Neuro

Question 1

IRM pour AVC ischémique

Answer 1

• diffusion
• T2*
• FLAIR
• ARM (TOF)

Question 2

Drapeau rouge syncope

Answer 2

• perte connaissance pendant effort
• dyspnee récente ou inexpliquée
• insuffisance cardiaque
• ATCD fam de mort subite cardiaque chez < 40 ans
• souffle cardiaque
• anomalie ECG

Question 3

Trouble marche du à un sd pseudo bulbaire

Answer 3

• souvent du à un état lacunaire
• marche petit pas
• conservation du ballant du Bras
• aimantation à la marche

Question 4

Sensibilité lemniscale / extra-lemniscale :

Answer 4

• Lemniscale :

• tactile fin
• proprioceptif
• pallesthesique

• extra-lemniscale :
- thermo-algique

Question 5

Sd cordonal postérieur :

Answer 5

• hypoesthésie lemniscale
• douleurs neuropathiques (avec signe de Lhermitte)
• ataxie proprioceptives (avec marche ataxique et signe de Romberg)

Question 6

Sd neurogene périphérique :

Answer 6

• hypoesthésie lemniscale (grosse fibres)
• hypoesthésie extra-lemniscale (petites fibres)
• douleurs neuropathiques (allodynie, hyperalgesie, hyperpathie)

Question 7

Sd brown sequard

Answer 7

• homolateral :

• sd pyramidal
• sd cordonal postérieur

• controlatéral :
- hypoesthésie thermoalgique

Question 8

Sd syringomyelique :

Answer 8

• hypoesthésie thermoalgique en cape ++ au MS

- Se au tact préservé

Question 9

Sd melkerson Rosenthal :

Answer 9

• PF périphérique récidivante
• langue scrotale (plicaturee)
• infiltration cutanée de la face

Question 10

Causes PF bilatérales :

Answer 10

Les 7 S :

• sarcoidose
• SEP
• SIDA
• Lyme (sortie en forêt)
• DT (sucre)
• Sd Guillain Barré
• Sd melkerson rosenthal

Question 11

Diplopie douloureuse :

Answer 11

• anévrisme carotidien rompu/pre-fissuraire
• Horton
• diabète
• vascularites
• sarcoidose
• tumeur sinus caverneux
• méningite carcinomateuse
• lymphome
• Sd Tolosa-Hunt

Question 12

Sd miller Fischer :

Answer 12

• polyradiculonevrite aiguë
• ophtalmoplegie
• ataxie
• aréflexie

Question 13

Cancer metastasant dans cerveau :

Answer 13

• poumon +++
• sein
• colon
• urothelial
• mélanome

Question 14

Pied neuropathique :

Answer 14

• peau sèche, épaisse, troubles morphostatique, hyperkeratose
• coloration normale
• T• normale voire augmentée
• pouls présents voire bondissant
• ROT diminué voire absent
• pieds insensibles à la douleur

Question 15

Causes mononeuroompathie +/- multiples :

Answer 15

• diabète
• sarcoidosis
• vascularite systémique (GPA, GEPA, PA)
• vascularite cryoglobulinemie
• VIH
• lepre

Question 16

Différents syndromes :

Answer 16

• sd frontal :

• adynamie
• sd dysexecutif

• sd thalamique :

• douleurs neuropathiques
• mouvements anormaux des mains
• troubles sensitifs à tous les niveaux m

• locked in Sd :
- quadriplégie avec diplegie faciale et conscience normale

• sd pseudo-bulbaire :

• marche petit pas
• rire et pleurs spasmodiques
• troubles déglutition et phonatoire
• troubles sphinctériens

Question 17

Traitement Parkinson :

Answer 17

• <65ans :

• agoniste dopaminergique (avec anti-émétique)
• IMAO
• anticholinergique

• >70ans :
- L-Dopa
- IMAO
- aponorphine
Pas d’anticholinergique
Pas d’agoniste dopaminergique

Question 18

FDR récidive AIT :

Answer 18

• Age > 60
• Blood pressure > 140/90
• Clinique (Deficit moteur…)
• Duree > 60min
• Diabète

Question 19

Gayet Wernicke :

Answer 19

Carence en B1

• Sd confusionnel
• Sd cérébelleux
• T oculomoteurs
• hypertonie oppositionnelle

“CHOC”

Question 20

Sd korsaksoff :

Answer 20

FADAF :

• fausse reconnaisse
• apathie
• désorientation temporo-spatiale
• amnésie antérograde
• Fabulation

+ trouble humeur
+ troubles équilibre

Question 21

Symptômes ne devant PAS faire évoquer un AIT :

Answer 21

• altération conscience sans autre signe de la circulation
• confusion mentale isolée
• faiblesse générale
• lipothymies
• scotome scintillant
• accouphenes isolés
• incontinence sphincters
• trouble aiguë du comportement

Question 22

Symptômes prémonitoires de Parkinson :

Answer 22

• anosmie
• Troubles comportement pendant sommeil paradoxal
• depression
• constipation

Question 23

Facteurs mauvais prono AVC :

Answer 23

• Deficit des 4 membres
• NIHSS > 16
• asymétrie pupillaire
• incontinence urinaire

Question 24

Triade adams et Hakim

Answer 24

Hydrocéphalie à pression normale :

• troubles marches (marche à petit pas)
• troubles mentaux, démence, dépression
• troubles sphinctériens

Question 25

Étiologies NORB :

Answer 25

- SEP - OH KK - diabète - ethambutol - syphilis, Kyle - virale (HSV, EBV, CMV, VIH...) - sarcoidose - connectivite - MICI - Behecet

Question 26

SEP à la PL :

Answer 26

- bande oligoclonale à l isoelecectrofocalisation - Index IgG > 0,7(augmente) - hyperproteinorachie modérée (< 1g/L) - hypercellularite modérée (4-50 cellules, ++ lymphocytes) - augmentation des gammaglobulines (70%) - peut être normale