H9.7

Question 1

Hyponatriëmie
Hypernatriëmie

Answer 1

Te lage natriumconcentratie
Te hoge natriumconcentratie

Question 2

Waar gebeurt de regulatie van osmolariteit en waterexcretie?

Answer 2

Laatste deel nefron, verzamelbuis

Question 3

Gevolg hypernatriëmie of te snelle correctie van hyponatriëmie?

Answer 3

Celkrimp

In hersenen: osmotische demyelinisatie

Question 4

Gevolg hyponatriëmie of te snelle correctie hypernatriëmie?

Answer 4

Celzwelling

Hersenoedeem

Question 5

Hoe hyponatriëmie?

Answer 5

• Inname (polydipsie) of toediening van veel water
• Verminderde renale waterexcretie

Question 6

Hoe verminderde renale waterexcretie?

Answer 6

• Lage eiwitinname
• Nierfalen
• Afgifte ADH

Question 7

Appropriate ADH afgifte

Answer 7

Hyponatriëmie veroorzaakt doordat volumeregulatie wint van osmoregulatie

ADH wordt alleen afgegeven om de bloedvolume depletie te compenseren

Niet-osmotisch

Question 8

Inappropriate ADH afgifte

Answer 8

Wel ADH afgeven bij te lage plasma osmolaliteit (<280)

SIADH

Question 9

SIADH

Answer 9

Waterretentie

Question 10

Hypovolemische hyponatriëmie

Answer 10

Zout- en dus volumeverlies in ECF

Question 11

Hypervolemische hyponatriëmie

Answer 11

Zout en waterretentie

Question 12

Behandeling hyponatriëmie

Answer 12

• Hersenoedeem door toedienen hypertoon zout
• Waterinname verminderen
• Infuus isotoon zout
• Waterexcretie stimuleren

Question 13

Hypernatriëmie

Answer 13

Te weinig waterinname

Geen dorstprikkel of diabetes inspidus waarbij er geen ADH wordt afgegeven of ADH geen invloed heeft op de nier

Question 14

Oorzaken hypernatriëmie

Answer 14

• Primaire hypodipsie-> verstoorde osmoreceptoren door trauma
• Niet aangevuld waterverlies
• Diabetes insipidus met ontregeld dorstgevoel
• Osmotische diurese
• Extrarenaal waterverlies
• Positieve zoutbalans