Definicion del Sindrome de Apert
Craneosinostosis sindromica caracterizada por anomalias craneofaciales, sindactilia compleja de manos y pies, y retraso mental variable.
Genetica y herencia del Sindrome de Apert
Autosomica dominante; causada por mutaciones en el gen FGFR2 (Receptor 2 del Factor de Crecimiento de Fibroblastos).
Hallazgo craneal caracteristico
Craneosinostosis, comunmente de la sutura coronal, que resulta en turribraquicefalia (craneo alto y aplanado).
Caracteristicas faciales tipicas
Hipoplasia del tercio medio facial, proptosis (ojos saltones), hipertelorismo y paladar hendido o en ojiva.
Caracteristica patognomonica de las manos
Sindactilia compleja y simetrica de los dedos indice, medio y anular (mano en manopla o en cuchara).
Afectacion del pulgar en Apert
Pulgar corto, ancho y con desviacion en radial (clino-braquidactilia).
Hallazgo caracteristico en los pies
Sindactilia completa de los dedos del pie, con el primer dedo (hallux) frecuentemente corto y ancho.
Malformacion articular asociada en el miembro superior
Sinostosis oseas, frecuentemente en el codo (sinostosis radiocubital) y rigidez en las articulaciones interfalangicas.
Diferencia clinica clave con el Sindrome de Crouzon
El Sindrome de Apert SI presenta sindactilia en manos y pies, mientras que el Sindrome de Crouzon NO la presenta.
Objetivo principal del tratamiento de la mano
Liberacion de la sindactilia para permitir la pinza y el agarre, iniciando idealmente antes del año de edad.
Orden de liberacion de los espacios interdigitales
Primero se liberan los espacios fronterizos (1ero y 4to) para permitir el crecimiento independiente del pulgar y el meñique.
Complicacion postoperatoria comun en manos
Contractura recurrente en flexion y desviacion angular debido a la anatomia osea y tendinosa anormal.