H7.9

Question 1

COPD

Answer 1

• Slappe long
• Obstructie
• FEV1 gedaald
• FEV1/FVC gedaald
• Normale FVC

Question 2

Restrictie

Answer 2

• FEV1 daalt
• FEV/FVC normaal
  FVC gedaald

Question 3

Klachten obstructie

Answer 3

• Slijm, taai, veel slijmklieren
• Hoestklachten, slijm, benauwdheid, geleidelijk onherstelbare schade
• Gezwollen slijmvlies, ontstoken en ernstiger beschadigd dan bij astma
• Gladde kringspieren aangespannen en sterk ontwikkeld

Question 4

Obstructie x emfyseem

Answer 4

• Destructie alveolaire wanden en oppervlakteverlies
• Luchtwegen vernauwd omdat rek uit elastische vezels is, steun missen
• Slapper
• Lopen gedraaid en gekronkeld
• Collaps van luchtwegen als er hard wordt uitgeblazen
• Bij kleine inspanning al benauwdheid door dichtklappen luchtweg

Question 5

Elasticiteit x emfyseem

Answer 5

• Bij kleine drukverandering al een grote volumeverandering, omdat luchtweefsel heel meegaand is
• Compliantie verhoogd
• Druk-volume curve steiler
• Elasticiteit verlaagd

Question 6

Smoorklep fenomeen

Answer 6

Collaps van luchtwegen bij geforceerde uitademing

Question 7

Oppervlakte x emfyseem

Answer 7

• Alveolaire septa kapot
• Bullae ontstaan (luchthoudende holtes)
• Minder oppervlak
• Minder diffusie
• DLCO neemt af

Question 8

Equal pressure point

Answer 8

• Bij uitademing positieve druk in alveoli door volumeverkleiner van thorax
• Long oefent een elastische retractiekracht uit die ook een positieve druk creëert
• Tijdens uitblazen neemt druk af vanaf alveoli richting bronchi
• Positieve druk in bronchi wordt net zo groot als negatieve druk in pleura

Question 9

Waarom pursed lip breathing?

Answer 9

• Bij expiratie heb je positieve intrathoracale druk
• Slappe luchtwegen worden teruggedrukt
• Hoe verder expiratie hoe hoger de druk
• Door collaps van luchtwegen neet RV toe
• Als je lippen samenknijpt ontstaat er een grotere weerstand en blijven luchtwegen open

Question 10

Emfyseem x spirometrie

Answer 10

• Hoog niveau
• Hogere RV
• Ademhaling langzamer
• TLC neemt toe, maar niet zoveel als RV waardoor VC kleiner wordt
• FEV1 verlaagd
• FEV1/VC verlaagd
• Airtrapping

Question 11

Airtrapping

Answer 11

Als iemand heel diep inademt komt hij niet direct terug op FRC niveau maar doet hij dit in meerdere korte in- en uitademing

Duurt even voordat de persoon weer op normale ademhaling zit

Question 12

Hoe is FRC verhoogd bij emfyseem?

Answer 12

• Afname elastische retractiekracht van de long
• Hyperinflatie

Question 13

FRC niveau

Answer 13

Evenwicht tussen elastische kracht van thorax en longweefsel

Question 14

Hyperinflatie

Answer 14

Patiënten met emfyseem kunnen niet makkelijk uitademen dus hebben een extra mechanisme om weerstand te verlagen

Question 15

Wet van Poiseuille

Answer 15

Bij een groter longvolume (straal) neemt de weerstand af

Ademhaling wordt vergemakkelijkt