Comment peut-on dépister des anomalies congénitale ?
- Rx
- Découverte fortuite
Décris l’asymétrie des facettes articulaire
• 2 art. Inter-apophysaires sont dans des plans différents (même niveau)
• 25% population?
• Pas tjrs problématique
• Peut conduire à dégénérescence des surfaces articulaires
C’est quoi l’anomalie de type Putti?
• Orientation des art. inter-apophysaires pour un niveau p/r aux autres d’une même région
• L5 +
- identifié avec rx
C’est quoi une spina bifida?
• Non fermeture d’un (ou+) arc postérieur
• Souvent L5
Conséquence d’une spina bifida cystica
• Malformation de la moelle et enveloppes
• Avec méningocèle et myéloméningocèle. Le spina bifida vrai entraîne des conséquences neurologiques.
C’est quoi une spina bifida occulta
• Non soudure des lames et absence d’épineuse
• La pathologie peut être complètement asymptomatique
• 5 à 10% population
• L5 plus fréquent
• Ligament très dense remplace l’os
Conséquence d’une spina bifida occulta
• Très peu ou aucun symptômes
• Parfois incontinence urinaire (si ligament dense et atteinte de queue de cheval)
• Risque hyperextension et cisaillement
• absence épineuse
• Lordose cassée L5-S1 ou hyperlordose
• Possibles dlrs d’hyperconvergence
• Parfois changements peau au niveau lx-sx
• Pilosité dans le dos
Quel est le traitement en physiothérapie pour la spina bifida occulta?
• Puisqu’absence d’épineuse, on vise à diminuer hyperlordose
• Puisque découverte fortuite, traiter les problématiques évaluées
• Extension axiale pour diminuer hyperlordose
• Assouplissement spinaux et psoas et adducteurs
• Exercices de délordose
• Exercices stabilisation lombaire
C’est quoi la sacralisation?
• Hypertrophie de transverse L5 unilatérale ou bilatérale
• L’apophyse transverse hypertrophiée peut toucher l’aile iliaque et soit se souder à elle ou former une pseudarthrose
• Si la sacralisation est bilatérale, le site L5-S1 qui est
habituellement le site recevant le plus de compression, parce qu’articulé avec une région fixe, transfert ses propriétés à L4-L5. Le disque L4- L5 subira plus de contraintes et pourra être atteint plus précocement de dégénérescence discale
• Douleurs ipsi ou contra
C’est quoi la lombalisation ?
• Présence de 6 vertèbres lombaires
• La première vertèbre sacrée s’articule alors comme une vertèbre lombaire.
Chez qui on va voir la lombalisation?
Chez les personnes longilignes
Conséquences de la lombalisation
• Stress augmenté lombo-sacré par augmentation du
bras de levier
• Dégénérescence précoce du disque L6-S1
Traitement en physiothérapie pour sacralisation et lombalisation
• Selon les problèmes trouvés à l’évaluation
• Exercices de stabilisation lombaire
C’est quoi une sténose spinal congénitale?
Diminution de l’aire du canal vertébral
Conséquence d’une sténose spinale
• Peut entraîner une compression de la moelle si plus haut que L2 (syndrome médullaire)
• Peut entraîner une compression de la queue de cheval si plus bas que L2
• Troubles moteurs et sensitifs
• Douleurs
Traitement pour une sténose spinale congénitale
• Soulagement: exercices en délordose (en flexion)-> Ouverture du canal vertébral
• Chx possible
C’est quoi une hemi-vertèbre
• Absence de la moitié du corps vertébral et de l’arc postérieur
Conséquence d’une hemi-vertebre
- Scoliose possible
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Module 150
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Module 258
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Module 313
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Module 421
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Module 58
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Module 612
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Module 729
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Module 811
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Module 98
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Module 104
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Module 1113
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Module 1245
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Module 1318
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Module 1429
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Module 1518
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Module 1625
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Module 1745
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Module 1827
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Module 1924
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Module 2020
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Module 2112
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Module 2256
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Module 2331
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Module 2426
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TMO 1 et 286
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Plancher Pelvien51
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Orthopédiste37
