Anxiété

Question 1

Chez un patient qui manifeste plusieurs symptômes ou comportements inexpliqués, recherchez l’anxiété comme la cause principale ou comme contributeur.

Answer 1

cf DSM5

Question 2

Lorsqu’un patient se présente pour des symptômes d’anxiété, distinguez clairement la détresse ponctuelle (p. ex., peur, nervosité, inquiétude) du trouble anxieux.

Answer 2

cf DSM 5

détresse ponctuelle (p. ex., peur, nervosité, inquiétude)

Question 3

N’attribuez pas à l’anxiété les symptômes aigus de panique (c.-à-d. dyspnée, palpitations, hyperventilation) sans d’abord exclure l’hypothèse d’une pathologie médicale grave (p. ex., embolie pulmonaire, infarctus du myocarde), particulièrement chez les patients atteints d’un trouble anxieux déjà établi.

Answer 3

Exclure les causes médicales graves lors de
symptômes de crise de panique (dyspnée,
palpitation, hyperventilation)
- Embolie pulmonaire
- Infarctus du myocarde

Question 4

Durant l’investigation d’un patient présentant des symptômes d’anxiété, et avant de poser un diagnostic de trouble anxieux,
a) Faites l’exclusion d’une pathologie médicale grave
b) Identifiez :
* les autres affections psychiatriques co-existantes,
* les situations de violence,
* l’usage psychoactif de substance
c) Évaluez le risque suicidaire
d) Discutez avec le patient de l’impact fonctionnel

Answer 4

Avant de poser un diagnostic de trouble anxieux
- Exclure les pathologies médicales graves
- Identifier les
- Autres affections psychiatriques coexistantes
- Situations de violence
- Usage psychoactif d’une substance
- Évaluer le risque suicidaire

Question 5

Lorsqu’un trouble anxieux est soupçonné, évaluez et classifiez-le en fonction des critères diagnostiques établis, puisque le traitement varie en fonction de la classification.

Answer 5

cf DSM5

Tb anxieux :
- Anxiété de séparation
- Mutisme sélectif
- Phobie spécifique
- Anxiété sociale
- Trouble panique
- Agoraphobie
- Anxiété généralisée
- Trouble anxieux induit par une substance/médication
- Trouble anxieux dû à une affection médicale

Question 6

Chez les patients atteints d’un trouble anxieux connu, ne présumez pas que tous les nouveaux symptômes sont attribuables à l’anxiété.

Answer 6

Chez les patients atteints d’un trouble anxieux connu, ne présumez pas que tous les nouveaux symptômes sont attribuables à l’anxiété.

Avant de poser un diagnostic de trouble anxieux
- Exclure les pathologies médicales graves
- Identifier les
- Autres affections psychiatriques coexistantes
- Situations de violence
- Usage psychoactif d’une substance
- Évaluer le risque suicidaire

Question 7

Pour traiter l’anxiété, offrez le traitement approprié, qui peut inclure une ou plusieurs des options suivantes :
* Techniques d’autogestion
* Suivi régulier à votre bureau
* Ressources communautaires
* Thérapies structurées (thérapie cognitivo-comportementale, psychothérapie)
* Pharmacothérapie judicieuse
* Orientation vers d’autres professionnels de la santé avec soins partagés continus

Answer 7

Traitement approprié des troubles anxieux
- Techniques d’autogestion
- Saines habitudes de vie
- Lectures
- Suivi régulier au bureau
- Ressources communautaires (CLSC, CNESST, SAAQ, IVAC)
- Thérapies structurées (cognitivo-comportementale, psychothérapie)
- Pharmacothérapie
- Orientation vers d’autres professionnels de la santé avec soins partagés continus (psychologues, psychiatres)

Ne pas se limiter à la médication pour le traitement
Discuter de l’automédication néfaste de l’alcool et des autres substances

Question 8

Durant le traitement de l’anxiété ou d’un trouble anxieux, ne vous limitez pas à la médication.

Answer 8

cf médication

Traitement approprié des troubles anxieux
- Techniques d’autogestion
- Saines habitudes de vie
- Lectures
- Suivi régulier au bureau
- Ressources communautaires (CLSC, CNESST, SAAQ, IVAC)
- Thérapies structurées (cognitivo-comportementale, psychothérapie)
- Pharmacothérapie
- Orientation vers d’autres professionnels de la santé avec soins partagés continus (psychologues, psychiatres)

Question 9

Lorsque vous évaluez et traitez l’anxiété, discutez de l’automédication néfaste avec de l’alcool et autres substances.

Answer 9

Lorsque vous évaluez et traitez l’anxiété, discutez de l’automédication néfaste avec de l’alcool et autres substances.