Absceso pulmonar

Question 1

Definición

Answer 1

Infección purulenta contenida en el parénquima pulmonar.
Generalmente polimicrobianas

Question 2

Primarios

Answer 2

Infección directa del parénquima pulmonar
Aspiración

Question 3

Secundarios

Answer 3

Factores predisponentes (obstrucción, diseminación hematógena)

Question 4

Los términos neumonía necrotizante o gangrena pulmonar

Answer 4

complicaciones (necrosis y múltiples abscesos)

Question 5

Aspiración

Answer 5

Secreciones orofaríngeas
Enfermedad periodontal
Anaerobios
Alteraciones del estado de despierto, inóculos grandes, inmunosupresión
Neumonitis necrosis: GENERA NEUMONITIS: INFLAMACIÓN ALREDEDOR DEL ABSCESO. COMUN EN PX CON ENFERMEDAD PERIODONTAL

Question 6

Hematógeno

Answer 6

Embolización séptica durante bacterias (endocarditis, Sx. Lemierre)

Question 7

Extensión directa

Answer 7

Empiemas, abscesos mediastinales, fistulas
Obstrucción bronquial
Tumores, estenosis, cuerpos extraños

Question 8

MB: Aspiración

Answer 8

Polimicrobiana
Flora de cavidad oral
Estreptococos, prevotella, bacteroides

Question 9

MB: HEMATÓGENO

Answer 9

S. aureus, K. pneumoniae, Burkholderia, Nocardia

Question 10

MB: OPORTUNISTAS

Answer 10

Cryptococo, Nocarida, Rhodococcus, M tuberculosis

Question 11

Manifestación clínica

Answer 11

Fiebre
escalofríos
Tos (productive, putida)
Disnea
Hemoptisis
Dolor torácico

Question 12

Rx tórax

Answer 12

Estudio inicial
Unilateral
Signo de la canasta
Segmento superior, lóbulo derecho
Hematógeno: disminución bilateral en lobulos inferiores

Question 13

TAC de tórax

Answer 13

Mejor definición de l a lesión
Distinguir en lesión parénquima y pleura

Question 14

Estudios adicionales

Answer 14

Microbiología: SOBRETOOD SI SOSPECHAMOS QUE LA BACTERIA VIENE DE LA SANGRE
Hemocultivos (2 sets)
Esputo
50% tratamiento empírico

Broncoscopia
Sin diagnostico microbiológico
CUANDO NO ESTÁN RESPONDIENDO A MEDICAMENTO
Presentaciones atípicas o inmunocomprometidos

Biopsia por aspiración percutánea
Toracocentesis

Question 15

Tratamiento

Answer 15