EMP

Question 1

Profitez des occasions opportunes pour effectuer l’examen médical périodique de manière proactive (c.-à-d. aborder le maintien de la santé même lorsque les patients consultent pour des préoccupations n’ayant aucun lien).

Answer 1

• Cancer du sein : mammographie q 2 ans de 50-69 ans (prolongé ad 74 selon choix/espérance de vie, commencer
  5-10 ans avant si ATCD 1er degré)
• Cancer du côlon : RSOSi q 2 ans de 50-74 ans (40 ans ou 10 ans avant plus jeune si ATCD 1er degré < 60 ou
  adénome ou 2+) ou colonoscopies q 10 ans (si N, sinon 5 ans)
• Cancer du col : cytologie q 3 ans de 25-69 ans (cesser après 3 – sur 10 ans à 70 ans), considérer 21-65 (INSPQ)
• Cancer de la prostate (non recommandé) : PSA annuelle +/- TR de 55 à 69 ans (considérer ATCD familiaux et
  ethnie)
• AAA : échographie x1 65-80 ans x 1 pour les hommes
• Cancer du poumon : CT bas grade q 1 an x 3 de 55 à 74 ans si fumeur > 30 PA (ayant fumé dans les 15 dernières
  années)
• Prise TA à chaque visite à partir de 3 ans (bras D car à G plus basse à G si coarctation de l’Aorte)
• Ostéoporose : ODM à partir de 65 ans ou si FDR
• ITSS chez patients à risque
• Diabète : à partir de 40 ans q3 ans, ou moins si facteurs de risque ou avant 40 ans et FR
• DLPD à partir de 40 ans q 5 ans (ou moins si Framingham élevé)
• Activité physique 150 min modéré par semaine
• Limiter alcool 14 H (3/j max) et 9 F (2/j max) par semaine
• Encourager cessation tabagique

Question 2

Adaptez l’examen médical périodique à chaque groupe de patients en fonction de leurs spécificités (c.-à-d. respecter les critères d’inclusion ou d’exclusion pour chacune des manoeuvres/interventions, par exemple les critères pour la mammographie et le dosage de l’antigène prostatique spécifique [APS]).

Answer 2

Mammo
PSA

Question 3

Lorsque le patient demande à subir un test (p. ex., dosage de l’APS, mammographie) recommandé ou non,
a) informez le patient des avantages et des limites du test de dépistage (c.-à-d. sensibilité et spécificité).

b) Donnez vos conseils au patient concernant les implications reliées à l’exécution du test.

Answer 3

avantages/inconvénients des dépistages

Question 4

Restez à jour avec les nouvelles recommandations concernant l’examen médical périodique. Évaluez de façon critique leur utilité et leur application à votre pratique.

Answer 4

canadian task force