H14.5

Question 1

Functionele afwijkingen door tubulaire afwijkingen

Answer 1

• Verminderde GFR
• Proximale functiestoornis met glucosurie, fosfaturie, proximale RTA
• Distale renale tubulaire acidose (dRTA)
• Tubulaire proteïnurie
• Polyurie
• Natriumverlies en hyperkaliëmie

Question 2

Tubulaire aandoeningen

Answer 2

• Erfelijke tubulaire aandoeningen
• Acute tubulussnecrose
• Acute interstitiële nefritis
• Chronische tubulo-interstitiële ziekten

Question 3

Cystenieren (ADPKD)

Answer 3

• Erfelijk
• Autosomaal dominant
• Last van organen uit tractus digestivus

Question 4

Cysten door twee processen

Answer 4

1. Tubuluscellen gaan voor zichzelf beginnen en actief vloeistof opnemen
2. In primaire ciliën twee eiwitten die bij de mutatie polariteit van de cel verstoren

Question 5

Bartter

Answer 5

• Fout in NKCC2-transporter
• Lisdiuretica

Question 6

Gitelman

Answer 6

Fout in NCC-transporter

Question 7

Liddle

Answer 7

Fout in ENaC

Question 8

Nefrogene diabetes inspidus

Answer 8

• Stoornis in concentratievermogen van de nieren door het niet werken van circulerend ADH
• Mutatie in vasopressine receptor of aquaporine 2 gen
• X-gebonden
• Polyurie
• Lage osmolaliteit
• Geen hyperntriëmie

Question 9

Acute tubulus necrose

Answer 9

• Vorm acute NI
• Door prerenale factoren hypoperfusie en ischemie
• Reversibel
• Nierbiopt niet noodzakelijk
• Ondersteunende behandeling met dialyse voldoende

Question 10

Acute tubulo-interstitiële nefritis

Answer 10

• Ontsteking interstitium en tubuli
• Infiltraat van eosinofiele granulocyten
• Allergische reactie
• Exantheem

Question 11

Chronische tubulo-interstitiële ziekten

Answer 11

• Analgetica nefropathie
• Chinese kruiden nefropathie en Balkan nefropathie
• Chronische urinewegobstructie
• Sikkelcelziekte
• Afstotingsreactie niertransplantaat

Question 12

Analgetica nefropathie

Answer 12

• Langdurig gebruik van pijnstillers
• Glomeruli volledig afgestorven en fibrose

Question 13

Chinese kruiden en Balkan nefropathie

Answer 13

• Aristochelic acid
• Fanconi syndroom met proximale renale tubulaire acidose

Question 14

Chronische urinewegobstructie

Answer 14

Urine uit blaas kan teruglopen door de ureters naar de nier

Nierkelken gaan opzetten waardoor er renale NI kan ontstaan

Question 15

Sikkelcelziekte

Answer 15

Bloedziekte waarbij RBC door een erfelijke afwijking vastlopen in kleine bloedvaten

Hypoperfusie en distale tubulaire functiestoornissen

Question 16

Wat wordt vooral aangetast bij sikkelcelziekte?

Answer 16

Concentrerend vermogen van de nieren

Question 17

Afstotingsreactie niertransplantaat

Answer 17

Acuut of chronisch

Dode = 9 jaar
Levende = 15+ jaar