT
• pachylemetrie (épaisseur)

Suivi :
«Photo sur Ton CV»
- FO
- TO
- CV

Question 14

Effet indésirable diamox :

Answer 14

• lithiase rénale
• hypoK+
• acidose métabolique

Question 15

Traitement chir de l’ophtalmo :

Answer 15

• DMLA exsudative : anti VEGF

• OVCR :
Traitement en 1 : hemodilutiôn
- PPR systématique si ischémique, par laser Argon
- photocoag maculaire si OMC
- GNV : PPR en urgences après hypotonisant

• laser Yag pour cataracte IIa ou glaucome KK ou GAFA
• ttt GCAO :

1) ttt med
2) trabeculoplastie par YAG (entre med et chir)
3) Trabeculotomie + iridectomie

• PPR par Argon si RDP ou RDNP sévère
(Vitrectomie si complication par hémorragie rétinienne)

• œdème maculaire diabétique :

• photocoag au laser
• Anti VEGF ++ ou cortico

Pas d urgences à traiter une maculopathie DT

• ttt GAFA :
- diamox / collyre myotique / collyre hypotonisant
Puis : - iridotomie au laser YAG