Enfermedades que causa
Uretritis/cervicitis
Linfogranuloma venéreo
Tracoma
Epidemiología
C. trachomatis es la infección mas frecuentemente reportada (se tamiza en paises desarrollados mayores 25 a)
70% se produce en mujeres (tamizajes)
25 años es la edad
Muchas manifestaciones clínicas
Factores de riesgo
Afroamericanos
Nivel escolaridad bajo
Número de parejas sexuales
Parejas contagiadas
PI
incubación 5-14 días
Serotipos manifestaciones genitales
D-K
Serotipos linfogranuloma venéreo
L1,L2,L3
% se niños se puede contagiar en canal de parto
60-70%
Cuadro clínico: Mujeres
Asintomática
Pero si no
* cervicitis ( secreción vaginal, dispareunia, sangrado, ectropion)
* Uretritis: eritema de meato uretral, secreción mucosa y no purulenta
* EPI: Fiebre, dolor pélvico o anexial
* Perihepatitis Fitz-Hugh-Curtis
* Genera mucha fibrosis: si hay fibrosis: infección clamidia
Perihepatitis Fitz-Hugh-Curtis
Px infecciones genitales: EPI: inicia con mucho dolor hipocondrio e incluso elevación de transaminasas: perihepatitis
CC hombres
Uretritis, epididimitis, orquitis, prostatitis
Otras presentaciones
Proctitis
Tracoma
Linfogranuloma venéreo
Diagnóstico uretritis/ cervicitis
Tamizaje y diagnostico
NAAT amplificación de ácidos nucleicos: ideal
Orina/ hisopado uretral o vaginal
Ofrecer tamizaje
Conductas sexuales de riesgo (menos de 1 pareja, mujeres <25 años, embarazo, HSH o prisiones)
Tratamiento cervicitis uretritis
Azitromicina 1 gramo DU
Doxixiclina 100 mg cada 12 horas por 7 días
Tratar a la pareja
Evitar contacto sexual 7 días después
No se recomienda realizar pruebas de seguimiento (solo en embarazadas)
Complicaciones
Infertilidad
Ruptura prematura de membranas
Embarazos ectópicos
Dolor pélvico crónico
Tracoma
Diagnostico de Tracoma
Clínico
NAATs ($)
Tinción de Giemsa
No tenemos que saber
Solo que aumenta fibrosis, triquiasis, opacidad corneal
TX tracona
Opacidad corneal: trasplante cornea
Linfogranuloma venéreo
Causada por
L1, L2,L3
Regiones tropicales
HSH
Sexo anal
Infección de tejido linfático
Manifestaciones clínicas LGV
Tratamiento LGV
Doxiciclina 100mg cada 12 horas por 21 días o
Azitromicina 1 gramo cada semana X3 o
Eritromicina 500mg 4 veces al día por 21 días