Immunisation

Question 1

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec MCAS

Answer 1

1. Influenza chaque 12 mois
2. Tdap, tetano si non administré
3. Pneumo-23
4. Pneumo-13 si > 65 ans
5. Herpes zoster si > 50 ans
6. Covid-19 vaccin

Question 2

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec maladie hépatique (Hépatite B, C, Cirrhose, alcool) ert avec insuffisance rénale

Answer 2

1. Penumo-13 si >65 ans
2. Pneumo-23
3. Hépatite A Selon cas
4. Hépatite B
5. Influenza chaque 12 mois
6. Haemophilus influenza de type B
7. Herpes zoster si > 50 ans
8. Covid-19 vaccin
9. Tdap, tetano si non administré

Question 3

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec :

• ASPLENIE anatomique ou fonctionnelle
• Tx coagulation
• LED
• Maladie intestinale inflammatoire

Answer 3

1. Penumo-13
2. Pneumo-23
3. Haemophilus influenzae de type b (Hib)
4. Virus du papillome humain
5. Hépatite B
6. Meningocoque B (vaccin quadrivalent)
7. Meningocoque C
8. Influenza année
9. Tetanos
10. Contre la coqueluche
11. Covid-19

• hepatite A selon contexte (voyage..)

Question 4

Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec implant cochleare

Answer 4

1. Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)

2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)

Question 5

Immunisation du patient VIH +

Answer 5

• Hépatite A si susceptible
• Hépatite B si susceptible
• Haemophilus influenzae type b, 1 dose q 12 mois
• Herpes Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul)
• Virus du papillome humain
• Grippe, chaque année
• ROR rougeole-oreillons-rubéole, (C-I si CD4 <200 cell/ul ou enceinte)
• Méningocoque
• Pneumo-13
• Pneumo-23
• Tetanos, diphtérie, coqueluche et polio
• Varicelle Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul ou grossesse)

Question 6

Vaccins contre-indiqué durant l’allaitement

Answer 6

1. BCG
2. Fièvre jaune
3. Typhoïde (oral)
4. Zona (vivant)

Question 7

Vaccins contre-indiqué durant la grossesse

Answer 7

1. Virus du papillome humain (VPH) –> non recommandé
2. Zona (recombinant) –> non recommandé
3. Bacille Calmette-Guérin –> C-I
4. Fièvre jaune –> C-I
5. Rougeole, rubéole et oreillons –> C-I
6. Grippe (vivant atténué) –> C-I
7. Typhoïde (oral) –> C-I
8. Varicelle –> C-I
9. Zona (vivant) –> C-I

Question 8

Approche du patient hésitant à la vaccination

Answer 8

• Débuter tôt (pré-natal)
• Normaliser le calendrier vaccinal (‘‘Votre enfant a besoin de 3 vaccins aujourd’hui’’)
• Aborder les effets secondaires en rationalisant le risque
• Aborder la douleur possible
• Construire un climat de confiance avec le patient/la famille
• Focus à faire sur la protection de l’enfant/le patient et la communauté

Question 9

Gestion de la douleur reliée à la vaccination

Answer 9

• Éviter aspiration
• Injecter vaccin plus douloureux à la fin
• Contact peau-à-peau ou physique entre le parent et l’enfant
• Anesthésiant topique
• Goûter une solution sucrée
• Aviser les parents d’avance sur la gestion de la douleur post vaccin
• Distaction visuelle/auditive

Question 10

Contre-indication à la vaccination contre le Rotavirus

Answer 10

• Hx intussusception ou suseptibilité intestinale (diverticule Meckel non corrigé)
• Grande immunosuppression

Question 11

Contre-indications à la vaccination contre la Rubéole

Answer 11

• Allergie à la gélatine ou néomycine
• Immunosupprimé
• Allergie au RRO

Question 12

Vaccin contre le Zone indication

Answer 12

Toute personne de > 50 ans sans C-I

–> Vaccin recombinant contre le zona (Shingrix)
2 dose avec un intervale entre 2-12 mois