Brucella

Question 1

Microbiología

Answer 1

Question 2

Especies

Answer 2

B. melitensis causa más frecuente de brucelosis ( Cabras)
B. abortus ( ganado vacuno)
B. suis (cerdos domésticos y salvajes)
B. canis (perros)
B. ovis (ovejas)
B. neotomae (ratas del desierto)
B. ceti (delfines, ballenas)
B. microti (zorros)
B. pinnipedialis (focas)

Question 3

Distribución mundial

Answer 3

países mediterráneos de Europa y África, Oriente Medio, América Central y América del Sur, Asia Central, La India y Mex.
Mexico 25 caos por 100,000

Question 4

Causa importante de

Answer 4

zoonosis

Question 5

Representa un riesgo de enfermedad laboral

Answer 5

Granjeros
Veterinarios
trabajadores de mataderos
consumen lácteos no pasteurizados

Question 6

Transmisión

Answer 6

Hace que vaca aborte, contacto con ternera muerta o consumor productos no pasteurizados de la vaca muerta

Question 7

Manifestaciones clínicas

Answer 7

Los síntomas de brucelosis son inespecíficos
fiebre ondulante 70/90%
Diaforesis (olor a humedad) 90/95%
Anorexia
cefalea
Linfadenopatía 10-20%
Hepato- esplenomegalia 20-30%
Artralgias 65/70% y lesiones en vertebras

Infección sistémica en la que puede estar afectado cualquier órgano o sistema

Question 8

GASTROINTESTINAL

Answer 8

70% de los pacientes con brucelosis
Anorexia
Náuseas
vómito}
diarrea.
Puede ocasionar ileítis
También se han reportado casos de pancreatitis (raro)

Question 9

HEPATOBILIAR

Answer 9

La afectación hepática es frecuente en la brucelosis
Elevación transaminasas.
B. abortus: granulomas similar a sarcoidosis
B. melitensis: cuadros inflamatorios inespecíficos y difusos similar a hepatitis viral.
B. suis da lugar con frecuencia a abscesos hepatoesplénicos.

Question 10

sacroileitis / espondilitis

Answer 10

vertebras

Question 11

articulaciones

Answer 11

artritis séptica

Question 12

meningitis

Answer 12

crónica

Question 13

pulmón

Answer 13

hasta neumonía lit de todo

Question 14

Diagnóstico requiere de

Answer 14

Requiere sospecha clínica: fiebre de forma crónica

Question 15

COMO SE DX

Answer 15

Aislamiento de Brucella en sangre, médula ósea, LCR, etc. Crece lento (6 semanas)
GS es Mielocultivo más sensible que el Hemo (45-90% vs 30-60%) pero no siemopre lo hacemos
Tambien podemos hacer pruebas serológicas:
2 serológicas para la determinación de anticuerpo
una presuntiva y otra confirmatoria

Question 16

Prueba de tamizaje inicial que debemos de hacer a pacinete que sospechamos que tiene brucella

Answer 16

ROSA DE BENGALA
Prueba de aglutinación, rápida, económica.
Determina anticuerpos IgM, IgG IgA.

Question 17

Una vez que tienes rosa de bengala positiva se hacen las siguientes pruebas

Answer 17

Cualqueira de las dos

Question 18

Ya que tenemos esas dos pruebas:

Answer 18

Question 19

Tratamiento

Answer 19

NO TENENMOS QUE SABER, SOLO SABER QUE HAY 3 ESQUEMAS, SI ES SNC SE PROLONGA TX Y ASI

GI 21 D

DEPENDE TAMBIEN QUIEN ES EL QUE TIENE BRUCELLA