Module 11

Question 1

Definition lombalgie

Answer 1

Douleur lombaire

Question 2

C’est quoi une lombalgie non spécifique ?

Answer 2

Douleur lombaire chez l’adulte sans:

• Cause inflammatoire (de type arthrite)
• Cause traumatique
• Cause tumorale
• Cause infectieuse

Question 3

En général, d’où provienne les douleurs lombaires? Et les autres raison?

Answer 3

Origine mécanique (musculosquelettique) : 97%

Non-mécanique (néoplasme, infection, fracture, arthrite inflammatoire): 1%

Origine viscérale (systèmes gastro-intestinal, urinaire, reproducteur, vasculaire): 2%

Question 4

Quelles sont les pathologies grave qui peuvent être lie aux douleurs du quadrant inférieur?

Answer 4

• Anévrysme abdominal aortique
• Maladie rénale
• Maladie du foie
• Ulcère duodénal
• Pancréatite
• Endométriose
• Cancer
• Spondylarthropathies
• Fractures ostéoporotiques
• Fractures par trauma (par exemple, de compression)
• Infection
• Syndrome médullaire
• Syndrome de la queue de cheval

Question 5

Donne des exemples de drapeau jaune

Answer 5

Dépression, kinésiophobie, pensée catastrophique
• Doute sur la qualité des soins
• Événements stressants (déménagement, divorce, décès … )
• Manque de soutien social
• Insatisfaction au travail
• Incitatifs financiers (régime d’assurance +++)
• Mauvais support de l’employeur (contestation, pas de collaboration pour ergonomie)
• Lien d’emploi limité (aucun suivi de l’employeur, aucun travail léger)

Question 6

Pourquoi faut-il identifier les drapeau rouges

Answer 6

Pour référer le plus rapidement possible au spécialiste approprié

Question 7

Pourquoi faut-il identifier les drapeau jaunes

Answer 7

Pour prévenir la chronicité de la lombalgie

Question 8

Quel sont les facteurs cliniques mauvais prédicateurs de la récupération ?

Answer 8

• Antécédent de chirurgie
• Dlr très intense (> 6-7/10),
• Difficulté à maintenir une position (> 5-10 min),
• Difficulté à dormir
• Radiculopathie
• Sensibilisation centrale
• Absence de centralisation des symptômes
• Antécédents de lombalgie de longue durée
• Diagnostics multiples et comorbidité (ex.: arthrose coxo-fémorale, hernie inguinale, …)

Question 9

Quelles sont les taches du physiotherapeute avec un patient avec lombalgie?

Answer 9

Tache 1: identifier les drapeau rouge
Tache 2: Identifier les drapeau jaune et cibler les facteurs cliniques étant de mauvais prédicteurs de la récupération
Tache 3: Cerner la problématique (HSOAPIER)

Question 10

Que doit faire le pht apres l’évaluation subjective?

Answer 10

Porter un jugement sur:

• La sévérité de l’atteinte (S)
• L’irritabilité de la condition (I)
• La nature de l’atteinte (N)

• La prise de décision : référence urgente, référence nécessaire, non nécessaire.
• La ou les régions à évaluer (objectif)

Question 11

Quelles sont les précaution a prendre pour les pt avec lombalgie?

Answer 11

• Conditions systémiques nécessitant la consultation et/ou un traitement médical.
• Condition irritable : douleurs +++
• Fragilité de l’os : fractures, ostéoporose, cortisone, anorexie, boulimie, personnes âgées
• Conditions post-opératoires et post-traumatiques
• Maladies rhumatismales (instabilité)
• Neuroarthropathie (diminution de sensibilité)
• Maladies du tissu conjonctif
• Anomalies congénitales et déformations osseuses
• Spondylolisthésis
• Grossesse

Question 12

Que fait-on lors de l’examen objectif ?

Answer 12

• Observations (générales et spécifiques)
• Mobilité articulaire (active et passive)
• Mouvements résistés
• Évaluation musculaire (force, souplesse, endurance)
• Examen neurologique
• Examen circulatoire
• Manœuvres spécifiques (tests spécifiques)
• Palpation
• Fonction (marche, escaliers, préhension, etc.)

Question 13

Quel sont les questionnaires relie a la région lombaire?

Answer 13

• Back Pain Functional Scale
• The Quebec Disability Scale

Fonctionnel:
• Owestry
• Rolland-Morris
• Eiffel (Rolland-Morris : français)