H9.3

Question 1

Dreigend zouttekort

Answer 1

• Opgemerkt door macula densa van JGA
• Cellen stimuleren via prostaglandines de secretie van renine
• Remmen reninesecretie via adenosine
• Meer renine -> meer ang2 en aldosteron
• Zoutretentie

Question 2

Stoornissen x zoutretentie

Answer 2

• Hypertensie
• Oedeem

Question 3

Dreigend watertekort

Answer 3

• Opgemerkt door plasma osmolaliteit stijgt
• Osmoreceptoren in hypothalamus stimuleren ADH-afgifte door hypofyse
• ADH vertelt de nier om via AQP2 water te reabsorberen

Question 4

Stoornissen x extreme waterreabsorptie

Answer 4

• Hyponatriëmie
• Hypernatriëmie

Question 5

Osmoregulatie

Answer 5

• Grijpt in op natriumconcentratie
• Beïnvloedt osmolaliteit

Question 6

Volumeregulatie

Answer 6

• Grijpt in op Na hoeveelheid
• Beïnvloedt bloedvolume en bloeddruk

Question 7

Renale respons

Answer 7

• Als ECF daalt registreren renale baroreceptoren dat GFR daalt
• JGcellen geven meer renine af
• Ang2 en aldosteron concentraties stijgen waardoor er meer natriumreabsorptie en waterretentie plaatsvindt
• Ang2 -> PT
• Aldosteron -> distale gebieden

Question 8

Neurale respons

Answer 8

• Volumedaling van ECF wordt ook door andere baroreceptoren opgemerkt
• Zorgen via brein voor afgifte AVP
• Zorgen voor activatie sympathisch zenuwstelsel

Question 9

Cardiale respons

Answer 9

• In hart wordt daling ECF opgemerkt door atriale rekreceptoren
• Minder ANP
• Natriumexcretie geremd

Question 10

Aldosteron uit RAAS zorgt voor…

Answer 10

Natriumretentie

Question 11

Hoe natriumretentie remmen?

Answer 11

• Renineremmer
• ACE-remmer
• ARB
• Spironolactone

Question 12

ARB

Answer 12

Ang2 receptor blokkers waardoor aldosteronsecretie wordt geremd

Question 13

Spironolactone

Answer 13

• Blokkeert receptor voor aldosteron
• Bijwerking: hyperkaliëmie door blokkade kaliumsecretie

Question 14

Volumeregulatie meten

Answer 14

• Natrium in urine
• Maat voor functioneren van RAAS

Question 15

Osmoregulatie meten

Answer 15

• Urine osmolaliteit meten
• Maat voor ADH

Question 16

Stoornissen met water en zoutbalans

Answer 16

• Oedeem
• Dehydratie
• Hartfalen, septische schok, levercirrose, zwangerschap, gebruik van arteriële vasodilatoren

Question 17

Volumeregulatie

Answer 17

• ECF wordt geregistreerd door baroreceptoren in sinus caroticus, arcus aortae, atria en afferente arteriole in nier
• RAAS, AVP, sympathisch zenuwstelsel en ANP
• Korte termijn: hart en bloedvaten, bloeddruk
• Lange termijn: nier, natriumsecretie aanpassen

Question 18

Osmoregulatie

Answer 18

• Meten via osmoreceptoren in hypothalamus
• AVP en dorstprikkel
• Nier en hersenen
• Renale waterexcretie en waterinname

Question 19

RAAS

Answer 19

• Regelt verlies van water en zout en leidt tot volumedepletie
• Verlaging HMV, BD en renale hypoperfusie

Question 20

Belangrijkste effecten Ang2

Answer 20

• Aldosteron secretie via bijnier
• Vasoconstrictie
• Versterking tubuloglomerulaire feedback
• Hypertrofie van tubuluscellen (meer natrium reabsorberen)
• Stimulatie van dorst en ADH secretie in hypothalamus