alimentation Flashcards

Question

densité calorique lipides

Answer 1

- contribuent beaucoup à la couverture des besoins énergétiques (45–50 % des apports énergétiques jusque 2–3 ans et 35–40 % ensuite) - doivent également assurer les besoins en vitamines liposolubles (A, D, E et K) et en acides gras essentiels (AGE)

Answer 2

- constitués de 2 acides gras polyinsaturés: l’acide linoléique (C18:2n-6) et l’acide α-linolénique (C18:3n-3) - constituants indispensables des membranes cellulaires, en particulier du tissu cérébral

Answer 3

- très rare dans les pays développés - se manifeste par un retard de croissance staturo-pondéral, des anomalies cutanéophanériennes, des infections à répétition et des perturbations du développement psychomoteur

Answer 4

- par une série d’élongations et de désaturations - aboutissant à des acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI-LC) - principalement l’acide arachidonique (C20:4n-6) pour la série n-6 et l’acide docosahexaénoïque (C22:6 n-3) pour la série n-3

Answer 5

- développement du système nerveux central et de la rétine, ainsi que dans l’immunité et le contrôle de l’inflammation - présents dans le lait materne

Answer 6

rôle d'apport calorique: 50–60 % des apports énergétiques

Answer 7

lactose = glucose + galactose

Answer 8

- basse, de l’ordre de 10 % | - fer héminique (viande, poisson) mieux absorbé que le fer non héminique (lait, végétaux, œuf)

Answer 9

6–7 mg/j jusqu’à 10 ans | élevés pendant la puberté surtout pour les filles (pertes menstruelles)

Answer 10

- coefficient d’absorption intestinale (fonction de la biodisponibilité du calcium des aliments) - apport en vitamine D

Answer 11

- absorption intestinale du calcium - minéralisation osseuse - prévention du rachitisme

Answer 12

dépendent étroitement de celles de sa mère, et sont le plus souvent basses en Europe

Answer 13

25–70 UI/L

Answer 14

- supplémentation des femmes enceintes au début du 7e mois avec une dose unique de 80 000 à 100 000 UI - 600–800 UI/j chez l’enfant allaité artificiellement, 1000-1200 UI si allaitement maternel ou FdR carence - de 18 mois à 5 ans et > 10 ans: 2 doses de charge de 100 000 UI, en novembre et en février

Answer 15

- enfant allaité par sa mère - enfant recevant un lait non enrichi en vitamine D - forte pigmentation cutanée - pas d’exposition au soleil estival - dermatose empêchant cette exposition - vêtements très couvrants en période estivale - malabsorption digestive - cholestase - insuffisance rénale - syndrome néphrotique - traitement par corticoïdes, rifampicine, phénobarbital ou phénytoïne

Answer 16

synthèse des facteurs de coagulation, en particulier en période néonatale

Answer 17

5–10 μg/j jusqu’à 2 ans

Answer 18

- 2 mg de vitamine K per os à la naissance et au 3e jour de vie - supplémentation de 2 mg per os par semaine pendant la durée de l’allaitement exclusif

Answer 19

- bourrelets métaphysaires au niveau des poignets et des chevilles - chapelet costal - déformation des membres inférieurs en genu varum - lésions crâniennes : craniotabès et retard à la fermeture de la fontanelle antérieure - signes musculo-ligamentaires : hyperlaxité ligamentaire et hypotonie musculaire responsables d’un gros ventre et d’un retard d’acquisition postural - signes respiratoires: hypotonie associée à des déformations thoraciques responsables de bronchopneumopathies

Answer 20

nodosités au niveau des jonctions chondrocostales

Answer 21

ramollissement des zones occipitales et pariétales, élastiques à la pression, donnant la sensation de balle de ping-pong en celluloïde

Answer 22

- phosphatases alcalines très élevées - 25(OH)D3 diminuée, 1,25(OH)2D3 d’abord normale puis diminuée - calcémie parfois normale, parfois diminuée

Answer 23

Signes les plus précoces au niveau des métaphyses du poignet: - élargissement transversal de la métaphyse - concavité de la ligne métaphysaire et apparition de spicules latéraux donnant l’aspect dit « en toit de pagode » - aspect flou, dentelé en peigne, de la ligne métaphysaire, ou simple irrégularité dans les formes discrètes - retard d’apparition des points d’ossification, qui sont flous et irréguliers

Answer 24

prophylaxie systématique par de la vitamine D

Answer 25

vitamine D (200 000 UI en dose de charge puis 2 000 à 5 000 UI/j)

Answer 26

correction de l’hypocalcémie indispensable avant de débuter la vitaminothérapie

Answer 27

- alimentation lactée exclusive (naissance-4/6mois) - diversification alimentaire (4/6 mois-1 an) - alimentation diversifiée (> 1 an)

Answer 28

- réponse et adaptation aux besoins physiologiques de l’enfant par une modification de la composition du lait selon l’âge et le terme de l’enfant, le nycthémère et le moment de la tétée (début ou fin) - protection en partie contre les risques infectieux (diarrhées, infections ORL) - réduction du risque de manifestations allergiques (eczéma, asthme) chez les nourrissons à risque pendant les 2–3 premières années de vie, sous réserve qu’il soit exclusif pendant au moins 3–4 mois - moindre risque de surpoids et d’obésité pendant l’enfance et l’adolescence - interactions mère-enfant - coût

Answer 29

Pas adapté: formellement proscrit avant l’âge d’un an - contenu trop riche en protéines et en sodium - contenu trop faible en acides gras essentiels, en fer et en vitamines

Answer 30

- préparations pour nourrissons (laits « 1er âge »): naissance à 4–6 mois préparations de suite (laits « 2e âge »): de 4–6 mois à 12 mois - préparations pour enfant en bas âge « laits de croissance »): de 1 à 3 ans

Answer 31

0-4/6 mois denrées alimentaires destinées à l’alimentation particulière des nourrissons pendant les premiers mois de leur vie et répondant à elles seules aux besoins nutritionnels de ces nourrissons jusqu’à l’introduction d’une alimentation complémentaire appropriée - protéines autorisée: de lait de vache, de soja, de lait de chèvre - graisses, le plus souvent d’origine végétale

Answer 32

4/6 - 12 mois denrées alimentaires destinées à l’alimentation particulière des nourrissons lorsqu’une alimentation complémentaire appropriée est introduite et constituant le principal élément liquide d’une alimentation progressivement diversifiée de ces nourrissons - même protéines que dans les préparations pour nourrissons - enrichissement en fer

Answer 33

1-3 ans - prévention des carences en fer, AGE et vitamine D - composition très proche de celle des préparations de suite - l'enfant peut consommer du lait de vache

Answer 34

laits destinés à des nourrissons qui ont des besoins nutritionnels spécifiques ou sont à risque élevé de pathologie ou en situation pathologique avérée -> HA, AR, sans lactose, hydrolysats poussés de protéines

Answer 35

préparations dans lesquelles les protéines du lait de vache ont été partiellement hydrolysées dans le but d’en diminuer l’allergénicité

Answer 36

- prévention de manifestations allergiques chez les nourrissons à risque d’allergie, ie lorsqu’il a au moins un parent du 1er degré (père, mère, frère ou sœur) allergique, soit 25–30 % de la population des nourrissons - aucune place dans le traitement de l’allergie aux protéines du lait de vache avérée

Answer 37

à défaut ou en complément de l’allaitement maternel, de manière exclusive jusqu’à la diversification, en choisissant un produit ayant fait la preuve de son efficacité préventive

Answer 38

préparations épaissies par l’adjonction d’amidon (de maïs, riz, ou pomme de terre) ou de farine de caroube afin d’augmenter la viscosité

Answer 39

peuvent être utilisés en cas de régurgitations isolées témoignant d’un RGO non compliqué

Answer 40

préparations dans lesquelles le lactose est remplacé par de la dextrine-maltose ou des polymères du glucose, parfois du saccharose

Answer 41

``` possibilité d’un déficit en lactase (disaccharidase hydrolysant le lactose en galactose et glucose, située au sommet des villosités intestinales) au décours d’un épisode de diarrhée (gastroentérite) infectieuse, en particulier à Rotavirus. Le lactose qui n’est alors plus métabolisé, reste dans la lumière intestinale, provoque un afflux d’eau et une pérennisation de la diarrhée. est rare (<5%), ne justifie pas l’utilisation systématique de laits sans lactose ```

Answer 42

- chez > 4 mois, en cas de récidive ou de pérennisation de la diarrhée (plus de 5–7 jours) après la réintroduction du lait qu’avait l’enfant au moment de l’apparition de la diarrhée: conseiller l’utilisation d’un lait sans lactose pendant 1 à 2 semaines, le temps nécessaire à la restauration de l’équipement en lactase de la bordure en brosse intestinale - diarrhée aiguë sévère de plus de 10 % de perte de poids corporel, imposant une hospitalisation

Answer 43

préparations dans lesquelles les protéines ont été extensivement hydrolysées dans le but d’en réduire le plus possible l’allergénicité - protéines du lait de vache ou de riz - dépourvus de lactose +/- contiennent des triglycérides à chaîne moyenne, d’absorption facilitée

Answer 44

- allergie aux protéines du lait de vache (APLV) - diarrhée aiguë chez < 4 mois, en raison du risque de sensibilisation secondaire aux protéines du lait de vache, pour une durée de 3 semaines

Answer 45

préparation à base d’acides aminés libres, quasiment anallergénique

Answer 46

risque allergie

Answer 47

en petites quantités entre 4 et 7 mois révolus, idéalement alors que l’enfant est encore allaité

Answer 48

faire diminuer la quantité de lait de l’alimentation, au risque de ne pas couvrir les besoins en calcium, en fer et en AGE si le nourrisson ne reçoit pas au moins 500 mL d’équivalent de lait (lait maternel ou préparation de suite) ou de produits laitiers jusqu’à l’âge de 1 an

Answer 49

ne pas la retarder

Answer 50

règle d’Appert : 200–250 + 1/10e poids (g)

Answer 51

- le chauffage au micro-ondes n’est pas recommandé - ne pas dépasser un délai de 30 minutes dès lors que le biberon a été réchauffé - ne pas utiliser de l’eau embouteillée provenant d’une bouteille ouverte depuis > 24 h - en cas d’utilisation de l’eau du robinet : faire couler l’eau pendant 5 minutes, utiliser de l’eau froide et veillez au bon entretien du robinet (nettoyage, détartrage) - la stérilisation des biberons n’est pas indispensable : un lavage au lave-vaisselle ou à la main, au goupillon, dans de l’eau chaude additionnée de liquide vaisselle est suffisant

Answer 52

limité à 30–50 g/j de viande + poisson + œuf

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