Module 20

Question 1

Synonyme Lumbago

Answer 1

Tour de rein, dos barré

Question 2

Portrait clinique du lumbago

Answer 2

• Dlr lombaire intense subite
• Suite à position prolongée ou mouvement
• Dlr augmente ++ au mouvement
• Blocage et incapacité ++
• Incidence plus élevée entre 20 et 60 ans, mais possible à tout âge
• Rarement premier symptôme au dos
• Amélioration en une semaine environ (très variable)

Question 3

Quelles sont les 2 principales causes du lumbago

Answer 3

Hernie discale
Coincement articulations zygapophysaire

Question 4

Comment un lumbago se produit à cause d’une hernie?

Answer 4

• Sur un disque dégénéré
• Mécanisme de blessure
Redressement de flexion avant
Effort de soulèvement
Suite à mauvaise position assise ou penchée prolongée
• Blocage par noyau coincé à la relordose

Question 5

Dans quelles position les pt vont bloquer pour le lumbago?

Answer 5

Les patient bloque en milieu d’amplitude de flexion, c une position ou les ligaments sont pas étiré donc la on dépend des muscles pour stabiliser

Question 6

Comment est-qu’on peut avoir un lumbago à cause des articulations zygapophysaires ?

Answer 6

• Mécanismes de blessure : (mouvement entraînant une divergence des facettes articulaires)
Flexion
Flexion/ flexion latérale
Flexion/ rotation

• Blocage lors du redressement par coincement des franges synoviales

Question 7

Différence entre lumbago causé par le disque vs articulations zygapophysaires

Answer 7

Question 8

Signes et symptômes d’un lumbago

Answer 8

• Dlr aiguë
• Sensation d’être bloqué
• Impossibilité de bouger
• Spasmes musculaires +++
• Position antalgique: cyphose lombaire
• Shift latéral (discal)
• Déplacements difficiles
• Possible douleur référée dans mi
• Apparition brusque de la douleur aigue
• Pt décrit avoir été bloqué
• Soulagé en decubitus
• Amélioration des symptomes souvent en une semaine
• Signes neurologiques si atteinte disco-radiculaire
• SLR radiculaire concluant si atteinte disco radiculaire

Question 9

Traitement en physio pour un lumbago en phase très aiguë

Answer 9

• Repos (éviter positions prolongées)
• Médication
• Glace vs chaleur
• Ceinture lombaire
• Ceinture sacro-iliaque
• Taping: limiter la flexion
…ou inhibition spasmes

Question 10

Rôle des ceintures lombaires

Answer 10

• Supporte le rachis (moins de charge en lombo-sacré)
• Immobilise partiellement le rachis
• Prévient mouvements brusques
• Repos musculaire/ diminution des spasmes

Question 11

Rôle de la ceinture sacro-iliaque

Answer 11

• Stabiliser le bassin (sacro-iliaque et symphyse pubienne)
• peut stabiliser le lombo-sacré

Elle et mieux que ceinture lombaire, car elle permet au pt un certain contrôle musculaire, donc pt est pas totalement dépendant de la ceinture

Question 12

Traitement en physio en phase sub-aiguë

Answer 12

• Diminution de la position antalgique (extension axiale)
• Traitement antalgique
• Traitement musculaire (pressions continues, pompages, ponçage doux)
• Détente diaphragmatique
• Thérapie de Mckenzie (si applicable)
• Tractions manuelles douces
• On évolue vers le traitement des causes du problème

Question 13

Qu’est-ce qu’une entorse lombaire?

Answer 13

Terme diagnostique employé par les médecins…pas nécessairement lié à l’elongation d’un ligament

Pas précis

Englobe plusieurs pathologies:
En général, douleur vive déclenchée suite à un faux mouvement

Question 14

Quelles est la douleur d’une entorse lombaire ?

Answer 14

• Douleur vive suite à un traumatisme (ex: chute sur la glace)

• Difficile à différencier d’une douleur discale

Question 15

Portrait clinique d’une entorse lombaire

Answer 15

• Dlr vive
• Évite le mouvement (position antalgique)
• Spasmes
• Dlr au mouvement
• Dlr à la palpation

Question 16

Traitement en physio pour entorse lombaire

Answer 16

• Repos
• Glace
• Électrothérapie
• Diminution des spasmes
• Renforcement en stabilisation lombaire
• Régler le problème mécanique
• Posture
• Récupérer le movement
• Ergonomie au travail

Question 17

Qu’est-ce que le DIM

Answer 17

Dérangement intervertébral mineur

• Défini par Maigne en 1964
• Dysfonction mineure
• Atteinte bénigne d’un segment (pas de pathologie grave)
• Le dérangement est dans le segment mobile
• C’est un synonyme de dysfonction segmentaire intervertébrale

Question 18

Qu’est-ce qu’une sciatalgie?

Answer 18

• Dlr ressentie le long du trajet du nerf sciatique
• Atteinte des racines
• Atteinte du nerf sciatique
• Terme general qui peut aussi s’appliquer aux dlrs somatiques dans le territoire de la jambe

Question 19

Causes possible de sciatalgie

Answer 19

• Hernie discale
• Spondylolisthésis
• Sténose spinale congénitale et acquise
• Arthrose zygapophysaire
• Aiguille
• Contusion directe
• Injection médicaments
• Tumeur
• Syndrome du pyramidal du bassin

Question 20

C’est quoi une cruralgie?

Answer 20

Dlr ressentie dans le territoire du nerf fémoral