Blount

Question 1

Definición de Enfermedad de Blount

Answer 1

Trastorno del crecimiento de la porción posteromedial de la fisis tibial proximal que causa arqueamiento progresivo.

Question 2

Formas de presentación clínica

Answer 2

Infantil (inicio < 4 años) y Juvenil/Adolescente (inicio > 10 años).

Question 3

Factores de riesgo principales

Answer 3

Obesidad infantil y deambulación temprana (antes de los 12 meses).

Question 4

Ángulo metafiso-diafisario de Drennan

Answer 4

Ángulo > 16 grados sugiere Blount; < 10 grados suele ser genu varo fisiológico.

Question 5

Clasificación de Langenskiöld

Answer 5

Escala del I al VI que describe la progresión de la deformidad y la formación del puente óseo.

Question 6

Hallazgo radiográfico en el estadio II

Answer 6

“Beaking” o formación de un pico en la metáfisis medial de la tibia.

Question 7

Hallazgo característico del estadio VI

Answer 7

Formación de un puente óseo (barra fisaria) a través de la fisis medial.

Question 8

Tratamiento inicial para Blount Infantil (Estadio I-II)

Answer 8

Uso de ortesis (KAFO) durante el día y la noche.

Question 9

Indicación de cirugía (Osteotomía de realineación)

Answer 9

Pacientes > 4 años o falla del tratamiento con ortesis después de un año.

Question 10

¿Qué es la hemiepifisiodesis lateral?

Answer 10

Técnica quirúrgica para frenar el crecimiento lateral y permitir que el lado medial “alcance” la alineación.

Question 11

Complicación más común de la osteotomía proximal

Answer 11

Lesión del nervio peroneo común o síndrome compartimental.

Question 12

Diferencia clínica con el varo fisiológico

Answer 12

El Blount suele ser unilateral o asimétrico y progresa, mientras que el fisiológico es bilateral y mejora hacia los 2 años.

Question 13

I Langenskiöld

Answer 13

Metáfisis medial irregular y retraso en la osificación epifisaria.

Question 14

II Langenskiöld

Answer 14

Aparición del “pico” (beaking) metafisario y depresión de la fisis.

Question 15

III Langenskiöld

Answer 15

El escalón metafisario se profundiza y el pico es más evidente.

Question 16

IV Langenskiöld

Answer 16

La epífisis se “hunde” en la metáfisis; la fisis se verticaliza.

Question 17

V Langenskiöld

Answer 17

Aparición de una doble epífisis y deformidad articular severa.

Question 18

VI Langenskiöld

Answer 18

Cierre fisario medial (barra ósea) y cese definitivo del crecimiento.