Tibia Vara

Question 1

Definicion de Enfermedad de Blount (Tibia Vara)

Answer 1

Trastorno del crecimiento de la porcion posteromedial de la fisis tibial proximal que resulta en una deformidad progresiva en varo.

Question 2

Clasificacion por edad de presentacion

Answer 2

Infantil (o temprana): 0 a 3 años. Juvenil: 4 a 10 años. Adolescente (o tardia): mayor a 10 años.

Question 3

Factores de riesgo principales en la forma infantil

Answer 3

Marcha temprana (antes de los 12 meses), obesidad (sobrecarga mecanica) y origen etnico (afrodescendientes).

Question 4

Diferencia clinica clave con el varo fisiologico

Answer 4

El varo fisiologico suele mejorar despues de los 2 años; la enfermedad de Blount es progresiva y suele ser unilateral o asimetrica.

Question 5

Hallazgo fisico ademas del varo de rodilla

Answer 5

Rotacion interna de la tibia (torsion tibial interna).

Question 6

Clasificacion radiografica utilizada en Blount infantil

Answer 6

Clasificacion de Langenskiold (grados I al VI).

Question 7

Medicion radiografica para predecir progresion

Answer 7

Angulo metafiso-diafisario de Levine y Drennan.

Question 8

Valor del angulo de Drennan que sugiere Blount

Answer 8

Un angulo mayor a 16 grados tiene un 95% de probabilidad de ser enfermedad de Blount.

Question 9

Hallazgo en el Grado VI de Langenskiold

Answer 9

Presencia de un puente oseo (barra fisaria) en la zona medial de la fisis tibial.

Question 10

Manejo inicial en pacientes menores de 3 años (Grados I-II)

Answer 10

Uso de ortesis (DCO o HKAFO) durante el dia y la noche para descargar la zona medial.

Question 11

Indicacion de tratamiento quirurgico

Answer 11

Fracaso del tratamiento con ortesis a los 4 años de edad o deformidades avanzadas (Langenskiold III o mayor).

Question 12

Tecnica quirurgica inicial en niños pequeños

Answer 12

Osteotomia desrotadora y de alineacion (valguizante) de la tibia proximal y peroné.

Question 13

Complicacion mecanica del tratamiento tardio

Answer 13

Recurrencia de la deformidad y discrepancia en la longitud de las extremidades.

Question 14

Secuela articular a largo plazo

Answer 14

Artritis degenerativa temprana del compartimento medial de la rodilla.