Definición de Enfermedad de Iselin
Apofisitis por tracción del centro de osificación secundario en la base (estiloides) del 5to metatarsiano.
Músculo/Tendón responsable
Peroneo Lateral Corto (Peroneus brevis), que se inserta en la base del 5to metatarsiano.
Edad típica de presentación
Adolescentes deportistas (10-14 años), especialmente en deportes con cambios de dirección (fútbol, baloncesto).
Cuadro clínico
Dolor localizado en el borde lateral del mediopié, con aumento de volumen local y dolor a la inversión forzada del pie.
Hallazgo radiográfico (Proyección Oblicua)
Fragmentación, ensanchamiento o irregularidad de la apófisis. La fisis es paralela al eje largo del metatarsiano.
Diferencia con Fractura por avulsión
En Iselin la fisis es longitudinal (paralela); en una fractura, la línea suele ser transversal (perpendicular) al eje del hueso.
Tratamiento de elección
Conservador: Reposo deportivo, hielo, AINES y, en casos severos, bota de marcha por 3-4 semanas.
Pronóstico
Excelente. Los síntomas desaparecen al cerrar la fisis (madurez ósea).