Deuil

Question 1

Complications du deuil

Answer 1

1. augmentation du risque de cancer, hypertension, MCAS, suicide
2. dysfonctionnement social, familier, professionnel
3. augmentation de la consommation d’alcool et tabac
4. augmentation du porcentage d’hospitalisations
5. réduit la qualité de vie

Question 2

Facteurs de risque

Answer 2

1. relation proche avec la personne dcd
2. histoire d’abus durant l’enfance
3. anxiété de séparation durant l’enfance
4. antécédents de maladie mentale
5. style de vie rigide
6. pauvre support social
7. perte d’un enfant ou fausse couche
8. Perte brutale, inattendue, violente, injuste (suicide, homicide, accident)
9. morts dont le corps ne peut pas être vu

Question 3

Prévention après le décès

Answer 3

exercice
hygiène du sommeil
nutrition
groupe de support
hypnotiques de courte action- a court terme
support non sollicité peut être contreproductif

Question 4

Prévention avant le décès

Answer 4

encourager la personne à discuter sur la mort 
dire :
1. Je t'aime 
2. Je te pardonne 
3. Pardonne-moi 
4. Merci 
5. Au revoir

Question 5

Phases du deuil

Answer 5

1. choc (automatisme)
2. déni (replacement, tabac, drogues..)
3. colère
4. tristesse (pleurs, honte, culpabilité, illusions)
5. résignation
6. acceptation
7. reconstruction

Question 6

Critères diagnostiques DSM du deuil pathologique

Answer 6

Sx après 6 mois
► Depuis le décès, au moins un des symptômes suivants a persisté et à un niveau clinique significatif : tristesse intense, douleur émotionnelle, préoccupations en lien avec le décès.
► Depuis le décès, au moins six des symptômes suivants sont vécus plus souvent que 50% des jours à un degré significatif :

1. Difficulté marquée à accepter la mort.
2. Fait de se sentir choqué, abasourdi ou émotionnellement engourdi par la perte.
3. Difficulté à se remémorer positivement des événements en lien avec la personne décédée.
4. Sentiment de colère lié à la perte.
5. Evaluations inadaptées sur soi-même en relation avec le défunt ou le décès (auto-accusation par exemple).
6. Evitement excessif de rappels de la perte
7. Désir de mourir pour être avec la personne décédée.
8. Difficulté à faire confiance à d’autres personnes depuis le décès
9. Sentiment de solitude ou de détachement d’autres personnes depuis le décès.
10. Conviction qu’on ne peut pas fonctionner sans la personne décédée.
11. Diminution du sentiment de l’identité.
12. Difficulté à planifier l’avenir.
    ► Détérioration dans le fonctionnement social, occupationnel, ou d’autres aspects importants du fonctionnement de l’individu
    ► La réaction du deuil doit être disproportionnée ou en désaccord avec les normes culturelles, religieuses ou de l’âge du patient.

Question 7

Traitement du deuil pathologique

Answer 7

Psychotherapie de soutien 
TCC
TIP
Thérapie de groupe
Thérapie de deuil 
Instaurer routines
Habitudes de vie en santé 
se joindre a une groupe de soutien

Question 8

options pharmacologiques du deuil pathologique

Answer 8

paroxetine

bupropion

Question 9

Manifestations du deuil normal

Answer 9

A. Sx affectifs
- Depression 
- Anxiete
- Culpabilité
- Colere et hostilité
- Anhedonie
- Solitude
B. Manifestations comportementales
- Agitation
- Fatigue
- pleurs
C. Attitude envers soi-même
- Auto-reproche
- Mauvaise estime de soi
- Sentiment de perte
- perte du sens de la réalité
- Suspicion
- Problèmes interpersonnels
- Attitude envers le disparu
D. Alterations cognitives
- Ralantessiment de la pensée
E. Changements psychologiques et corporelles
- Perte de l'appetit
- Trouble du sommeil
- Perte de l'energie
- Plaintes corporelles