Definición: criterios mayores y criterios menores
Etiología
50% Infecciosa
20-30% Autoinmune
30% (21-72%) encefalitis sin etiología identificada
Rabia
Nipah virus
Encefalitis equina E/V
Tickborne
Powassan
La Crosse
WNV
Encefalitis equina E/O/V
St Louis
Murray Valley
Encefaliti Japonesa
B virus
Encefalitis equina E/O/V
St Louis
Murray Valley
WNV
Encefalitis japonesa
La Crosse
Dengue/Zika/chik
Encefalitis equina E/O/V
Virus Hendra
Bartonella
Rabia
Historial de viajes
Importante cuestionar historial de viajes y expo a animales
Valoración inicial
Doxiciclina personas en contacto con garrapatas.
Síndromes neurológicos asociados a encefalitis
Hallazgos no neurológicos
Primero presentan cacosmia EH
Adenopatía: niño gato BARTONELLA
Lesiones vesiculares
Causa más común en países industrializadosE
Encefalitis herpética por primoinfección o reactivación
Más frecuente reactivación
EH: Peor desenlace con retrasos de
48 o + hrs entre ingreso e inicio de tx
Sin tratamiento: EH
Mortalidad del 70%
LCR EH
Presencia de eritrocitos
PCR alta sensibiidad y especificidad pero falsos negativos por presencia de sangre en LCR
Alta sospecha clínica + PCR negativa:
repetir a las 72 horas
RMN: Edema temporal o frontal, involucro bilateral temporal casi patognomónico
TX EH
Aciclovir
10-15 mg/kg c/ 8 horas por 14-21 días
Diferencias entre Encefalitis autoinmune e infecciosa
ABORDAJE INICIAL
1H
Tanto para M como para E
NUNCA RETRASAR TX AB