Definición de Sinding-Larsen-Johansson
Apofisitis por tracción o osteocondrosis del polo inferior de la rótula en el origen del tendón rotuliano.
Edad típica de presentación
Niños de 10 a 14 años (ligeramente más jóvenes que en Osgood-Schlatter).
Fisiopatología
Microtraumatismos repetitivos por tracción del cuádriceps que causan una lesión por estrés en la unión osteotendinosa.
Cuadro clínico característico
Dolor en la cara anterior de la rodilla, específicamente en la punta inferior de la rótula, que empeora con el salto y la carrera.
Signo clínico a la exploración
Dolor exquisito a la palpación del polo inferior rotuliano con la rodilla en extensión.
Hallazgo radiográfico (Lateral)
Fragmentación o calcificación del polo inferior de la rótula y engrosamiento del tendón rotuliano proximal.
Diagnóstico diferencial principal
Osgood-Schlatter (dolor más distal) y Ruptura del tendón rotuliano (evento agudo, incapacidad para la extensión).
Tratamiento inicial
Conservador: Reposo deportivo, hielo, AINES y estiramientos de la cadena anterior (cuádriceps).
Evolución y Pronóstico
Autolimitado. Se resuelve al osificarse completamente el polo inferior de la rótula.