Definición
Enfermedad generado por Protozoario genero Plasmodium
P. falciparum, P.vivax,P.ovale (curtisi y wallikeri), P,malariae, P. knowlesi
Paludismo, malaria, fiebre palúdica
91 países
Parasitan
eritrocitos de mamíferos, aves y reptiles
Las graves
P. falciparum
Casi todas las muertes y casos graves
Filogenéticamente parecido a las malarias aviares
África
Las benignas
P. vivax, P. Ovale y P. malariae
Recaídas comunes*
Climas tropicales: sur de Asia, Etiopía, Centro y Sudamérica
Hipnozoítos: se duermen en hígado y si no se trata: recaidas
Requiere antígeno duffy (P. vivax)
Cronicidad+
La rara
P. knowlesi
Zoonosis (primates) sureste Asia
∼ P. falciparum
Transmisión
Trasmisión exclusiva por mosquito (hembra) genero Anopheles: Temperatura ambiente entre 16º y 33ºC a altitudes menores a 2000 msnm con alta humedad
% casos segun lugar del mundo
África 88%
América central y Sudamérica 1%
Áreas endemicas en sur del pais: chiapas, oax, campeche, tabasco, pacífico, lo que MÁS vemos son casos externos de migrantes
MUERDE MOSCO, INGIERE SANGRE LLENA DE PARÁSITO, DENTRO DE INTESTINO DE MOSCO LOS APRASITOS TIENEN CICLO DE VIDA HASTA QUE SE QUEDAN COMO ESPOROZOITOS EN GL Y CUANDO MUERDE: INFECTA
FASE HEPÁTICA DONDE SE REPRODUCE
SALEN A LA CIRCULACIÓN EN FORMA DE MEROZOITOS E INFECTAN ERITROCITOS. FASE ERITROCITARIA VEMOS FORMAS INTRAERITROCITARIAS EN ANILLO, TIENE CICLO ASEXUAL, SE REPRODUCE EN ERITROCITO Y SE LIBERAN MAS MEROZOITOS
FASES DE ENFERMEDAD
Fase pre eritrocitaria/hepatica
* 1-2 semanas
* Replicación asexual
Fase eritrocitaria
* Reproducción sexual (gametocitos)
Fase mosquito
* Gametocitos trasmisión al mosquito
* Formas sexuales: zigotE: ocineto-: ooquistE: esporozoito (glandula salival) esto no importa solo esporozoito
* Esporozoitos: modo de transmisión (al momento de mordedura de mosquito)
Fisiopatología a nivel celular
obstrucción MV se ve en px con malaria manif SNC y retinales, se queda atorado el eritrocitos, hay lisis de estos eritrocitos: anemia hemolítica acidosis metabólica por liberación de lactato por muerte celular
Anemia grave, al mismo tiempo supresión de MO que favorece supresiones y tanto la anemia como acidosis puede darnos hipovolemia
Manifestaciones clínicas
FIEBRE DEPENDE DE CICLO CELULAR
FALCIPARUM TIENE MEROZOITO (DORMA LIBRE DE PARASITO) CUANDO ESTA LIBRE HAY FIEBRE Y LUEGO INGRESA A ERITROCITO Y TIENE FORMA INTRAERITROCITARIA DONDE NO SE LE QUITA LA FIEBRE POR 2 DIAS SEGUIDOS, SE QUITA LA FIEBRE, SE LIBERAN MAS MERO, INFECTAN MAS ERI, VUELVE A TENER FIEBRE
EN VIVAX OCALE CADA 3D LOS PICOS DE FIEBRE
MALARIAE CADA 4D LOS PICOS DE FIEBRE
Clasificación
Paludismo grave: CRITERIOS CLINICOS
Deterioro del estado de alerta o coma
Incapacidad para caminar, sentarse o comer
Convulsiones
Dificultad respiratoria
Choque
Ictericia
Sangrado
Anuria
Vómito incohercible
PALUDISMO GRAVE CRITERIOS LAB
Diagnóstico
GIEMSA
GOTA GRUESA: VER SI HAY PARASITO
EXTENDIDO FINO ID TIPO DE MALARIA
TX MALARIA
Complicado, no es necesario saber