Douleur

Question 1

A partir de quelle âge peut on proposer une autoévaluation de la douleur ? A partir de quel âge est elle fiable?

Answer 1

• 4 ans

- 6ans +++

Question 2

Quand se mettent en place les voies de la douleur ? Les voies inhibitrices/modulatrices?

Answer 2

• 1er et 2ème trimestre de grossesse

- Au cours des premières années

Question 3

Quelles sont les 4 composantes de la douleur ?

Answer 3

• sensori discriminative
• cognitive
• affectivo émotionnelle
• comportementale

Question 4

Quelles sont les échelles de la douleur < 2 ans ?

Answer 4

• Douleur très aigue et transitoire (soin) : DAN, NFCS

- Douleur de base : EDIN (<3M), EVENDOL

Question 5

Quelles sont les échelles de la douleur 2-6 ans ?

Answer 5

Hétéroéval :

• Urg/chir/trauma : EVENDOL
• Douleur très aigue et transitoire (soin) : FLACC ou CHEOPS
• Post op : FLACC ou EVENDOL
• Douleur prolongée avec atonie : DEGR, HEDEN ou EVENDOL

+/- auto éval si >4ans

Question 6

A quels âges peut on utiliser les différentes échelles d’autoéval ?

Answer 6

• EVS
• Jetons/cubes pour les plus jeunes
• Echelle des visages : 4 ans
• EVA : 6 ans
• Echelle numérique 0-10 : 8 ans

Question 7

Quels sont les moyens médicamenteux pour prévenir les douleurs liées aux soins ?

Answer 7

• Solution sucrée (saccharose ou G30%) orale ou allaitement : 2 min avant ponction, dure 5-7min, jusqu’à 6M
• MEOPA dès 1M
• EMLA (sauf préma)

Question 8

Quelles sont les CI du MEOPA ?

Answer 8

• HTIC
• PNO
• Troubles de conscience
• Trauma cranio facial
• Oxygéno dépendance avec FiO2 >50%

Question 9

A partir de quel âge peut on prescrire du paracétamol ? De l’ibuprofène ?

Answer 9

• Naissance

- 3M (per os, kétoprofène IV à 15 ans)

Question 10

A partir de quel âge peut on prescrire de la codéine ? Quelles en sont les CI ?

Answer 10

> 12 ans, CI si amygdalectomie ou adénoïdectomie

- CI : asso autres opiacés, crise d’asthme, insuff respi, IHC

Question 11

A partir de quel âge peut on prescrire de la nalbuphine?

Answer 11

IV ou rectale : 18M

Question 12

A partir de quel âge peut on prescrire du tramadol ?

Answer 12

3ans

Question 13

Quelle est la poso max de la morphine chez l’enfant ?

Answer 13

Aucune