Traumatismes

Question 1

Quels sont les différents types de décollements épiphysaires selon la classification de Salter et Harris chez l’enfant ?

Answer 1

• Type I : le trait passe intégralement par la physe, passe dans la couche dégénérative et respecte la couche germinative
• Type II : le trait passe par la physe avec un refend métaphysaire, peu de chance de lésion de la couche germinative
• Type III : le trait passe par la physe avec refend épiphysaire, atteinte obligatoire de la couche germinative
• Type IV : le trait de fracture va de la métaphyse vers l’épiphyse, transversalement par rapport à la physe, atteinte obligatoire de la couche germinative
  + composante de type V possible dans chaque type (exceptionnellement isolé) : traumatisme axial avec lésion de la couche germinative

SALTER : 
Straight across (I)
Above (II)
Lower (III)
Through (IV)
ERasure of growth plate (V)

Question 2

Quelle est la principale complication des traumatismes du cartilage de croissance chez l’enfant ?

Answer 2

Epiphysiodèse avec arrêt de croissance -> raccourcissement + défaut d’axe

Question 3

Quelles sont les principales indications de réalisation d’un scanner cérébral en cas de traumatisme crânien léger chez l’enfant ?

Answer 3

• GCS < 15
• Signes cliniques d’embarrure
• Aggravation clinique
• Age < 3 mois
• Associations de plusieurs facteurs parmi les suivants :
• hématome du scalp non frontal
• PC > 5 secondes
• mécanisme lésionnel sévère
• comportement anormal selon les parents