H8.3

Question 1

Door welke drukverschillen vindt filtratie plaats?

Answer 1

• Hydrostatische drukken
• Colloïd osmotische drukken

Question 2

Hydrostatische druk

Answer 2

• Bloeddruk
• In glomerulaire interstitium is kleiner dan in capillairen waardoor er filtratie plaatsvindt

Question 3

Hoe ontstaat colloïd osmotische druk?

Answer 3

• Meeste eiwitten blijven achter in het bloed die het water weer naar binnen trekken
• Aanzuigende kracht van de eiwitten in je bloedbaan
• Hoe meer eiwitten, hoe hoger de colloïd osmotische druk

Question 4

Begin capillair is filtratie? - gewone capillair

Answer 4

• Hydrostatische druk hoog
• Colloïd osmotische druk laag
• Nuttige opgeloste stoffen komen terecht in interestitiële vloeistof (extracellulaire vloeistof)

Question 5

Eind capillair reabsorptie? - gewone capillair

Answer 5

• Hydrostatische druk neemt af naarmate capillair dichter bij venule komt
• Colloïd osmotische druk neemt toe
• Afval kan naar de nieren gaan voor uitscheiding

Question 6

Formule netto hydrostatische druk

Answer 6

Druk glomerulaire capillair - druk in ruimte van Bowman

Question 7

Is de hydrostatische druk groter of kleiner bij glomerulaire capillair dan bij normale capillair?

Answer 7

Groter

Hierdoor meer filtratie dan in normale capillairen

Question 8

Shock

Answer 8

• Lage flow
• Druk in capillair neemt af
• GFR neemt toe

Question 9

Functie prostaglandines

Answer 9

Relaxatie gladde spierwand in afferente arteriole

Question 10

Functie angiotensine 2

Answer 10

Vasoconstrictie van efferente arteriole

Question 11

Wie vormt filtratiebarriere?

Answer 11

Basaalmembraan

Question 12

Basaalmembraan opbouw

Answer 12

Kronkelige keten van collagene vezels die zorgen voor stevigheid

Question 13

Omgeving basaalmembraan

Answer 13

• Podocyten
• Endotheelcellen van capillairen

Question 14

Volgorde capillair uittreden?

Answer 14

• Endotheel
• Basaalmembraan
• Pariëtale epitheelcel
• Viscerale epitheelcel (podocyt)

Question 15

Wat zit er tussen podocyten?
Functie?

Answer 15

Filtratie slit

Voert meeste selectie uit

Question 16

Fenestrae

Answer 16

• Gaten in endotheel
• Grootte selectiviteit

Question 17

Glycocalyx op endotheeloppervlak

Answer 17

• Negatief geladen glycoproteïnen
• Houden negatief geladen eiwitten tegen
• Lading selectiviteit

Question 18

Klaring

Answer 18

Hoeveelheid plasma die in een gegeven tijd volledig wordt ontdaan van een bepaalde stof

Stof moet alleen worden gefiltreerd en niet worden gesecerneerd of gereabsorbeerd

Inuline

Question 19

Wat gebruiken om GFR te berekenen?
En wat niet?

Answer 19

Creatinine

Inuline, want geen lichaamseigen stof en extreem duur

Question 20

Steady state

Answer 20

Totale hoeveelheid uitgescheiden stof is constant

Hoeveelheid creatinine blijft constant

GFR = klaring creatinine, toch is er een beetje secretie waardoor dit niet 100% klopt

Question 21

Relatie tussen GFR en plasma creatinine concentratie

Answer 21

Omgekeerd evenredig verband (y = 1/x)

Hoe hoger GFR, hoe lager plasma creatinine concentratie

Question 22

Creatinine

Answer 22

• Lichaamseigen stof
• Komt vrij als afbraakproduct van spieren
• Uitscheiding per 24 uur is constant
• Er zit ongeacht een goede of slechte nierfunctie altijd evenveel creatinine in het bloed, mits er geen steady state is

Question 23

Autoregulatie functie

Answer 23

Flow binnen bepaalde grenzen

Question 24

Waar concentreert de nier zijn urine?

Answer 24

Merg

Flow is heel laag om urine te kunnen concentreren

Question 25

Glomeruli functie? Locatie? Corticale bloedflow?

Answer 25

Filtratie In schors Hoog, want hier bevinden zich de glomeruli

Question 26

Hoe autoregulatie regelen? Als, dan constructie?

Answer 26

Weerstand van vaten aan te passen Als flow onder 80 wordt dan neemt GFR af Als flow boven 180 wordt dan neemt GFR toe

Question 27

Juxtaglomerulaire apparaat functie en locatie?

Answer 27

Helpt autoregulatie bij het constant houden van de bloedflow Bij kruispunt van arteriolen en distale tubulus

Question 28

Wat zit er in distale tubulus wand? Functie?

Answer 28

Macula densa Meten concentratie urine

Question 29

Stel lage concentratie NaCl en lage GFR waardoor BD daalt

Answer 29

- NaCl concentratie wordt gemeten door cel in lis van Henle - Afgifte renine -> BD neemt toe door productie aldosteron - Bij omzetting renine naar aldosteron wordt er ook Ang2 geproduceerd -> constrictie efferente arteriole

Question 30

Stel te veel NaCl in urine

Answer 30

BD stijgt

Question 31

Wat is omgekeerde van RAAS?

Answer 31

Tubuloglomerulaire feedback

Question 32

Tubuloglomerulaire feedback

Answer 32

Geactiveerd bij te hoge GFR om schade te voorkomen

Question 33

Wat maken juxtaglomerulaire cellen? Functie?

Answer 33

Adenosine Afferente arteriole worden samengeknepen en flow neemt af

Question 34

GFR stijgt, gevolg?

Answer 34

- NaCl komt in lus van Henle - Macula densa cellen sturen signaal naar juxtaglomerulaire cellen - Ra zal stijgen