Deuil

Question 1

Chez les patients ayant vécu une perte, préparez-les aux différents types de réactions qu’ils pourraient vivre. (p. ex., émotionnelles, physiques, de différentes durées)

Answer 1

Stade Kübler-Ross
i. Choc
ii. Déni
iii. Colère
iv. Marchandage
v. Dépression
vi. Acceptation
vii. Reconstruction

Commençons par le deuil aigu. « Aigu » dans ce contexte est un peu un abus de langage car il peut durer plus d’un an – plus de détails à ce sujet plus tard. Il peut être utile de considérer que les symptômes du deuil aigu s’insèrent dans deux catégories principales :
1. Les réponses de séparation : comprennent des sentiments de solitude, des pleurs et un désir de proximité. Il peut y avoir de la honte, de l’anxiété ou de la colère face aux rappels de la perte. Les gens peuvent décrire des sensations somatiques de maux de tête, de vertiges, de palpitations, de douleurs thoraciques ou de troubles gastro-intestinaux. Des pensées et des souvenirs persistants ou intrusifs de la personne perdue peuvent entraîner des perturbations du sommeil et de l’appétit, et environ 10 à 25 pour cent des personnes subissent même des hallucinations. Le retrait social et le désintérêt pour les autres personnes et activités peuvent également survenir. Une détresse importante peut provenir d’une confusion quant à son identité et du sentiment d’être perdu ou incertain quant à l’avenir.
2. Les réponses de stress : comprennent l’incrédulité, le choc et l’engourdissement. Certaines personnes éprouvent une altération de l’attention et de la concentration. Ce sont des choses que nous voyons dans les événements de traumatisme psychologique, et le traumatisme d’une perte ne fait pas exception.

Question 2

Chez tous les patients en deuil, particulièrement ceux dont la réaction de deuil est prolongée ou compliquée,
a) Recherchez la dépression ou des idées suicidaires, l’automédication et le changement de consommation d’alcool et de substances

b) Envisagez des traitements supplémentaires ou l’orientation vers d’autres professionnels

Answer 2

o Recherche la dépression ou idées suicidaires, automédication ou changement consommation
alcool/substances

o Envisager traitements supplémentaire ou orientation vers d’autres professionnels
i. Traitement pharmaco idem que dépression si deuil compliqué
ii. Psychothérapie

Question 3

Reconnaissez que les réactions de deuil varient en fonction du contexte et de l’expérience de chaque personne, du cycle de vie et du stade de développement, de même que du contexte culturel et familial.

Answer 3

le deuil n’est pas une émotion universelle. Les concepts de deuil sont influencés par le groupe social, les coutumes, la famille, les rituels cérémoniels, la spiritualité et même les institutions. Les patients peuvent se présenter aux médecins de famille parce qu’ils sont alarmés par les symptômes de leur deuil aigu.

Question 4

Chez les patients dont le tableau clinique évoque une réaction de deuil sans signe de facteur déclenchant, recherchez d’autres facteurs déclenchants susceptibles d’être uniques au patient (p. ex. mort d’un animal de compagnie, perte d’emploi, réaction aux anniversaires).

Answer 4

Rechercher d’autres facteurs déclenchants susceptibles d’être uniques au patient (p. ex. mort d’un animal de compagnie, perte d’emploi, réaction aux anniversaires).

Question 5

Chez les patients qui présentent des troubles physiques ou mentaux inexpliqués ou réfractaires, qui consomment de l’alcool et d’autres substances ou une modification fonctionnelle ou comportementale, demandez si une perte ou le deuil pourraient contribuer à la situation.

Answer 5

Demandez si une perte ou le deuil pourraient contribuer à la situation.