1
Q
Astma
A
- Inflammatie
- BHR
- Reversibele luchtwegobstructie
2
Q
COPD
A
- Chronisch
- Irreversibele luchtwegobstructie
- Roken
3
Q
Twee typen symptoombestrijding
A
- Bronchodilatatie
- Ontstekingsremmers
4
Q
Beta2-receptor agonist x bronchodilatatie
A
- Salbutamol
- Terbutaline
- Salmeterol
- Formoterol
5
Q
M-receptor antagonist x bronchodilatatie
A
- Ipratropium
- Tiotropium
6
Q
Bronchodilatatie x medicijn
A
Theofylline
7
Q
Glucosteroïden x ontstekingsremmers
A
- Beclometasondipropriaat
- Budesonide
- Fluticason
- Budesonide
8
Q
Cysteinyl leukotrieen receptor antagonist x ontstekingsremmers
A
Montelukast
9
Q
IgE-antilichaam x ontstekingsremmers
A
Omalizumab
10
Q
Waar zitten betareceptoren?
A
- Bronchiën
- Hart
- Bloedvaten
11
Q
Functie betareceptor agonist
A
- Vasodilatatie
- Bloeddrukverlaging
12
Q
Beta2-receptor downregulatie
A
Vermindering activiteit, gevoeligheid of hoeveelheid van deze receptoren
13
Q
Waar leidt vasodilatatie van bloedvaten tot?
A
- Tachycardie (baroreceptoren)
- Aritmieën (beta2-receptor in hart)
- Tremor
- Transpiratie
14
Q
M1-receptoren
A
- Nicotinerge transmissie in ganglia
- Stimulatie van ACh afgifte
15
Q
M2-receptoren
A
- Presynaptisch
- Remmen ACh release bij afgifte ACh in synapsspleet
- Negatieve terugkoppeling
16
Q
M3-receptoren
A
- Bronchoconstrictie
- Mucussecretie
17
Q
Theofylline
A
- Bronchodilator
- Remt fosfodiësterase
- Blokkeert adenosine receptoren
- Therapeutische breedte is erg smal, werking is heel lokaal en specifiek
18
Q
Fosfodiësterase
A
Enzym dat cAMP en cGMP afbreekt
19
Q
Gevolg als fosfodiësterase wordt geremd?
A
- cAMP en cGMP blijven langer bestaan
- Door bronchodilatatie langer in stand
20
Q
Waarom Theofylline niet bij kinderen?
A
Risico op aritmiën en convulsies
21
Q
Glucocorticosteroïden
A
- Ontstekingsremmers
- Hyperreactiviteit van luchtwegen wordt geremd
- Longfunctie wordt beter
- Stabiliseren slijmvliezen
- Verlagen gevoeligheid van receptoren voor ontstekingsmediatoren en bronchus vernauwers
- Verhogen B2-receptordichtheid door verhoging van transcriptie B2-receptor
22
Q
Bijwerkingen glucocorticosteroïden
A
- Gevoeligheid infectie
- Osteoporose
- Cataract
- Gewichtstoename
- Binding aan mineralcorticoïd receptor (aldosteronreceptor) wat leidt tot verhoogde BD
23
Q
Vormen van actieve metaboliet vindt pas in long plaats
A
- Beclometasondipropionaat
- Ciclesonide
24
Q
Hoe ontstaat cysteinyl leukotrieen?
A
O.i.v. lipoxygenase uit arachidonzuur
25
Waar zorgt cysteinyl leukotrieen voor?
- Bronchoconstrictie
- Hyperreactiviteit
- Slijmsecretie
- Verhoogde vaatwand permeabiliteit
26
Omalizumab
- Antibody die IgE kan binden en inactiveren
- Dure middelen
- Niet effectiever dan glucocorticoïden
27
Farmacotherapie schema astma
1. Kortwerkende beta2 agonist
2. Inhalatie steroïden met of zonder beta2 agonist
3. Dosis inhalatiesteroïd verhogen
4. Langwerkende beta2 agonist, M receptor blokker of theofylline
5. Longarts: steroïd oraal, montelukast, omalizumab
28
Farmacotherapie astma vs. COPD
- Middelen identiek, maar steroïden minder gauw bij COPD
- Bij COPD start met kortwerkende variant en pas daarna eventueel steroïden
29
Medicamenteuze behandeling astma
- Beta2-agonist
- Inhalatiecorticosteroïd
- Leukotriënen antagonist (montelukast)
- Anti-IgE
30
Niet-farmacologische interventie bij astma kinderen
- Kennistools
- Saneren van huisstofmijt, huisdieren, etc
- Gewichtsreductie
- Stoppen van roken bij ouders
- Web-based monitoring
- Vitaminesuppletie (D, E)
- Probiotica (effectief tegen eczeem)
- Mediterraan dieet
31
Hoe toedienen?
- Spuitbusje
- Poederinhalator
- Vernevelaar
- Hulpmiddelen
32
Spuitbusje
- Dosisaërosol
- Dosisafgifte d.m.v. drijfgas
- Lastig, veel blijft tegen gehemelte en pharynx
33
Poederinhalator
- Dosisafgifte door krachtige inademing
- Moeilijke techniek
- Voorzetkamers
34
Vernevelaar
- Verneveloplossing
- Langzame toediening
- Groot apparaat
- Veel lawaai
- Ziekenhuis
35
Vragen bij astma?
- Hoe vaak heb je last?
- Hoe vaak word je wakker van astma?
- Neem je wel eens de blauwe puf? Hoe vaak? Dingen laten?
36
Stappen
1. Allemaal krijgen SABA
2. Aanvulling met inhalatiecorticosteroïd
3. Inhalatiecorticosteroïden verdubbelen, langwerkende B2-agonisten geven, leukotriene-antagonist
37
Farmacotherapie werkt niet
- Slechte therapietrouw
- Onvoldoende inhalatietechniek
- Aanhoudende prikkeling vanuit omgeving
- Andere/verkeerde diagnose
BA1B2 (eigen)
flashcards
Decks in class (32)
# Cards
-
H6.1: Longvolumes en ventilatie karakteristieken52
-
H6.2: Vorm en Functie van de bovenste luchtwegen53
-
H6.3: Microscopische anatomie longen & luchtwegen64
-
H6.4: Gasdiffusie22
-
H6.5: Radiologische afwijkingen longziekten18
-
H6.6: Zuurbase evenwicht en transport van bloedgassen41
-
H6.7: Ademhalingsregulatie46
-
H6.8: Ventilatie18
-
H6.9: Ademmechanica29
-
H6.10: Consultvoering KR Hoesten29
-
H7.153
-
H7.325
-
H7.426
-
H7.536
-
H7.746
-
H7.837
-
H7.915
-
H7.1037
-
H8.1: Microscopische anatomie nier en urinewegen41
-
H8.2 Disfunctioneren nier25
-
H8.334
-
H8.423
-
H8.524
-
H8.636
-
H8.79
-
H9.133
-
H9.220
-
H9.320
-
H9.430
-
H9.523
-
H9.619
-
H9.714
