Definición de Acondroplasia
Displasia ósea causada por una mutación de ganancia de función en el gen FGFR3.
Fisiopatología principal
Inhibición excesiva del crecimiento de los condrocitos en la fisis (falla la osificación endocondral).
Tipo de herencia
Autosómica dominante, aunque el 80% son mutaciones de novo asociadas a la edad paterna avanzada.
Características faciales típicas
Macrocefalia, abombamiento frontal e hipoplasia de la parte media de la cara (puente nasal deprimido).
Hallazgo clásico en las manos
Mano en tridente (incapacidad para aproximar el 3er y 4to dedo).
Deformidad de columna en la infancia
Cifosis toracolumbar (suele mejorar al empezar a caminar, pero puede causar acuñamiento vertebral).
Complicación neurológica grave en lactantes
Estenosis del foramen magnum, que puede causar apnea obstructiva, hidrocefalia o muerte súbita.
Deformidad más común en miembros inferiores
Genu varo (debido al sobrecrecimiento del peroné respecto a la tibia).
Estenosis del canal lumbar
Complicación frecuente en adultos por pedículos cortos y gruesos; causa claudicación neurógena.
Hallazgo radiográfico en la pelvis
Ilíacos cuadrados (“orejas de elefante”) y acetábulo plano (ángulo acetabular horizontal).
Signo radiográfico en el fémur
Acortamiento de los huesos largos con metáfisis ensanchadas e invaginación de la fisis (forma de V invertida).
Tratamiento médico reciente
Vosoritide (análogo del péptido natriurético tipo C) para promover el crecimiento óseo.