TEC

Question 1

¿Cómo se define el TEC en pediatría?

Answer 1

Es una alteración anatómica o funcional cerebral resultante de un intercambio brusco de energía por fuerza externa, generando síntomas motores, sensoriales o cognitivos, que pueden ser transitorios o permanentes​.

Question 2

¿Cuáles son las principales causas de TEC en niños?

Answer 2

Los accidentes de tránsito y caídas son las etiologías más frecuentes; la mortalidad asociada es máxima entre escolares y adolescentes​.

Question 3

¿Cómo se clasifica la gravedad del TEC según el Glasgow?

Answer 3

TEC leve: Glasgow 13-15; Moderado: 9-12; Grave: 8 o menos o caída ≥2 puntos en una hora​.

Question 4

¿Cuál es la importancia de la escala de Glasgow pediátrica modificada?

Answer 4

Sirve para evaluar el nivel de conciencia en lactantes y niños, considerando apertura ocular (1-4), respuesta verbal (1-5, adaptada a la edad) y respuesta motora (1-6). Se usa para definir la indicación de intubación y pronóstico​.

Question 5

¿Cuándo está indicada la TAC de cerebro en TEC pediátrico?

Answer 5

Cuando Glasgow es ≤14, déficit neurológico focal, fractura deprimida, signos de base, crisis convulsivas o Glasgow 15 con factores de riesgo​.

Question 6

¿Cómo distinguir entre injuria primaria y secundaria en TEC?

Answer 6

Primaria: daño inmediato por el impacto (no prevenible tras ocurrido). Secundaria: eventos sistémicos o intracraneanos post-TEC que agravan el daño, como hipoxia, hipotensión, hipertermia​.

Question 7

¿Cuáles son los pilares iniciales del manejo del TEC?

Answer 7

ABCDE del trauma: asegurar vía aérea, ventilación, circulación, evaluación neurológica (incluyendo Glasgow), control ambiental y familiar​.

Question 8

¿Cuál es la fórmula para elegir el tubo endotraqueal en niños?

Answer 8

Sin cuff: edad/4 + 4; Con cuff: edad/4 + 3​.

Question 9

¿Cuándo se indica intubación orotraqueal en TEC?

Answer 9

Glasgow ≤8, imposibilidad de ventilar con ambú, falla respiratoria, shock refractario a fluidos, pérdida de reflejo laríngeo​.

Question 10

¿Qué estudios de laboratorio deben solicitarse en TEC pediátrico grave?

Answer 10

Hemograma, grupo y Rh, pruebas de coagulación, gases, electrolitos, glicemia, láctico y enzimas cardíacas si corresponde​.

Question 11

¿Cuál es el objetivo terapéutico respecto a la PPC cerebral en pediatría?

Answer 11

Mantener presión de perfusión cerebral ≥40 mmHg para disminuir mortalidad. Evitar hipotensión y aumentar oxigenación y ventilación.

Question 12

¿Cómo se detecta hipertensión endocraneana en niños con TEC?

Answer 12

Triada de Cushing: hipertensión, bradicardia y alteración respiratoria; también midriasis, vómitos y deterioro del sensorio​.

Question 13

¿Cuáles son las medidas de control de la hipoxia y la temperatura?

Answer 13

Mantener saturación >92%, normotermia (T° cerebral <37.5°C), evitando fiebre y tratando en forma agresiva la hipertermia​.

Question 14

¿Cómo y cuándo usar terapia hiperosmolar en TEC?

Answer 14

Soluciones hipertónicas (ej. NaCl 3%) administradas como bolo o infusión para bajar PIC en contexto de clínica de hipertensión endocraneana descompensada​.

Question 15

¿Qué secuelas y complicaciones a largo plazo pueden presentar los niños con TEC grave?

Answer 15

Más del 50% puede presentar alteraciones cognitivas, físico-motoras o cambios de personalidad tras TEC grave​.

Question 16

¿A qué complicación clínica hace referencia el signo de battle?

Answer 16

A fractura de base media del cráneo