Pie Plano

Question 1

Definición de Pie Plano

Answer 1

Deformidad caracterizada por el colapso del arco longitudinal medial, valgo del retropié y abducción del antepié.

Question 2

Prueba de Jack (o del Gran Dedal)

Answer 2

Al extender pasivamente el hallux, el arco medial reaparece. Si aparece, el pie es flexible.

Question 3

Prueba de elevación sobre los talones

Answer 3

Al ponerse de puntillas, el talón debe pasar de valgo a varo. Si corrige, es flexible.

Question 4

Causa más común de Pie Plano Rígido

Answer 4

Coalición Tarsiana (fusión anómala entre los huesos del tarso).

Question 5

Coaliciones tarsianas más frecuentes

Answer 5

1. Calcaneonavicular (8-12 años). 2. Talocalcánea o Astragalocalcánea (12-15 años).

Question 6

Signo radiográfico del “C de Carpenter”

Answer 6

Visible en Rx lateral; indica coalición talocalcánea (puente óseo entre el astrágalo y el sustentaculum tali).

Question 7

Signo del “Hocico de Oso” (Anteater nose)

Answer 7

Prolongación del proceso anterior del calcáneo en la Rx oblicua; indica coalición calcaneonavicular.

Question 8

Tratamiento del Pie Plano Flexible asintomático

Answer 8

Observación. No requiere plantillas, zapatos ortopédicos ni cirugía.

Question 9

Indicación de plantillas en Pie Plano Flexible

Answer 9

Únicamente si hay dolor o fatiga muscular, para mejorar el confort, no para “formar el arco”.

Question 10

Tratamiento inicial de la Coalición Tarsiana

Answer 10

Reposo, inmovilización con bota o yeso y AINES.

Question 11

Cirugía: Procedimiento de Evans

Answer 11

Osteotomía de alargamiento de la columna lateral (calcáneo) para corregir el valgo y recrear el arco.

Question 12

Cirugía: Arthroereisis

Answer 12

Colocación de un implante en el seno del tarso para limitar la eversión (controvertido en algunos centros).

Question 13

Músculo cuyo acortamiento se asocia al pie plano

Answer 13

Tendón de Aquiles (Gastrocnemios). Su rigidez puede convertir un pie flexible en uno doloroso.