HTA

Question 1

Qual a principal causa de doença cardiovascular e doença cérebro vascular?

Answer 1

Hipertensão

quanto maior a HTA, maior o risco

Question 2

Qual o risco de Portugal para DCV por hipertensão?

Answer 2

moderado

Question 3

O que é o score 2?

Answer 3

Risco de doença fatal e não fatal a 10 anos
- nem se calcula no risco alto ou muito alto

Question 4

Quais os 5 órgãos alvo da hipertensão?

Answer 4

• coração
• vasos
• rim
• cérebro
• olhos - retinopatias

Question 5

Que tipo de medicação se usa na HTA?

Answer 5

fármacos combinados num único comprimido

• IECA/ARA + BCC + Diur
  vasodilatação periférica por sistema regina angiotensina aldosterona - aumento do volume

IECAS: perindopril e trandolapril
ARAS: telmisartan
BCC: amlopidina
Diurético: clortalidona

Beta-Bloq: bisoprolol

Nota: a hora a que se toma não tem muita relevância (cronoterapia não interessa)

So o grau 1 assintomático é que pode tentar mudar o estilo de vida por 6 meses

Question 6

Quais os graus de hipertensão?

Answer 6

ótimo: <120/80
normal: 120/80
normal alto: 130/85
HTA 1: 140/90
HTA 2: 160/100
HTA 3: >180/110
HTA sistólica isolada: >140/<90 (típica em idosos)
HTA diastólica isolada: <140 >90

Question 7

como fazer a medida para uma boa avaliação?

Answer 7

medir 3 vezes no consultório e fazer a média das últimas duas

Question 8

A partir de quanto consideramos HTA nas diferentes formas de medir?

Answer 8

consultório: 140/90

Fazer quando existe hipertensão de bata branca:
- MAPA: >130/85
- registo em casa-1ºdia: 130/85

Question 9

Como saber se o tratamento para a HTA está a funcionar?

Answer 9

Se não aparecerem lesões orgão alvo

Question 10

Em que consiste a HTA primária - 25 aos 55 anos?

Answer 10

é a doença em si sem mais nada
- devido a fatores de risco

Question 11

Em que consiste a HTA secundária?

Answer 11

é secundário a uma doença primária:
- renal
- endócrina
- AINES e corticoides (dinfrome de cushing)
- drogas
- tumores nas suprarrenais - feocromocitoma ou doença da suprarrenal - aumento da excreção de aldosterona

Question 12

É possível termos apenas uma lesão órgão-alvo?

Answer 12

não

Question 13

Qual o alvo terapêutico que queremos atingir na HTA?

Answer 13

nunca baixar dos 120/70

Quanto mais velha a pessoa maior o alvo terapêutico

Question 14

O que fazer quando a pessoa não responde ao tratamento tripo da hipertensão?

Answer 14

Temos de ter a certeza que os pacientes tomam os medicamentos para considerar que têm hipertensão resistente
- Durante uma semana pedimos aos pacientes que venham cá e tome os medicamentos à nossa frente. Depois pedimos um MAPA - se estiver bem é porque não estava a tomar e não tem hipertensão resistente

Se com triplo não funcional (tendo diúretico) temos de mandar para especialistas